Médula espinal Flashcards
¿cuál es el límite superior de la medula espinal?
sobre la decusación de las pirámides y bajo las pirámides del bulbo, correspondiéndose con el arco anterior del atlas
límite caudal de la ME
a nivel de L1-L2
¿qué es el filum terminal?
es envoltura meningea (píamadre) que se dirige al fondo de saco dural y forma el ligamento cocógeo o filum terminal externo (dependiente de duramadre).
fija ME hacia inferior
filum terminal interno se extiende hasta la porción cerrada del saco dural
¿qué es el cono medular?
disminución paulatina de calibre de la ME, desde 1 cm, tiene forma de cono invertido (base hacia superior y ápice hacia inferior)
patrón de formación de la ME
segmentación
segmentos de la médula espinal y por donde demergen
segmentos: 8 cervicales, 12 torácicos, 5 lumbares, 5 sacros, cocígeos
C1 emerge a nivel de la decusación de las pirámides, entre cráneo y 1ra vértebra
C8 pasa bajo C7
las demás pasan bajo su vertebra respectiva
surcos ME hacia dorsal
surco mediano posterior: continua hacia dorsal como septo mediano posterior
surco dorsolateral: formado por entrada de raicillas dorsales. Es irregular y poco definido
surcos ME ventral o anterior
fisura mediana ventral o anterior
surco ventrolateral o anterolateral: formado por la emergencia de raicillas ventrales motoras
contenido del ganglio de la raíz dorsal
neurona pseudounipolar, que forma parte de las vías sensitivas
intumescencia cervical
forma el plexo braquial
a nivel de C4-T1
intumescencia lumbosacra
forma plexolumbar y plexo sacro
a nivel de L1-L2 a S2
arterias que vascularizan ME y su ubicación
A. espinal anterior -> fisura espinal anterior
A. espinal posterior -> surco dorsolateral (son 2)
As. Segmentarias: rama de arterias intercostales posteriores o arteria vertebral. Forman:
*ramas segmentaria anterior y posterior
Drenaje ME
V. espinal anterior -> fisura mediana anterior
V. espinal posterior -> surco mediano porterior
Drenan hacia venas radicular anterior y radicular posterior
Espacio epidural
formado por cubiertas meningeas, entre elementos osteofibrosos y duramadre en el canal vertebral.
está ocupado por plexos venosos vertebrales anterior y posterior, tejido adiposo y LCE
ligamento dentado
medio de fijación lateral de la ME dentro del canal vertebral, determinado por piamadre
ubicación astas laterales de la ME
algunos segmetos medulares a nivel torácico (TI a L1-L2)
formado por el nucleo intermedio lateral
¿qué une ambos segmentos medulares (anterior y posterior)?
comisura blanca anterior
surco intermedio posterior
llega solo hasta T6
separa fascículos grácil y cuneiforme
leptomeninges
provienen de células de la cresta neural. Son:
piamadre: en contacto con ME
aracnoides: conformada por fibras reticulares
entre ambas se forma el espacio subaracnoideo, contiene LCE
paquimeninge
celulas mesenquimáticas
duramadre –> tejido conectivo denso , adherido al hueso
cisterna lumbar
ensanchamiento del espacio subaracnoideo.
Lugar donde se realiza punción lumbar
láminas de rexed
criterio citoarquitectónico de organización de la sustancia gris
¿qué contiene las láminas de rexed I a IV?
información sensitiva del asta posterior o dorsal
núcleo postero marginal
Lamina I
en toda la ME
forma parte del SAL
sustancia gelatinosa
lamina II
en todala ME
información de dolor
es la mas marcada
nucleo propio
laminas III, IV
en toda ME
es la más grande del asta posterior
forma parte del SAL
nucleos reticulares
lamina V
se dividen en medial y lateral
lamina VI
neuronas de asociacion medular
origen de tractos propioespinales
ubicacion lámina VII y nucleos
*zona gris intermedia y lateral
nucleos: -toracodorsal (de clarke) intermedio lateral -intermedio medial -visceromotor sacro o parasimpático sacro
nucleo toracodorsal
lamina VII
base asta dorsal
C8-L1 oL2
lleva informacion propioceptiva al cerebelo
nucleo intermedio lateral
lamina VII
T1- L1 o L2
forma asta lateral o columna celular intermediolateral
origina fibras preganglionares SIMPÁTICAS
nucleo intermediomedial
Lámina VII, es visceral
recibe aferentes somáticas y viscerales
T1-L2/L3
conecta con el nucleio intermediolateral
lámina VIII
sitio de término de vías extrapiramidales
encargadas de coordinacion de movimientos
desarrollada en intumescencias
Lámina IX
centros motores del asta anterior
son alfamotoneuronas, invervación voluntaria
nucleo motor medial
lámina IX
toda la medula
inervación de musculatura axial (cuello, columna, intercostal, etc)
nucleo motor lateral
lámina IX
C4 - T1 y L1/L2-S2
en intumescencias
inerva miembros (musculatura apendicular)
nucleo del nervio frénico
lámina IX
en posición intermedia
inerva diafragma
nervio espinal accesorio
lámina IX
C1-C6
inerva ECM y trapecio
forma porción espinal del nervio accesorio (NC IX)
Cordón posterior
entre surco media posterior y borde medial del asta dorsal
tractos ascendentes:
- fasciculo grácil
- fasciculo cuneiforme
tractos mixtos:
-tracto posterolateral
cordon lateral
entre surco posterolateral y anterolateral contiene: -tractocorticoespinal lateral -espinocerebelosos -rubroespinal -parte del SAL
cordón anterior
entre surco anterolateral y fisura media anterior
contiene:
- tracto corticoespinal anterior
- reticuloespinal pontino
-vestibulo espinal medial (FLM) y lateral
- parte del SAL
