Medycyna ratunkowa Flashcards
Według wytycznych Europejskiej Rady Resuscytacji 2015, w przypadku kiedy pierwszej pomocy udziela osoba nieprzeszkolona medycznie powinna ona:
A. natychmiast podjąć uciskanie klatki piersiowej
B. natychmiast podjąć uciskanie klatki piersiowej i wentylację metodą usta-usta
C. natychmiast zawiadomić służby ratunkowe i zastosować się do poleceń dyspozytora
D. natychmiast udać się po AED, następnie wykonywać jego polecenia
E. odszukać osobę przeszkoloną i powierzyć jej opiekę nad pacjentem
C. natychmiast zawiadomić służby ratunkowe i zastosować się do poleceń dyspozytora
Częściowa niedrożność górnych dróg oddechowych może prowadzić do: A. obrzęku mózgu B. obrzęku płuc C. niedotlenienia mózgu D. NZK E. wszystkich wymienionych
E. wszystkich wymienionych
U pacjenta wyprowadzonego ze wstrząsu, w stanie stabilnym, opieka poresuscytacyjna obejmuje kontrolę diurezy, która u dorosłego mężczyzny wynosi około: A. 100 ml/h B. 70 ml/h C. 50 ml/h D. 30 ml/h E. 5 ml/h
B. 70 ml/h
Zgodnie z regułami segregacji na miejscu zdarzenia (triage przedszpitalny), tryb udzielania pomocy odroczony oznaczany jest kolorem: A. czerwonym B. żółtym C. zielonym D. czarnym E. niebieskim
C. zielonym
Do podstawowych objawów zapalenia żył głębokich kończyn dolnych nie należy:
A. obrzęk i tkliwość uciskowa tkanek
B. ból kończyny
C. zwiększone ocieplenie i zasinienie skóry
D. poszerzenie żył powierzchownych kończyn
E. zaburzenie czucia w kończynie
E. zaburzenie czucia w kończynie
Do objawów hipoglikemii nie zalicza się: A. bradykardii B. wzrostu ciśnienia tętniczego krwi C. zaburzeń widzenia D. zaburzeń mowy E. bladości powłok skórnych
A. bradykardii
O obecności ciała obcego w przewodzie nosowym może świadczyć:
A. upośledzenie drożności przewodu nosowego
B. kichanie
C. wyciek śluzowej lub ropnej wydzieliny
D. łzawienie
E. każde z wymienionych
E. każde z wymienionych
Podczas rutynowego przeglądu stomatologicznego jamy ustnej na tylnej powierzchni gardła stwierdza się niewielką ilość krwi. Jej obecność może świadczyć o:
A. krwawiącym polipie przegrody nosa
B. nowotworze niezłośliwym, np. włókniaku młodzieńczym
C. nowotworze złośliwym nosa oraz zatok przynosowych
D. prawdziwe są odpowiedzi A i C
E. prawdziwe są odpowiedzi A,B,C
E. prawdziwe są odpowiedzi A,B,C
Paradoksalna ruchomość oddechowa jest charakterystyczna dla: A. tamponady osierdzia B. zawału mięśnia sercowego C. wiotkiej klatki piersiowej D. wtórnej samoistnej odmy opłucnowej E. pęknięcia przepony
C. wiotkiej klatki piersiowej
Stany majaczeniowe występujące u osób starszych mogą być wyzwalane przez: A. unieruchomienie B. stres środowiskowy C. hipoksemię D. wszystkie wymienione E. żadne z powyższych
D. wszystkie wymienione
Poszerzone źrenice występują w toksydromie:
A. odstawiennym opioidowym
B. opioidowym
C. cholinergicznym
D. opioidowym i cholinolitycznym
E. cholinergicznym i sympatykomimetycznym
A. odstawiennym opioidowym
W przypadku resuscytacji niemowląt zalecany stosunek liczby uciśnięć mostka do liczby sztucznych oddechów wynosi: A. 3:1 B. 5:1 C. 5:2 D. 15:2 E. 30:2
D. 15:2
W przypadku hipoglikemii przebiegającej z utratą przytomności, leczeniem pierwszego rzutu jest: A. dożylne podanie roztworu glukozy B. dożylne podanie hydrokortyzonu C. dożylne podanie naloksonu D. dożylne podanie mleczanu Ringera E. domięśniowe podanie deksametazonu
A. dożylne podanie roztworu glukozy
Oceniając pacjenta w skali śpiączki Glasgow uzyskano wynik 7 pkt. Co należy rozważyć w pierwszych chwilach na miejscu zdarzenia?
