Medula Flashcards
Hasta donde llega
L1 o L2
Engrosamientos
Plexo braquial y lumbosacro
Plexo braquial
C3 - T2
Plexo lumbosacro
L1 - L3
Espacio obersteiner redlich
Union raíz dorsal al asta dorsal
C6
Pulgar
Pezon
T4
Ombligo
T10
Nuca
C2
Axila
T2
Fijación duramadre
Frm magno
Epipia
Vasos y lig dentados
Saco dural
S2 o S3, lleno de LCR
Sust gris
H
Divide a la mitad
Tabique dorsal y fisura ventral
Funiculos
Ventral, dorsal y ,lateral
Surco dorsal intermedio
Cervical y torácico superior
Asta intermediolateral y nucleo dorsal de Clarke
C8-L2
Fasc cuneiforme
Arriba de T6
Surco intermedios dorsal divide en…
Grácil (Medial) y cuneiforme
Rexed I a IV
Exteroceptivo sensacion
Rexed V a VI
Enteroceptivo sensación, piel
Rexed VII
Último dorsal, relevo mesencefalo y cerebelo
Rexed VIII
Motor,neuronas gamma
Rexed IX
Principal motora con neuronas alfa gdes y gamma
Neuronas alfa
Extrafusales, movimiento
Neuronas gamma
Intrafusales, reflejos
Nucleo de Onuf
Columna de neuronas alfa, S1 a S4
Onuf ventrolateral
Esfinter anal y uretral externo
Onuf dorsomedial
Musc isquiopubico y bulbocavernoso
Neuronas alfa organizacion
Ventral-extensor
Dorsal-flexor
Medial-tronco
Lateral-extremidades
Tipos de neuronas alfa
Tonicas(lento) y fasicas(rapidos)
Interneuronas de Renshow
Inhibe las motoras por medio de glicina. Láminas VII a IX
Rexed X
Esfinteres, rodea canal central
Funiculo post
Propiocepcion, cinestesia y tacto discriminativo
Origen funiculo post
Ganglio dorsal
Receptores perifericos funiculo post
Mecánicos cutáneos
Receptores propioceptivos
Muscular- posición
Articular- movimiento
Fasciculo gracil o goll
Abajo T6
Fasciculo cuneiforme o columna burdach
Arriba T6
Fibras mediales
Sacras
Fibras pelo
Superficiales
Fibras tacto
Profundas
Camino completo
Medula-bulbo-lemnisco medial-talamo ventral- giro poscentral y precentral
Fibras ascendentes,aferentes
85% primarias, mecanorreceptores
15% no primarias en engrosamientos medulares, mecano y nocireceptores.
Ramas colaterales
Al asta posterior, inhibe impulso dolor
Lesiones
Más dolor con menos estimulacion
Estímulos que conduce
Pasivos,temporales y exploración activa UNICOS (formas y patrones)
Camino del fasciculo gracil
Medula-nucleo clarke- fibras espinocerebelosas dorsales-nucleo Z(Bulbo ventral al gracil)-lemnisco medial-talamo
FUNICULOS LATERAL Y ANTERIOR ASCENDENTES
🐸🐻
Espinocerebeloso Post
Propiocepcion inconsciente de músculo,tendon,articulación (fibras Ia y II) y órgano Golgi (fibras Ib)
Funiculo lat
Neuronas provienen de
De nucleo Clarke, nucleo toracico, nucleo Stilling (rexed VII), rexd V y rexed VI
Presencia
C8-T2
Organizacion
Extremidad inferior, superficial
Camino
Llegan a cpo restiforme- vermis
Espinocerebeloso Ventral
De órganos tendinosos de golgi, fibras Ib. Propiocepcion inconsciente
Funiculo lat
Camino
Cruzan en la médula- puente- pedúnculo cerebelosl sup- cerebelo contra. vermis y lobulo mid
Señales
Actividad interneuronal y efectividad vías desc
Fasciculo Espinocervicotalamico Morin
Cinestesia y tacto pasivo. Propiocepcion consciente
Funiculo lat
Origen
Ganglio dorsal, atraviesa funiculo post y llega al asta post
Camino
Médula funiculo post-asta dorsal(2 a 3 segmentos)- nucleo cervical lateral- cruza funiculo lat opuesto- talamo
Espinotalamico Lateral
Dolor discriminativo y temperatura
Funiculo lat
Origen
Fibras ganglio dorsal C lentas y ADelta rapidas
Organizacion
Sacras-laterales
Cervicales-mediales
Dolor-anterior
Termico-post
Camino
Fibras C y ADelta- Rexed I a III-Rexed V a VIII (2segmentos arriba)- cruzan por comisura blanca al funiculo lat opuesto- Talamo ventral- 3er orden por cápsula interna- corteza somatosensorial primaria.
