Medulla spinalis Flashcards

Smještaj, dijelovi i funkcije kralježničke moždine.

1
Q

Gdje je kralježnička moždina smještena?

A

U šupljini prstenova kralježnice.

How well did you know this?
1
Not at all
2
3
4
5
Perfectly
2
Q

Što štiti kralježničku moždinu?

A

Dura mater spinalis, kralješci i ligamenti te cerebrospinalni likvor.

How well did you know this?
1
Not at all
2
3
4
5
Perfectly
3
Q

Koja je duljina i debljina MS?

A

40-45 cm i debljina malog prsta.

How well did you know this?
1
Not at all
2
3
4
5
Perfectly
4
Q

Proteže li se MS duljinom cijele kralježnice?

A

Ne.

How well did you know this?
1
Not at all
2
3
4
5
Perfectly
5
Q

Do kada su kralježnica i MS iste duljine?

A

Do 3. mjeseca embrionalnog razvoja.

How well did you know this?
1
Not at all
2
3
4
5
Perfectly
6
Q

Od kud do kud se proteže MS?

A

Proteže se od velikog lubanjskog otvora do 1.-2. lumbalnog kralješka.

How well did you know this?
1
Not at all
2
3
4
5
Perfectly
7
Q

lat. lubanjski otvor

A

foramen magnum

How well did you know this?
1
Not at all
2
3
4
5
Perfectly
8
Q

Kroz koju “strukturu” izlaze spinalni živci?

A

Kroz “rupe” između 2 kralješka zvane foramina intervertebralia.

How well did you know this?
1
Not at all
2
3
4
5
Perfectly
9
Q

Dijelovi MS.

A

Pars cervicalis (vratni dio), pars thoracalis (prsni dio), pars lumbalis (slabinski dio), pars sacralis (krsni dio) i conus medullaris (trtični dio).

How well did you know this?
1
Not at all
2
3
4
5
Perfectly
10
Q

Što se nastavlja na conus medullaris?

A

Filum terminale koji je građen od neuroglije i pia mater, a nema funkcionalnog značenja.

How well did you know this?
1
Not at all
2
3
4
5
Perfectly
11
Q

Gdje je smješten filum terminale?

A

U sredini caude equine.

How well did you know this?
1
Not at all
2
3
4
5
Perfectly
12
Q

Je li MS jednaka po cijeloj dužini?

A

Ne, postoje dva zadebljanja.

How well did you know this?
1
Not at all
2
3
4
5
Perfectly
13
Q

Navedi dva zadebljanja MS i njihovu funkciju.

A

1) intumescentia cervicalis (sadrži neurone koji inerviraju ruke)
2) intumescentia lumbalis/ lumbosacralis (sadrži neurone koji inerviraju noge)

How well did you know this?
1
Not at all
2
3
4
5
Perfectly
14
Q

Što je fissura mediana anterior?

A

Duboka pukotina s prednje strane MS.

How well did you know this?
1
Not at all
2
3
4
5
Perfectly
15
Q

Što je sulcus medianus posterior?

A

Plića pukotina sa stražnje strane MS.

How well did you know this?
1
Not at all
2
3
4
5
Perfectly
16
Q

Koja je uloga fissura mediana anterior i sulcus medianus posterior?

A

Čine MS simetričnom kada se prepolovi na dva dijela.

How well did you know this?
1
Not at all
2
3
4
5
Perfectly
17
Q

Navedi tri ovojnice MS i njihove funkcije.

A

1) Pia mater spinalis - direktno naslonjena na MS/ neurone, građena od krvnih žilica -> hranidbena uloga
2) Arachnoidea spinalis - tanka ovojnica oko pia mater spinalis
3) Dura mater spinalis - čvrsta ovojnica -> zaštitna uloga

How well did you know this?
1
Not at all
2
3
4
5
Perfectly
18
Q

Što je subarahnoidni prostor i čime je ispunjen?

A

Prostor između pia mater i arachnoidea spinalis. Ispunjen je cerebrospinalnim likvorom.

How well did you know this?
1
Not at all
2
3
4
5
Perfectly
19
Q

Što je centralni kanal i čime je ispunjen? Lat. naziv.

A

Ostatak neuralne cijevi iz embrionalnog razvoja. Ispunjen je cerebrospinalnim likvorom. Canalis centralis.

