BARNAT Antianginale Dhe Insuficienca Kardiake Flashcards
Nitratet organike -nitroglicerina
Ne nitratet dhe nitritet organike bejne pjese
;nitroglicerina
Isosorbid mononitrati
Isosorbid dinitrati.
M.V;ne qelizat e muskulatures se lemuar vaskulare nitratet organike me ane te enzimit Glutation S transferaza kalojne ne jone te lira nitritr tr cilat mandej kalojne ne NO e kjo e fundit aktivizon Guanil ciklazen e cila rrit nivelet intraqelizore te GMPc,kjo e gundit i defosforilon zinxhiret. Elehte te miozines e pengon veprimin e miozined me aktines dhe stimulon relaksim tr msukulatures vaskulare
Barnat inotrope pozitive
Glikozidet kardiake (digoksina,digitoksina she strofantina G)
Inhibuesitne fosfodiesterazes (amrinoni,milrinoni)
Agonistet beta adrenergjik(dobutamina)
Glikozidet kardiake
Kane veprim inotrop pozitiv,qe rrisin kontraktilitetin e miokardit,vellimit monutor te zemres,duke rritur perqendrimin citoplazmatik te Ca,permes dy haoave
Duke inhibuar pompen Na K atp-aza qe shkakton rritjen brenda qelizotr te Na ,rritja e te cilitnpakeson shkembkmin ndermjet Ca dhe Na ,pakesohwt hedhja e Ca ne hapesiren jashteqelizore
Digoksina jep efektij antiarirmik duke rrit tonusin parasimpatik ,we behet dçtu i aktivizu kanalet e K dhe inhibimimin e rrymave te Ca,dmth hiperpolarizim te potencialit membranor te qetesise,shkurton kohezgjatjen e potencialeve atriale te vperimit dhe ngadaleson percimij neper AV node .
Inhibuesit e fosfodiesterazes
Amrinoni ,Milrinonin(veprim inotrop pozitiv)
Inhibojne fosofodiesterazen kardiake duke rritur cAmp —- rrit kontraktilitetin e miokardit)
Agonistet Beta adrenergjik
Dobutamina
Aktivizooj Adenil ciklazen e cila bene shnderrimin e ATP ne cAmp —- aktiviizon PKA e cilamfosoforiloj kanalet e Ca ne qelize dhe shkakton veprim inotrop pozitiv ,rrit kontraktilitetin e miokardit.
Antiaritmiket klasa 1
(Stabilizuesit e membranes qelizore)
Klasa1a(prokainidi,kuinidina,dizoporamidi)
Klasa 1b( lidokaina,meksiletina,tokainidi)
Klasa 1c(propafenon,flekainidi)
Kuinidina ,Prokainamidi
Bllokojne kanalet e Na duke deprimuar fazen 0,zgjasij potencialin e veprimit dhe periudhen rfraktare,lidhen me shpejt dhe me fuqishem me kanalet e hapura apo tr inaktivizuara ge Na,krahasuar me kanalet ne gjendje qetesie.
Per trajtimin e WPW SYNDROME
Antiaritmiket klasa 2
Beta bllokatoret
Propanololi
Esmololi
Metoprololi
Veprimin antiaritmik e ushtrojne duke bllokuar receptoret B adrenergjik kardiak ,rrjedhimisht duke bllokuar veprimij e katekolaminave ne ketavreceptor te cilet veprojne ne fazen e 4 te depolarizimit spontan duke e ngadalesuar ate,dhe duke rritur pragun e ngacmimit (hiperpolarizimin ).
Antiaritmiket klasa 3
Bllokuesit e kanaleve te K
Amodiaroni
Bretiliumi
Sotaloli
Ibutilidi
Defotilidi
Bllokojne kanalet e K duke zv rrymen perjashta te K gjate fazes se repolarizimit ,keshtu zgjasin potencialin. Eveprimit dhe periudhen refraktare, nuk kane efekt ne fazen 0 tr depolarizimit
Amiodaroni-prefefon me teper kanalet. Ehapura te K,plus bllokon edhe kanalet e Na dhe receptoret B adrenergjik edhe kanalet e Ca
Dmth veprim sintr klases 1,2 dhe 4
BLLOKADA REVERSE USE DEPENDENT
bllokimi i kanaleve te K dobesohet me rritjen e frekuences (kundert me klasen 1 dhe 4)
Antiaritmiket e klases se 4
Bllokuesit e kanaleve te Ca
Diltiazemi
Verapamili
Veprojne duke bllokuar kanalwt e ngadalshme te Ca te cilatvajne vitale per depolarizim dhe percim te impulseve ne AS NODE,vecanwrisht ne AV node,oervew se ne zemer mundet me i blloku edhe kanalet volltazhe edhe ne muskulaturen e lemuar vaskulare
Verapamili eshte kardioselektiv
Diltiazemi intermediae
Bllokada use dependent sikur te klasa 1
Me teper bllokojne kanalwt e hapura te Ca me rritjen e frekuences se zemres
Adenozina
Jepet bollus IV,per nderperjen e shpejte te takikardive supraventrikulare paroksizmale
Mekanizmi permes se ciles e nderpren kete lloj takikardie eshte blloku i perkohshem i AV,duke Aktivizuar rrymen e joneve te K dhe duke ijhibuar rrymen depolarizuese te joneve te Ca