A. uzyskanie dostępu żylnego
B. uzyskanie dostępu doszpikowego
C. uzyskanie drożności dróg oddechowych przy pomocy przyrządów nagłośniowych lub intubacji dotchawiczej
D. zaopatrzenie chorego w kołnierz ortopedyczny
E. podanie adrenaliny domięśniowo
C. uzyskanie drożności dróg oddechowych przy pomocy przyrządów nagłośniowych lub intubacji dotchawiczej
Wskaż prawdziwe stwierdzenie dotyczące segregacji medycznej w przypadku katastrof z zastosowaniem procedur START i JUMP START:
A. w ramach segregacji medycznej ocenia się częstość pracy serca poszkodowanych
B. kolor żółty przydziela się dzieciom z częstością oddechów 10/`
C. kolor czerwony przydziela się dzieciom, które mają tętno, ale nie oddychają pomimo udrożnienia dróg oddechowych i wykonania 5 oddechów ratowniczych
D. kolor czerwony przydziela się dorosłym niechodzącym, z nawrotem kapilarnym < 2 sek., spełniającym polecenia
E. kolor czarny przydziela się osobie dorosłej, która nie oddycha
E. kolor czarny przydziela się osobie dorosłej, która nie oddycha
Utrata około 900 mililitrów krwi krążącej, u osoby dorosłej we wstrząsie pourazowym, objawia się:
A. tachykardią i spadkiem ciśnienia skurczowego krwi
B. oligurią i zaburzeniami świadomości
C. ortostatycznym spadkiem ciśnienia tętniczego krwi
D. utratą przytomności i bradykardią
E. oligurią i spadkiem ciśnienia tętniczego krwi
C. ortostatycznym spadkiem ciśnienia tętniczego krwi
W szpitalu doszło do nagłego zatrzymania krążenia u dorosłego pacjenta. Pielęgniarka rozpoczęła resuscytację uciskając wyłącznie klatkę piersiową. Jak należy ocenić jej działanie?
A. wyłączne uciskanie klatki piersiowej jest wystarczające dla uzyskania efektywnej resuscytacji
B. wyłączne uciskanie klatki piersiowej nie jest równorzędne ze standardowym algorytmem BLS
C. samo uciskanie klatki piersiowej zwiększa przeżywalność o 70%
D. profesjonalny personel medyczny ma obowiązek naprzemiennego uciskania klatki piersiowej i wentylacji
E. prawdziwe są odpowiedzi B,D
B. wyłączne uciskanie klatki piersiowej nie jest równorzędne ze standardowym algorytmem BLS
Który element postępowania resuscytacyjnego ma wg aktualnych rekomendacji drugorzędne znaczenie dla przeżycia pacjenta z NZK?
A. czas od zatrzymania krążenia do rozpoczęcia ucisków klatki piersiowej
B. metoda udrożnienia dróg oddechowych
C. czas od zatrzymania krążenia do defibrylacji
D. jakość ucisków klatki piersiowej
E. jakość wentylacji
B. metoda udrożnienia dróg oddechowych
Korzystając ze skali Glasgow, wskaż ocenę stanu przytomności pacjenta, który wydaje niezrozumiałe dźwięki, otwiera oczy na polecenie oraz broni się przed bodźcem bólowym: A. zaburzenia przytomności łagodne B. zaburzenia przytomności umiarkowane C. brak przytomności D. stan odkorowania E. stan odmóżdżenia
B. zaburzenia przytomności umiarkowane
Opaska uciskowa do hamowania krwotoku (tzw. staza taktyczna) może być stosowana:
A. wyłącznie przy krwawieniu z ran postrzałowych
B. wyłącznie po potwierdzeniu, że źródłem krwawienia jest tętnica, a nie żyła
C. wyłącznie dystalnie od kolana lub łokcia
D. zawsze przy każdym wynaczynieniu krwi
E. zawsze przy krwotoku niedającym się opanować bezpośrednim uciskiem na ranę
E. zawsze przy krwotoku niedającym się opanować bezpośrednim uciskiem na ranę
Na jaką głębokość należy naciskać klatkę piersiową osoby dorosłej podczas wykonywania RKO? A. 9 cm B. 8 cm C. 7 cm D. 6 cm E. 5 cm
E. 5 cm
U chorego porażonego piorunem wystąpiło nagłe zatrzymanie krążenia, najprawdopodobniej w mechanizmie:
A. migotania komór
B. migotania przedsionków
C. trzepotania komór
D. uszkodzenia mechanicznego mięśnia sercowego
E. asystolii o charakterze przejściowym
E. asystolii o charakterze przejściowym
Wskaż fałszywe stwierdzenie dotyczące omdleń:
A. omdlenie jest przejściową utratą przytomności z gwałtownym początkiem, krótkim okresem trwania i samoistnym ustąpieniem