How well did you know this?
1
Not at all
2
3
4
5
Perfectly
20
Q

Kako se naziva proces uzimanja uzorka cerebrospinalnog likvora i koja je svrha toga?

A

Lumbalna punkcija. Na temelju kemijskog sastava likvora mogu se dijagnosticirati problemi u SŽS, npr. upalni procesi.

How well did you know this?
1
Not at all
2
3
4
5
Perfectly
21
Q

Kako spinalni živci izlaze iz foramina intervertebralia? Što time čine?

A

Segmentarno (sa svake strane). Čime stražnji i prednji korijen.

How well did you know this?
1
Not at all
2
3
4
5
Perfectly
22
Q

Opiši stražnji korijen spinalnih živaca. (građa, funkcija, lat. naziv)

A

Radix dorsalis. Građen je od aksona pseudounipolarnih stanica iz spinalnih ganglija -> zadebljanje. Aferentni je (prijenos impulsa iz receptora prema mozgu/višim stukturama).

How well did you know this?
1
Not at all
2
3
4
5
Perfectly
23
Q

Opiši prednji korijen spinalnih živaca. (građa, funkcija, lat. naziv)

A

Građen je od aksona motoričkih neurona iz ventralnih kolumni. Eferentan je - prenosi impulse iz viših struktura do efektora. Radix ventralis.

How well did you know this?
1
Not at all
2
3
4
5
Perfectly
24
Q

Kako se zove činjenica/zakon raspodjele spinalnih živaca na radix ventralis i radix dorsalis?

A

Bell-Magendie zakon.

How well did you know this?
1
Not at all
2
3
4
5
Perfectly
25
Q

Koliko ima spinalnih živaca?

A

31 par.

How well did you know this?
1
Not at all
2
3
4
5
Perfectly
26
Q

Navedi broj i naziv spinalnih živaca s obzirom na raspored MS.

A

8 cervikalnih, 12 torakalnih, 5 lumbalnih, 5 sakralnih i 1 kokcigealni.

How well did you know this?
1
Not at all
2
3
4
5
Perfectly
27
Q

Što se događa sa spinalnim živcima protežući se u kaudalnom smjeru?

A

Povećava se duljina i zakrivljenost korijena.

How well did you know this?
1
Not at all
2
3
4
5
Perfectly
28
Q

Kako je smješten prvi cervikalni živac, a kako četvrti lumbalni?

A

Prvi cervikalni je postavljen/ smješten vodoravno, a lumbalni gotovo okomito na njega.

How well did you know this?
1
Not at all
2
3
4
5
Perfectly
29
Q

Što je cauda equina?

A

Snop spinalnih živaca koji su prema kaudalnom smjeru sve okomitiji pa izgledaju kao “konjski rep”.

How well did you know this?
1
Not at all
2
3
4
5
Perfectly
30
Q

Zašto se mijenja duljina i zakrivljenost spinalnih živaca, odnosno korijena?

A

Jer se povećava udaljenost između korespondentnih segmenata kralježnice i MS.

31
Q

Od kud počinje cauda equina?

A

Od lumbalnih kralježaka prema dolje.

32
Q

Što je dermatom?

A

Područje inervacije spinalnog živca.

33
Q

Kako su spinalni živci organizirani?

A

Somatotropno, tj. redoslijedom s obzirom na to koji dio tijela inerviraju.

34
Q

Što radi svaki segment kralježničke moždine?

A

Provodi impulse s periferije (odgovarajućeg segmenta tijela) prema mozgu, prenosi impulse iz motoričkih centara korteksa u mišiće odgovarajućeg segmenta tijela te integrira, tj. spaja segmentarne reflekse.

35
Q

Zašto je bitno poznavati segmentarnu inervaciju?

A

Kako bismo lakše dijagnosticirali povrede MS ili oko nje.

36
Q

Što će se dogoditi s osjetljivosti ako se uništi jedan dorsalni korijen i zašto?

A

Neće se izgubiti somatosenzorna osjetljivost u odgovarajućem dermatomu zbog određenog preklapanja susjednih dermatoma.

37
Q

Kako izgleda MS ako ju poprečno presiječemo? I lat. nazivi.

A

Sastoji se od sive tvari (substantia grisea) oko koje je bijela tvar (substantia alba).

38
Q

Od čega je građena siva tvar?