Lesion
Contra, inicio 1 o 2 segmentos abajo
Vía alt dolor
2 aferencias medulares -
Chica - lenta, inhibe rexed II
Gde- rápida, activa rexed II y células facs T
Rexed II
Centro modulador del dolor
Espinotalamicas en asta dorsal
VI y VII- meca umbral low
I - Noci umbral high
IV y V - amplio rango meca y noci
Asta dorsal neurotransmisores
Noradrenalina, serotonina
Sust P excita rexed I a III y encefalinas inhiben
Fibras ADelta
Exitan rexed III y IV
Fibras C
Exitan Rexed I a III
Espinotalamico Anterior
Tacto ligero y dolor no discriminativo
Funiculo lat y ant
Origen
Raíz dorsal con rexed VI a VII, cruzan por comisura blanca anterior y crean fasc
Camino
Igual al de espinotalamico lat
Otras hacienden ipsi - comisura post-talamo o sust gris periacueductal.
FASCICULOS DESCENDENTES
.
Corticoespinal
Facilitan flexoras,movimiento fino dedos
Ant- cuello y tronco
Lat-extremidades
Origen
Giro precentral, boradmann 4 y giro prefrontal broadmann 6
Camino
Decusacion piramidal - funiculo lateral - Corticoespinal lateral
Si no cruzan en decusacion piramidal- Corticoespinal anterior haz de Türck
Corticoespinal ant
Hasta C6 o C7
No cruzan
2%, se quedan en fasc Barnes
Rubroespinal
Facilitan flexoras e inhibe extensoras , corrige corticoespinal
Funiculo lat
Origen
2/3 post nucleo rojo mesencefalo
Camino
Nucleo rojo- descusacion tegmental ventral- funiculo lat- rexed IV a VII
Vestibuloespinal lateral
Facilitan extensores, erguido
Funiculo lat
Camino
Nucleo vestíbular puente- rexed VII y VIII. NO cruza
Vestibuloespinal medial
Facilitan flexoras, posición cabeza
Funiculo anterior
Camino
Nucleo vestibular medial- une con contralaterales- rexed VII y VIII
Reticuloespinal
Pontino- funiculo ant, extensor
Medular- funiculo lat, flexor
Camino
Formación reticular bulbo y puente- rexed VII y VIII
Tectoespinal
Giro de la cabeza
Camino
Coliculo sup- decusacion tegmental dorsal- funiculo ant- rexed VI a VIII
Autónoma descendente
Músculo liso y glándulas
Funiculo anterolateral
Camino
Hipotalamo- columna intermediolateral - funiculo anterolateral
Sx horner
Lesión arriba de T1, miosis, ptosis, y enoftalmos (retracción ojo)
Monoaminoenertico Descendente
Dolor y modulación dolor
Funiculo ant y lat
Origen
Nucleo del rafe bulbo, nucleo locus coeruleus puente, mesencefalo caudal y sust gris periacueductal
Glutamato
Excita rapido
Sustancia P, peptido intestinal y somoatostatina
Excita lento
Donde hay más neuropeptidos
Región lumbosacra
Metaencefalina y somatostatina inhiben …
La liberación de sust P, noci
Locus coeruleus
Noradrenalina inhibe noci
Reflejos miotáctico
Estira, fibras 1a alfa inhibe antagonistas
Reflejo miotactico inverso
Relaja con antagonistas, fibras 1b golgi, inhibe las alfa
Reflejo flexor
Nocirreceptivo, alejar del estímulos, fibras III
Reflejo extensión cruzada
Por comisura anterior y facilita extensoras
Lesión art adam kuweitz
Espinal anterior, afección motora