B. najczęściej występują omdlenia odruchowe
C. omdlenie może być związane ze stosowaną farmakoterapią
D. omdlenia nie stanowią stanu zagrożenia życia i nie wymagają dalszej diagnostyki
E. u niektórych chorych omdlenia mogą mieć charakter nawrotowy.
D. omdlenia nie stanowią stanu zagrożenia życia i nie wymagają dalszej diagnostyki
Płukanie żołądka, które jest jedną z podstawowych metod dekontaminacji przewodu pokarmowego w ostrych zatruciach, należy wykonać:
A. we wszystkich zatruciach drogą doustną
B. w zatruciu detergentami niezależnie od czasu ich połknięcia
C. do 6 godzin od zatrucia
D. do 1 godziny od spożycia trucizny w dawce stwarzającej ryzyko ciężkiego zatrucia
E. w zatruciu węglowodorami niezależnie od czasu ich połknięcia
D. do 1 godziny od spożycia trucizny w dawce stwarzającej ryzyko ciężkiego zatrucia
Defibrylacja mechaniczna:
A. jest bardzo skuteczna w przywracaniu rytmu perfuzyjnego
B. wykonywana jest w każdym częstoskurczu komorowym
C. polega na wykonaniu tzw. uderzenia przedsercowego
D. poprzedzona jest kardiowersją elektryczną
E. wymaga podania leków uspokajających
C. polega na wykonaniu tzw. uderzenia przedsercowego
W trakcie zabiegu w gabinecie stomatologicznym u pacjenta wystąpiła nagła duszność. Wskaż najmniej prawdopodobną przyczynę: A. ciało obce w drogach oddechowych B. anafilaksja C. arytmia D. napad astmy oskrzelowej E. nagłe zatrzymanie krążenia
E. nagłe zatrzymanie krążenia
Ciężkie zatrucie salicylanami charakteryzuje się:
A. zasadowicą oddechową i kwasicą metaboliczną
B. kwasicą oddechową i zasadowicą metaboliczną
C. zasadowicą oddechową i metaboliczną
D. kwasicą oddechową i metaboliczną
E. tylko zasadowicą oddechową
A. zasadowicą oddechową i kwasicą metaboliczną
Objawami złamania podstawy czaszki są:
1) krwiak okularowy;
2) wyciek płynu mózgowo-rdzeniowego z ucha zewnętrznego;
3) zasinienie i podbiegnięcie krwawe wyrostków sutkowatych;
4) przyspieszone tętno;
5) objaw Battle’a.
Prawidłowa odpowiedź to: A. 1,2,3,4 B. 2,3,5 C. 1,2,3,5 D. 1,2,4,5 E. 1,2,4
C. 1,2,3,5
Wskazaniem do wykonania defibrylacji elektrycznej jest: A. migotanie przedsionków B. migotanie komór C. częstoskurcz komorowy bez tętna D. prawdziwe są odpowiedzi A i B E. prawdziwe są odpowiedzi B i C
E. prawdziwe są odpowiedzi B i C
Parametrem, którego nie uwzględnia się w ocenie ciężkości wstrząsu urazowego wg ATLS jest: A. średnie ciśnienie tętnicze B. nawrót włośniczkowy C. częstość oddechów D. czynność serca E. stan świadomości
D. czynność serca
Wskaż prawdziwe stwierdzenie dotyczące bradykardii u osoby dorosłej:
A. przyczyną bradykardii może być przedawkowanie salbutamolu
B. o bradykardii mówi się przy częstości serca poniżej 50-60/min
C. w leczeniu bradykardii stosuje się atropinę w dawce łącznej do 15 mg
D. w leczeniu bradykardii związanej z ostrym zawałem serca lekiem z wyboru jest nitrogliceryna
E. w leczeniu bradykardii lekiem z wyboru zawsze jest amiodaron
B. o bradykardii mówi się przy częstości serca poniżej 50-60/min
Rytm nie do defibrylacji to: A. asystolia B. migotanie komór C. czynność elektryczna serca bez tętna D. torsade de pointes E. prawdziwe są odpowiedzi A,C
E. prawdziwe są odpowiedzi A,C
Wskaż fałszywe stwierdzenie dotyczące stanu padaczkowego:
A. wymaga pilnego przerwania, ponieważ może spowodować trwałe uszkodzenie mózgu
B. lekiem stosowanym w pierwszej kolejności do przerwania stanu padaczkowego jest diazepam