A

Od tijela različitih neurona (različiti po građi i funkciji) i glije.

39
Q

Što su Rexedove lamine?

A

To su 10 ploča na koje se dijeli cjelokupna substantia grisea, gledajući je u presjeku.

40
Q

Kako se označavaju Rexedove lamine i gdje se nalazi 1., 9. i 10. lamina?

A

Označavaju se rimskim brojevima. I lamina se nalazi na stražnjem vrhu stražnjeg roga, lamina IX na vrhu prednjeg roga, a lamina X je smještena oko canalis centralis.

41
Q

Od čega se sastoji siva tvar?

A

1) ventralni stup/rog = columna grisea anterior
2) dorsalni stup/rog = columna grisea posterior
3)lateralni stup = columna lateralis

42
Q

Je li siva tvar uvijek istog oblika i zašto?

A

Ne, u torakalnom i lumbalnom dijelu se javlja i columna lateralis.

43
Q

Kakvi neuroni se nalaze u columna grisea anterior?

A

Alfamotoneuroni (velike multipolarne motoričke stanice), gamamotoneuroni (manje motoričke stanice) i interneuroni.

44
Q

Kakvi neuroni se nalaze u lateralnim kolumnama?

A

Neuroni koji pripadaju autonomnom živčanom sustavu.

45
Q

Kakvi neuroni se nalaze u dorsalnim kolumnama?

A

Neuroni na kojima se prekapčaju vlakna koja dovode impulse iz receptora za bol, dodir, toplo i hladno te iz proprioceptora. Interneuroni.

46
Q

Kako se u stražnjim kolumnama provodi impuls iz receptora za bol, dodir, toplo i hladno te iz proprioceptora? Što onda nastaje?

A

Prenosi se iz posteriornog roga u više strukture ili u motoričke stanice u prednjem rogu. Nastaje refleks na bolne ili toplinske podražaje.

47
Q

Što su proprioceptori i gdje se nalaze?

A

Receptori za kinestetičke osjete. Nalaze se u zglobovima, mišićima i tetivama.

48
Q

Koji su interneuroni u stražnjim kolumnama posebno važni?

A

Oni koji posredstvom enkefalina moduliraju prijenos iz receptora za bol.

49
Q

Što inerviraju aksoni alfamotoneurona?

A

Ekstrafuzalna vlakna u skeletnim mišićima.

50
Q

Što su skeletni mišići?

A

Mišići pričvršteni za kosti čija kontrakcija omogućuje podupiranje i pokretanje kostura.

51
Q

Zašto su alfamotoneuroni korisni?

A

Jer su najdeblji i najbolje mijelinizirani zbog čega prenose impulse velikom brzinom.

52
Q

Što su ekstrafuzalna vlakna? Kako su sve vezani?

A

Glavna mišićna masa međusobno povezana vezivnim tkivom, a u vezi s kostima preko tetiva na krajevima mišića.

53
Q

Što je motorička jedinica?

A

Veza jednog alfamotoneurona i određenog broja mišičnih vlakana.

54
Q

O čemu ovisi veličina motoričke jedinice?

A

O preciznosti i snazi pokreta. Ako je potreban precizan pokret (mišić oka), akson alfamotoneurona inervirat će manji broj vlakana (cca 3), a ako je potreban snažan pokret (biceps), inervirat će više vlakana (cca 100).

55
Q

Navedi korake kontrakcije skeletnog mišića.

A

Impuls dolazi do mišića putem eferentnih živčanih vlakna. Akson alfamotoneurona prislanja se na membranu mišićnog vlakna i nastaje sinapsa zvana neuromuskularna veza. Impuls izaziva lučenje ACh koji se veže na kolinergičke receptore na motornoj ploči. Depolarizira se membrana mišićnog vlakna i dolazi do kotrakcije mišića.

56
Q

Što je neuromuskularna veza?

A

Sinapsa telodendrona aksona (alfa)motoneurona i mišićnog vlakna.

57
Q

Što je i zašto je kurare opasan?

A

Smrtonosni otrov južnoameričkih Indijanaca koji se veže na kolinergičke receptore umjesto ACh i sprječava kontrakciju. Može izazvati smrt gušenjem jer onemogućuje kontrakciju mišića za disanje.

58
Q

Što je i zašto je miastenija gravis opasna?

