Médula espinal Flashcards
Que protege a la médula?
La columna vertebral
Vértebras de la columna vertebral
33 vértebras
- 7 cervicales
- 12 torácicas
- 5 lumbares
- 5 sacras (unidas)
- 4 coccígeas (unidas)
Ligamentos que unen a las vértebras
Ligamento supraespinoso
Ligamento interespinoso
Ligamento amarillo
Ligamento longitudinal anterior
Articulación entre los cuerpos de las vértebras
Disco intervertebral
¿Qué es la médula espinal?
Un tubo que va desde el agujero magno hasta L1 o L2
¿Cuánto mide de ancho la médula espinal?
1 cm
Porción más caudal de nuestra médula espinal
Cono medular
Dos grandes divisiones de la médula espinal
Sustancia gris y sustancia blanca
Que hay en la sustancia gris?
Cuerpos neuronales
Sustancia blanca
Periferia formada por axones que suben y bajan información
Parte donde la médula espinal es más ancha
Cervical y lumbosacra → porque inervan los miembros inferiores y superiores
Cantidad de segmentos de la médula espinal
31 - 1 nervio raquídeo c/u
Que es cauda equina?
Conjunto de raíces alrededor del filum terminal
Filum terminal
Filamento piel que fija a la médula al cóccix
Ligamentos dentados
Unen a la pia con la dura
Espacio subaracnoideo
Espacio entre la aracnoides y la piamadre
¿A qué nivel se administra la anestesia epidural?
Entre L3 y L4
Diferencia entre la anestesia epidural y espinal
La espinal es inmediata
¿A qué nivel se hace una punción lumbar?
Entre L3 y L4 o L4 y L5
Anestesia Epidural
Sobre la dura
Difunde a la médula
Para analgesicos y anestesicos
Anestesia espinal
En la cauda equina
Contacto directo
Punción lumbar
Extraer LCR
Para diagnóstico
Accidentes anatómicos de la médula espinal
Surco medio posterior
Canal central
Fisura ventral
Estructura más medial donde pasa LCR
Canal central
¿En qué se divide la sustancia blanca?
En cordones/ funículos/ columnas
¿Qué contiene un fascículo?
Fibras nerviosas que comparten un origen, destino y función
Describe el recorrido del sistema de las columnas dorsales - lemnisco medio
Están en las columnas dorsales, dividiendo dos columnas: fascículo grácil y fascículo cuneiforme.
Acaban en la parte más baja de la médula oblongada. Hacen sinapsis con las 2das neuronas en los núcleos grácil y cuneiforme. Éstas decusan hacia el lado contralateral subiendo por el lemnisco medio (sistema por donde pasan los axones de estas neuronas) hacia el tálamo.
Al llegar al tálamo, hacen sinapsis con las 3ras neuronas y éstas llegan a la corteza somatosensorial primaria.
Fascículo grácil
(medial – transporte de información de las extremidades inferiores)
Fascículo cuneiforme
(lateral – transporte de información de las extremidades superiores).
Describe el recorrido del sistema anterolateral
Pasan a través del ganglio de la raíz dorsal y hacen su primera sinapsis en las astas dorsales. La proyección de las 2das neuronas decusan al lado contralateral desde la médula espinal subiendo por el sistema anterolateral.
Estas neuronas no hacen sinapsis en la médula oblongada, sino hasta el tálamo, pero deja algunas sinapsis colaterales en la médula oblongada y en el puente.
Del tálamo (3ras neuronas) se van a la corteza sensitiva y hacia el sistema límbico (corteza del cíngulo, corteza insular, etc.).
Describe el recorrido del sistema corticoespinal
Los axones que vienen bajando de la corteza forman la cápsula interna (entre el núcleo caudado y el núcleo lenticular). Al bajar forma los pedúnculos cerebrales (antes del puente) y pasa por el puente, para después pasar por la médula oblongada formando las pirámides. Éstas decusan contralateralmente para bajar por la médula espinal, formando dos tractos: Tracto medular lateral y tracto medular anterior o ventral
Tracto medular lateral
el que decusa; sus axones se meten a las astas ventrales para tener sus sinapsis con las 2das neuronas hasta los músculos distales precisos.
Tracto medular anterior o ventral
queda ipsilateral; trascurre por el mismo sitio hasta activar a las células motoras (en este momento decusa) para inervar a músculos en la línea media (axiales) que permiten la posición.
¿Cuántas neuronas tiene un tracto descendente típico?
2 neuronas (motoneurona superior e inferior)
Función del sistema de las columnas dorsales - lemnisco medio
Transporte de información sensitiva del tacto fino, propiocepción y vibración
¿Cuántas neuronas tiene un tracto ascendente típico?
3 neuronas
Función del sistema anterolateral
dolor y temperatura