C. nie można rozpoznać stanu padaczkowego, jeżeli u chorego nie występują drgawki
D. może zostać spowodowany odstawieniem opiatów lub benzodiazepin
E. uraz głowy, guz mózgu, zapalenie mózgu mogą wywołać stan padaczkowy u chorego, który wcześniej nie miał napadów padaczki
C. nie można rozpoznać stanu padaczkowego, jeżeli u chorego nie występują drgawki
Rękoczyn Heimlicha stosowany jest w celu:
A. usunięcia ciała obcego z górnych dróg oddechowych w przypadku zachłyśnięcia
B. udrożnienia bezprzyrządowego górnych dróg oddechowych
C. ułatwienia intubacji dotchawiczej
D. ochrony dróg oddechowych przed aspiracją
E. żadnym z powyższych
B. udrożnienia bezprzyrządowego górnych dróg oddechowych
Na 35-letnią kobietę wylał się wrzątek. Doszło do oparzenia przedniej powierzchni tułowia, przedniej powierzchni obu kończyn górnych i całej prawej kończyny dolnej. Całkowita powierzchnia oparzenia wyniesie: A. 15% powierzchni ciała B. 25% powierzchni ciała C. 30% powierzchni ciała D. 36% powierzchni ciała E. 45% powierzchni ciała
E. 45% powierzchni ciała
W celu zabezpieczenia odcinka szyjnego kręgosłupa, u każdej ofiary wypadku komunikacyjnego stosuje się metody wymienione niżej, z wyjątkiem:
A. udrożnienia dróg oddechowych sposobem Esmarcha
B. kołnierza Schantza
C. deski ortopedycznej
D. rękoczynu Heimlicha
E. stabilizatorów bocznych
D. rękoczynu Heimlicha
Wskaż fałszywe stwierdzenie dotyczące urazowego zatrzymania krążenia:
A. śmiertelność jest wysoka
B. resuscytację krążeniowo-oddechową zaczyna się od leczenia zewnętrznych krwotoków
C. przyczyną może być odma prężna
D. przyczyną może być urazowe uszkodzenie mózgu
E. przyczyną może być zawał serca
E. przyczyną może być zawał serca
We wstrząsie anafilaktycznym postępowaniem z wyboru jest podanie: A. hydrokortyzonu B. leków antyhistaminowych C. adrenaliny D. salbutamolu E. płynów infuzyjnych
C. adrenaliny
Otyłość u osób dorosłych stwierdza się, gdy indeks masy ciała (BMI= masa ciała[kg]/wzrost [m2]) przekracza: A. 20 B. 24 C. 28 D. 30 E. 40
D. 30
Podstawowe zabiegi ratujące życie (Basic Life Support), zalecane przez Europejską Radę Resuscytacji (ERC), u osoby z zatrzymaniem krążenia obejmują uciśnięcia klatki piersiowej i oddechy ratownicze. W jakiej sekwencji (proporcji liczby uciśnięć do liczby oddechów) działania te powinny być powtarzane u dorosłego niezaintubowanego pacjenta według ERC? A. 5 uciśnięć / 1 oddech B. 5 uciśnięć / 2 oddechy C. 15 uciśnięć / 1 oddech D. 15 uciśnięć / 2 oddechy E. 30 uciśnięć / 2 oddechy
E. 30 uciśnięć / 2 oddechy
Wskaż prawdziwe stwierdzenie dotyczące hipotermii:
A. stwierdza się ją, gdy dochodzi do spadku głębokiej temperatury ciała poniżej 35 °C
B. jest formą odmrożenia dystalnych okolic ciała
C. nie występuje, jeśli temperatura otoczenia przekracza 5 °C
D. jest bezwzględnym wskazaniem do leczenia tlenem hiperbarycznym
E. optymalna i bezpieczna prędkość ogrzewania organizmu wynosi 1 °C na 12 godzin
A. stwierdza się ją, gdy dochodzi do spadku głębokiej temperatury ciała poniżej 35 °C
Które z objawów wskazują na oparzenie II stopnia?
A. tylko ból i zaczerwienienie skóry
B. twarda i napięta skóra
C. pojawienie się pęcherzy z płynem surowiczym
D. zwęglenie tkanek
E. żadne z wymienionych
C. pojawienie się pęcherzy z płynem surowiczym
Leki w czasie resuscytacji krążeniowo-oddechowej podaje się drogą:
1) dożylną;
2) doszpikową;
3) domięśniową;
4) podskórną;
5) dotchawiczą.