A

Autoimuna bolest koja antitijelima uništava kolinergičke receptore, time smanjuje broj receptora na motornoj ploči i, završno, smanjuje ili sprječava kontrakciju mišića.

59
Q

Što je napetost mišića i koji je drugi naziv?

A

Sila koju mišić iskazuje u odnosu na neki objekt. Tonus.

60
Q

Što je opterećenje mišića?

A

Sila kojom težina objekta djeluje na mišić.

61
Q

Objasni odnos tonusa i opterećenja.

A

Djeluju u suprotnom smjeru, tj. relativna veličina tonusa i opterećenja određuje hoće li kontrakcija izazvati skraćenje mišića ili ne, odnosno hoće li doći do izometričke ili izotoničke kontrakcije.

62
Q

Što je izometrička kontrakcija? Primjer.

A

Kontrakcija u kojoj duljina mišića ostaje ista, ali se povećava tonus. Npr. kada držimo teret (uteg od 2 kg) u konstatnom položaju ili kada pokušavamo pomaknuti teret veći od napetosti u mišiću.

63
Q

Što je izotonička kontrakcija? Primjer.

A

Kontrakcija kojom se mišić skraćuje, ali se tonus ne mijenja. Kada pomičemo teret - podižemo i spuštamo uteg od 2 kg.

64
Q

O čemu ovisi ukupna napetost u mišiću?

A

O tonusu pojedinih mišićnih vlakana i o broju mišićnih vlakana koji kontrahiraju u određenom trenutku.

65
Q

O čemu ovisi broj istovremeno kontrahiranih vlakana?

A

O broju vlakana u svakoj motoričkoj jedinici te o broju aktiviranih motoričkih jedinica.

66
Q

Što je regrutacija i kako se postiže?

A

Proces povećanja aktiviranih motoričkih jedinica. Postiže se povećanjem ekscitacijskog sinaptičkog ulaza na motoneurone. Tako se aktivira više motoneurona, time više mot. jedinica i time se povećava napetost.

67
Q

Kakva može biti funkcija skeletnih mišića? Objasni.

A

Fleksor - pregibanje zgloba i prelaze preko tetive s unutarnje strane zgloba (npr. zadnja loža)
Ekstenzor - istezanje zgloba i prelaze preko tetive s vanjske strane zgloba (npr. kvadriceps)

68
Q

Što su antagonisti, a što sinergisti? Primjer.

A

Antagonisti su mišići koji na zglobu izvode suprotnu kretnju, a sinergisti oni koji izvode istu kretnju. Npr. biceps je fleksor, a triceps je ekstenzor.

69
Q

Što su gamamotoneuroni, koja im je funkcija i čega su dio?

A

Manje motoričke stanice koje inerviraju intrafuzalna vlakna koja grade mišićna vretena (receptorne strukture u mišiću). Kontroliraju duljinu i napetost vretena (o čemu ovise limeni senzornih završetaka u njima) zbog čega su dio sustava koji sudjeluje u održavanju mišićnog tonusa.

70
Q

Objasni raspodjelu motoneurona.

A

Somatotropna organizacija: određeni dijelovi ŽS su povezani s određenim dijelovima tijela što označava da je shema tijela preslikana na organizaciju živčanog sustava. Idu medijalno prema lateralnom te odozgo prema dolje.

71
Q

Navedi što su i značajne interneurone u prednjim kolumnama.

A

Asocijativne stanice smještene u medijalnom dijelu, a značajne su inhibicijske Renshaw stanice i aksiramificirane stanice.

72
Q

Objasni inhibicijske Renshaw stanice.

A

Stanice na kojima završavaju kolaterale alfamotoneurona i čiji aksoni završavaju na istom alfamotoneuronu pa se sam inhibira (rekurentna kolateralna inhibicija - sprječava iscrpljivanje mišićnih vlakana) ili završavaju na alfamotoneuronu antagonističkog mišića (recipročna inhibicija - da bi se mišić kontrahirao, antagonist se treba opustiti)

73
Q

Objasni aksiramificirane stanice.

A

Interneuroni koji sudjeluju u prijenosu impulsa eferentnim putevima. Prenose uzbuđenje iz viših motoričkih centara na motoneuron, no samo nekad - nekad se iz centara izravno prenosi uzbuđenje na alfamotoneuron.

74
Q
A