Prawidłowa odpowiedź to: A. 1,3,5 B. 1,2,5 C. 2,3,5 D. 1,2,3 E. 1,2,4
B. 1,2,5
Poszkodowany w wypadku doznał wielu obrażeń ciała. Które z wymienionych poniżej świadczą o potencjalnym zagrożeniu życia? A. złamanie kończyny górnej B. ból w okolicy lędźwiowej C. blada, chłodna i wilgotna skóra D. amputacja kciuka E. krwiak w okolicy żuchwy
C. blada, chłodna i wilgotna skóra
Wskaż fałszywe stwierdzenie dotyczące zatrucia tlenkiem węgla:
A. tlenek węgla jest gazem bezwonnym i bezbarwnym
B. jasnoczerwone zabarwienie skóry może być jednym z objawów zatrucia tlenkiem węgla
C. zatrucie tlenkiem węgla wywołuje zasadowicę oddechową
D. w ciężkim zatruciu tlenkiem węgla wskazane jest zastosowanie hiperbarii tlenowej
E. jednym z czynników wpływających na stopień zatrucia jest wielkość wentylacji minutowej
C. zatrucie tlenkiem węgla wywołuje zasadowicę oddechową
Do potencjalnie odwracalnych przyczyn nagłego zatrzymania krążenia określanych jako 4H nie należy: A. hipoksja B. hipowolemia C. hipokalcemia D. hipotermia E. hiperkaliemia
C. hipokalcemia
Kolejne kroki postępowania z nieprzytomnym poszkodowanym podczas prowadzenia podstawowych zabiegów resuscytacyjnych to:
A. ocena bezpieczeństwa, wezwanie pomocy, ocena przytomności i ocena oddechu
B. ocena przytomności, wezwanie pomocy, ocena oddechu i 2 sztuczne wdechy
C. ocena bezpieczeństwa, ocena przytomności, ocena oddechu, wezwanie pomocy
D. ocena bezpieczeństwa, ocena przytomności, wołanie o pomoc, ocena oddechu i wezwanie ambulansu
E. ocena przytomności, ocena oddechu, ocena bezpieczeństwa, wezwanie pomocy
D. ocena bezpieczeństwa, ocena przytomności, wołanie o pomoc, ocena oddechu i wezwanie ambulansu
W przypadku wystąpienia odmy opłucnowej z nadciśnieniem w trybie ratunkowym należy nakłuć: A. VI międzyżebrze B. V międzyżebrze C. IV międzyżebrze D. III międzyżebrze E. II międzyżebrze
E. II międzyżebrze
W trakcie prowadzenia czynności resuscytacyjnych nie podaje się: A. amiodaronu B. dopaminy C. lidokainy D. magnezu E. wodorowęglanu sodu
B. dopaminy
Atropina podawana w dawkach 1-2 mg co 5-15 minut jest odtrutką stosowaną w zatruciu: A. cyjankami B. pochodnymi opium C. metanolem D. pestycydami fosforoorganicznymi E. tlenkiem węgla
D. pestycydami fosforoorganicznymi
W przypadku zatrzymania krążenia u ofiary tonięcia resuscytację rozpoczyna się od:
A. usunięcia wody z płuc celem poprawy natlenowania
B. 5 oddechów ratowniczych
C. ogrzewania pacjenta
D. uciskania klatki piersiowej
E. zabezpieczenia drożności dróg oddechowych
B. 5 oddechów ratowniczych
75-letni mężczyzna stracił świadomość w gabinecie dentystycznym i nie oddycha. Wskaż prawidłową kolejność działań:
A. rozpoczęcie RKO, wezwanie pomocy
B. wezwanie pomocy, rozpoczęcie RKO
C. zbadanie pulsu na tętnicy szyjnej, rozpoczęcie RKO
D. wezwanie pomocy, sprawdzenie tętna na tętnicy szyjnej
E. obserwacja pacjenta aż do spontanicznego odzyskania świadomości
B. wezwanie pomocy, rozpoczęcie RKO
Podczas zabiegu ekstrakcji zęba, pacjent nagle złapał się za klatkę piersiową i stracił przytomność. Od czego należy zacząć swoje postępowanie, po usunięciu narzędzi i gazików z jamy ustnej pacjenta?
A. 30 uciśnięć klatki piersiowej
B. 5 oddechów ratowniczych
C. ułożenie w pozycji przeciwwstrząsowej
D. ocena czynności życiowych
E. wezwanie Zespołu Ratownictwa Medycznego
D. ocena czynności życiowych
Zatrzymanie krążenia u małych dzieci jest najczęściej pochodzenia: A. sercowego B. oddechowego C. urazowego D. anafilaktycznego E. żadnego z wymienionych
B. oddechowego
W leczeniu zatrucia tramadolem jako antidotum stosuje się: A. glukagon B. flumazenil C. nalokson D. mannitol E. glukozę
C. nalokson
Typowym miejscem odbarczenia (nakłucia) prężnej odmy opłucnowej jest:
A. piąta przestrzeń międzyżebrowa w linii przyśrodkowej mostka
B. druga przestrzeń międzyżebrowa w linii środkowo-obojczykowej na górnym brzegu trzeciego żebra
C. trzecia przestrzeń międzyżebrowa w linii pachowo-środkowej
D. siódma przestrzeń międzyżebrowa w linii pachowo-przedniej
E. druga przestrzeń międzyżebrowa w linii środkowo-obojczykowej na dolnym brzegu drugiego żebra
B. druga przestrzeń międzyżebrowa w linii środkowo-obojczykowej na górnym brzegu trzeciego żebra
Spośród wymienionych poniżej stwierdzeń wskaż prawdziwe:
1) po wyładowaniu elektrody AED należy bezwzględnie odkleić od klatki piersiowej pacjenta;
2) powszechny na całym świecie znak AED jest w kolorze zielonym;
3) przy podłączeniu AED należy bezwzględnie przerwać masaż pośredni serca;
4) obecnie dostępne urządzenia typu AED sprawdzają rytm serca w cyklach trwających 2 minuty;
5) po podłączeniu defibrylatora AED należy kontynuować BLS wsłuchując się w komunikaty wydawane przez urządzenie;
6) AED pozwala na zmianę zakresu energii dostarczanej pacjentowi.
Prawidłowa odpowiedź to: A. 2,3,6 B. 2,4,5 C. 1,3,5 D. 1,4,6 E. 2,3,5
B. 2,4,5
Anafilaksja jest gwałtownie przebiegającą reakcją wskutek kontaktu z alergenem, na przykład niektórymi lekami. Lekiem pierwszego rzutu w ciężkiej reakcji anafilaktycznej jest: A. hydrokortyzon B. cetyryzyna C. adrenalina D. nalokson E. aspiryna
C. adrenalina
Wskaż prawdziwe stwierdzenie dotyczące manewru Esmarcha:
A. polega na wysunięciu żuchwy do przodu i służy do bezprzyrządowego udrażniania dróg oddechowych u pacjenta urazowego
B. polega na wysunięciu żuchwy do przodu i służy do przyrządowego udrażniania dróg oddechowych u pacjenta urazowego
C. polega na odgięciu głowy i wysunięciu żuchwy do przodu
D. służy do udzielania pierwszej pomocy w przypadku zachłyśnięcia
E. prawdziwe są odpowiedzi A,D
C. polega na odgięciu głowy i wysunięciu żuchwy do przodu
Jakie wartości energii dla trzech pierwszych defibrylacji w resuscytacji krążeniowo-oddechowej z powodu migotania komór u dorosłych zaleca Europejska Rada Resuscytacji (w wytycznych z 2015 roku)? A. 20 - 20 - 30 J B. 50 - 50 - 100 J C. 50 - 100 - 200 J D. 100 - 100 - 100 J E. 200 - 200 - 360 J
E. 200 - 200 - 360 J
Wskazaniem do natychmiastowej intubacji i zastosowania oddechu kontrolowanego nie jest:
A. nagłe zatrzymanie krążenia
B. ciężki uraz czaszkowo-mózgowy (GCS < 9)
C. niestabilna klatka piersiowa po urazie
D. zaostrzenie POChP, SatO = 90%
E. zatrucie środkami porażającymi oddech
D. zaostrzenie POChP, SatO = 90%
Pacjent przyjęty do SOR z objawami: pragnienie, wielomocz, suchość ust i skóry, hipotonia, zapach acetonu z ust, oddech Kussmaula, bóle brzucha, wymioty. Wstępne rozpoznanie to: A. hipoglikemia B. ostra niewydolność nerek C. hipokaliemia D. hiperglikemia E. ostre zapalenie trzustki
D. hiperglikemia
Objawy, takie jak silny ból w klatce piersiowej nieustępujący po opioidach, promieniujący w różnych kierunkach, asymetria tętna i ciśnienia tętniczego na kończynach, mogą wskazywać na: A. zawał serca STEMI B. rozwarstwienie aorty C. zator tętnicy płucnej D. zapalenie osierdzia E. ostre zapalenie pęcherzyka żółciowego
B. rozwarstwienie aorty
Do postępowania stosowanego wobec kobiety z widoczną ciążą (trzeci trymestr), u której doszło do zatrzymania krążenia w gabinecie dentystycznym nie należy:
A. zastosowanie AED (automatycznego defibrylatora zewnętrznego)
B. uciskanie klatki piersiowej
C. ręczne przesunięcie macicy na lewą stronę
D. ułożenie płasko na plecach z uniesionymi kończynami
E. niezwłoczne wezwanie Zespołu Ratownictwa Medycznego
D. ułożenie płasko na plecach z uniesionymi kończynami
Pierwszym krokiem w postępowaniu z chorym z łagodną niedrożnością dróg oddechowych wywołaną ciałem obcym jest: A. uderzanie w okolicę międzyłopatkową B. zachęcanie do kaszlu C. uciskanie nadbrzusza D. uciskanie klatki piersiowej E. pochylenie chorego głową w dół
B. zachęcanie do kaszlu
U pacjenta leczonego stomatologicznie, w kilka minut po podaniu środka miejscowo-znieczulającego wystąpiła: chrypka, uczucie przeszkody w drogach oddechowych, niepokój, wysypka na skórze, obrzęk powiek, przyspieszenie akcji serca. Jak powinien postąpić lekarz w tej sytuacji?
1) uspokoić pacjenta i dokończyć procedury stomatologiczne;
2) zawołać pomoc i podać niezwłocznie 0,5 mg adrenaliny domięśniowo;
3) podać w nebulizacji salbutamol i włączyć tlenoterapię;
4) po założeniu dostępu dożylnego podać natychmiast 1 mg adrenaliny;
5) wstrzyknąć domięśniowo 1 amp. fenazoliny.
Prawidłowa odpowiedź to: A. 1,5 B. 2,3 C. 3,5 D. tylko 5 E. tylko 4
B. 2,3
Masaż zewnętrzny serca u dorosłej osoby z nagłym zatrzymaniem krążenia powinien być rozpoczęty przez nieprofesjonalnego świadka zdarzenia po stwierdzeniu:
A. braku tętna na tętnicy szyjnej
B. braku tętna na tętnicy udowej
C. braku oddechu
D. poszerzonych źrenic u osoby nieprzytomnej
E. obniżonego ciśnienia tętniczego krwi poniżej 70 mmHg u osoby z zawałem mięśnia sercowego
C. braku oddechu
Utrata przytomności jest niebezpieczna:
A. ponieważ utrudnia przeprowadzenie oceny ABCDE
B. ponieważ prowadzi do osłabienia lub zniesienia odruchów obronnych
C. ponieważ nieuchronnie prowadzi do zatrzymania krążenia
D. ponieważ może „zamazywać” kontakt z chorym
E. z żadnego z powyższych powodów
B. ponieważ prowadzi do osłabienia lub zniesienia odruchów obronnych
Zautomatyzowany defibrylator zewnętrzny (AED) powinien być użyty w resuscytacji krążeniowo-oddechowej:
A. nie wcześniej, niż po 5 minutach resuscytacji
B. zamiast uciśnięć klatki piersiowej
C. najszybciej jak to możliwe
D. z wyjątkiem pacjentów posiadających wszczepiony kardiowerter-defibrylator
E. wyłącznie u pacjentów dorosłych
C. najszybciej jak to możliwe
Jednorazowa dawka adrenaliny w nagłym zatrzymaniu krążenia w mechanizmie migotania komór wynosi u dorosłego: A. 0,01 mg B. 0,1 mg C. 1 mg D. 2 mg E. 3 mg
C. 1 mg
Wskaż prawdziwe stwierdzenia dotyczące oparzeń:
1) wstrząs, który może się rozwinąć w przypadku rozległych oparzeń jest rodzajem wstrząsu hipowolemicznego;
2) oparzenie krocza to wg “reguły 9” około 10 % powierzchni ciała;
3) cechą charakterystyczną oparzenia II° jest pojawienie się pęcherzy;
4) najczęściej występującym oparzeniem III° jest oparzenie słoneczne;
5) w przypadku oparzenia III° poszkodowany może zupełnie nie odczuwać bólu.
Prawidłowa odpowiedź to: A. 1,2 B. 2,4 C. 1,3 D. 2,5 E. 2,3
C. 1,3
Na szpitalny oddział ratunkowy trafił pacjent po urazie twarzoczaszki w wyniku wypadku komunikacyjnego. W badaniu TK stwierdza się szczelinę złamania przebiegającą poziomo na wysokości jamy nosowej, powodującą oderwanie fragmentu szczęki z wyrostkiem zębodołowym z zębami i podniebieniem od pozostałej części twarzowej czaszki. Powyższy opis dotyczy złamania:
A. Le Forta typu IV
B. Le Forta typu III
C. Le Forta typu II
D. Le Forta typu I
E. na podstawie powyższego opisu nie da się sklasyfikować typu złamania
D. Le Forta typu I
W zatruciu paracetamolem jako antidotum należy zastosować: A. flumazenil B. fizostygminę C. N-acetylocysteinę D. deferoksaminę E. pralidoksym
C. N-acetylocysteinę
Nacięcie błony pierścienno-tarczowej nazywane jest: A. tyreotomią B. konikotomią C. tracheopunkcją D. tracheotomią E. torakopunkcją
B. konikotomią
Rytmem do defibrylacji nie jest:
1) VF;
2) VT bez tętna;
3) niskonapięciowe VF;
4) asystolia;
5) PEA.
Prawidłowa odpowiedź to: A. 2,3 B. 1,2,3 C. 4,5 D. 3,4,5 E. wszystkie wymienione
D. 3,4,5
W przypadku ciężkiej reakcji anafilaktycznej z objawami wstrząsu, do której doszło w następstwie ukąszenia przez osę, lekiem pierwszego rzutu jest:
A. 0,9% NaCl w szybkim wlewie w dawce 20 ml/kg
B. hydrokortyzon w dawce 200 mg podany dożylnie
C. deksametazon w dawce 8 mg podany domięśniowo lub dożylnie
D. adrenalina w dawce 0,5 mg podana domięśniowo lub dożylnie
E. klemastyna w dawce 2 mg podana dożylnie
D. adrenalina w dawce 0,5 mg podana domięśniowo lub dożylnie
Po wykonaniu drugiej defibrylacji przy użyciu Automatycznego Defibrylatora Zewnętrznego, należy przystąpić do: A. oceny oddechu B. wentylacji C. oceny oznak krążenia D. uciskania klatki piersiowej E. podania 1 mg adrenaliny iv
D. uciskania klatki piersiowej
Defibrylację stosuje się w przypadku: A. migotania komór B. tachykardii zatokowej C. PEA - aktywności elektrycznej bez tętna D. asystolii E. żadnym z wymienionych
A. migotania komór
Najczęstszym krwawieniem występującym u pacjenta z hemofilią A zgłaszającego się do szpitalnego oddziału ratunkowego jest krwawienie: A. dostawowe B. z układu moczowego C. do mięśni D. do ośrodkowego układu nerwowego E. do przewodu pokarmowego
A. dostawowe
Atropina jest swoistą odtrutką w przypadku zatrucia: A. alkoholem metylowym B. paracetamolem C. pestycydami fosforoorganicznymi D. benzodiazepinami E. muchomorem sromotnikowym
C. pestycydami fosforoorganicznymi
W przypadku wstrząsu anafilaktycznego w gabinecie stomatologicznym w pierwszej kolejności należy podać adrenalinę: A. 0,5 mg domięśniowo B. 1 mg domięśniowo C. 2 mg domięśniowo D. 1 mg dożylnie E. 2 mg dożylnie
A. 0,5 mg domięśniowo
Jedną z najczęściej wykorzystywanych skal do oceny stanu przytomności osób poszkodowanych jest skala: A. TISS B. AVPU C. SOFA D. AIS E. LSO
B. AVPU
Prawidłowa sekwencja czynności resuscytacyjnych po stwierdzeniu zatrzymania krążenia w mechanizmie migotania komór, potwierdzonym na monitorze defibrylatora, to:
A. dwa oddechy ratownicze - uciskanie klatki piersiowej (klp) - wyładowanie
B. wyładowanie - uciskanie klp/wentylacja (2 min.) - ocena rytmu
C. uderzenie przedsercowe - ocena rytmu - wyładowanie
D. adrenalina - ocena rytmu - uciskanie klp
E. wyładowanie - ocena rytmu - uciskanie klp/wentylacja 15:2
B. wyładowanie - uciskanie klp/wentylacja (2 min.) - ocena rytmu
Poniżej wymienione: 1) długotrwałe unieruchomienie; 2) nowotwory złośliwe i leczenie przeciwnowotworowe; 3) duże zabiegi operacyjne (kończyn dolnych, miednicy, brzucha); 4) otyłość; są czynnikami ryzyka: A. zawału serca B. POChP C. zatoru tętnicy płucnej D. astmy E. ostrej niedodmy
C. zatoru tętnicy płucnej
Najniższy wynik w skali Glasgow wynosi: A. 0 B. 1 C. 2 D. 3 E. 4
D. 3
Wskaż objaw/stwierdzenie, które odnosi się do bólu charakterystycznego dla zawału mięśnia sercowego:
A. ma charakter zlokalizowany
B. nie ustępuje po podaniu nitrogliceryny
C. nasila się podczas głębokiego oddychania
D. powtarza się regularnie podczas niewielkiego wysiłku
E. ustępuje po zajęciu pozycji leżącej
B. nie ustępuje po podaniu nitrogliceryny
Stany nagłe, stanowiące potencjalne zagrożenie życia pacjenta gabinetu dentystycznego występują najczęściej:
A. tuż przed rozpoczęciem leczenia
B. w czasie lub po znieczuleniu miejscowym
C. w czasie leczenia
D. po leczeniu
E. po opuszczeniu gabinetu dentystycznego
B. w czasie lub po znieczuleniu miejscowym
Ludzki mózg stanowi ok. 2% masy ciała, wykorzystuje 20% tlenu i 65% glukozy. Posiada zapas tlenu na: A. 10 sekund B. 1 minutę C. 4-6 minut D. 5-10 minut E. 10-20 minut
A. 10 sekund
Wskaż prawidłowe zestawienie dźwięku wydawanego przez pacjenta w gabinecie dentystycznym - najbardziej prawdopodobnej przyczyny częściowej niedrożności dróg oddechowych:
A. chrapanie - zatkanie gardła przez język
B. gulgotanie - ciało obce w drogach oddechowych (krew, woda, wymiociny)
C. świsty - astma
D. stridor - niedrożność krtaniowa (częściowa)
E. wszystkie powyższe są prawidłowe
E. wszystkie powyższe są prawidłowe
