meds 1 Flashcards
parasympatomimeetti supistaa silmän sädelihasta, glaukoomaan, aiheuttaa mioosia
Pilokarpiini
muskariiniagonisti, lievä parasympatomimeetti, areca pähkinästä, alzheimeriin
arekoliini
kompetetiivinien antikoliiniesteraasi, kompetitoivan nondepolarisoivan lihasrelaksantin kumoaminen
neostigmiini
antikoliiniesteraasi, calabar pavusta ja manchineel puusta, glaukoomaan
fysostigmiini
antikoliiniesteraasi, masennuslääke, keskushermostoa stimuloiva, alzheimeriin
rivastigmiini
antikolinergi, muskariinireseptorisalpaaja (ja suurilla annoksilla nikotiinireseptorisalpaaja). atropa belladonasta (myrkkykoisosta). anestesian esilääkitys, lihasrelaksaationi kumous, organofosfaatti-/antikoliiniesteraasimyrkytykset, bradykardia
atropiini
B2 agonisti, astmalääke
salbutamoli
A1 agonisti, supistaa verisuonia, nuhalääke
ksylometatsoliini
A1 agonisti, mydriaatti, ei aiheuta akkomodaatiohalvausta, hypotension hoitoon yleisanestesian aikana
ei imettävälle
Fenyyliefriini
alfa1 salpaaja, kohonneeseen verenpaineeseen ja virtsaamisvaikeuteen, haitta posturaalinen hypotensio
pratsosiini
histamiinin vapauttamisen estäjä, silmätippa, allergiseen konjunktiviittiin (sidekalvotulehdukseen), estää syöttösolujen degranulaation (jyvässolujen sisällön vapautumisen)
dinatriumkromoglikaatti
histamiinin vapautumisen estäjä, inhaloitava astmalääke
nedokromiili
I polven antihistamiini, nokkosihottumaan, kutinaan ja ahdistuneisuuteen
hydroksitsiini
II polven antihistamiini, nokkosihottumaan ja allergiseen nuhaan
Setiritsiini
III polven antihistamiini allergiseen nuhaan ja nokkosihottumaan
bilastiini
tulehduskipulääke ja antikoagulantti, irriversiibeli COX asetylaatio
asetyylisalisyylihappo, ASA
tulehduskipulääke, epäselektiivinen COX inhibitori
ibuprofeeni
tulehduskipulääke, COX2 selektiivinen
selekoksibi
tulehduskipulääke erikoisuus, vähemmän NSAID haittoja, (huom. maksatoksisuus alkoholistien CYP2E1 induktio ja glutadioni depleetio), endokannabinoidi, epäsuora COX esto, aktiivinen metaboliitti (FAAH entsyymin kautta) AM404 joka anandamidin membraanitransportteri ja TRPV1 ja CB1 vaikutuksia lisäävä kivunlievittäjä.
parasetamoli
vastalääke parasetamolin yliannostuksen maksan konjugaatiokyvyn kyllästymiseen ja maksavaurioon. kärpässienimyrkytykseen. Kuten glutationi sen SH-ryhmä inaktivoi reaktiivisia molekyylejä.
N-asetyylikysteiini
glukokortikoidi, kortikosteroidi, anti-inflammatorinen
hydrokortisoni
solunsalpaaja, ensisijainen reumalääke, foolihapon antagonisti (estää solujakautumista), anti-inflammatorinen ja immunosuppressiivinen. Iso annos syöpään.
huono imeytyminen
Huom. munuaisten vajaatoiminta, tubulussekreetiota estävät lääkkeet, maksatoksisuus, infektioalttius ja luuydinsupressio
metotreksaatti
aihiolääke metaboliiteille sulfapyrdiini + 5-aminosalisyylihappo, paikallisesti anti-inflammatorinen, reumaan ja haavaiseen paksusuoleen
paljon haittoja
sulfasalatsiini
humaani dimeeri fuusioproteiini, sitoo 2 TNF-a-molekyyliä, reumaan
Etanersepti
kiinnittyy solun siklofiliiniproteiiniin ja estää kalsineuriini-entsyymiä jolloin IL-2,4, TNF-a ja IFN-y tuotanto hidastuu, lymfosyyttitoiminta (varsinkin T) hidastuu. reumaan
huom. syöpäriski, munuaistoksisuus ja lääkeinteraktiot. ei raskaille tai imettäville
siklosporiini
estää hajottavien entsyymien vapautumista, sitoo radikaaleja ja säätelee lymfosyyttitoimintaa. reumaan, malariaan etc.
huom. retina pigmentaatio, CNS ja GI haitat, teho voi heikentyä käytön kanssa
hydroksiklorokiini
leukotrieenireseptorisalpaaja, astmaan, ASA-herkkään astmaan
montelukasti
biologinen anti-IgE-vasta-aine, IgE ei sitoudu syöttösoluihin, allergiseen astmaan
omalitsumabi
anti-IL5 vasta-aine (IL5 säätelee eosinofiilien kasvua), vaikeaan eosinofiiliseen astmaan
mepolitsumabi
estää fosfodiesteraasia, vaik. cAMP-cGMP tasapainoon, Ca vähenee, adenosiinireseptorien esto. lievästi anti-inflammatorinen ja relaksoi sileää lihasta. lisää muskosiliaarista puhdistumaa ja stimuloi hengitystä. Astmaan
teofylliini
IL-1 reseptori antagonisti, reumaan
anakinra
IL-6 reseptori salpaaja
tosilitsumabi
tuhoaa B-lymfosyyttejä. Nivelreumaan.
sitoutuu transmembraaniseen CD20 antigeeniin, jota on vain normaaleissa ja malignanteissa B-symfosyyttisoluissa.
polyangiittiin, pemfigukseen, krooniseen lymfaattiseen leukemiaan, non-hodgkin lymfoomaan.
Rituksimabi
systeeminen antihistamiini, valikoivast periferia vaikutteinen. allergiseen nuhaan ja urtikariaan
Loratadiini
glukokortikoidi. Käyttö allergiset tilat, reuma, käärmeenpurema, injektiona vakaviin allergisiin tiloihin
(metyyli)prednisoloni
ilokaasu, heikko anesteetti ja hyvä analgeetti
toimii kilpailemattomalla NMDA-R supressiolla, aktivoimalla GABA(a):ta ja vapauttamalla opioideja
typpioksiduuli
yleisanesteetti kaasu, lisää GABA(a) aktiivisuutta, voi aiheuttaa verenpaineen alenemista ja herkistää rytmihäiriölle, päiväanestesiassa (veriliukoisuuden takia)
huom. vaihteleva annostus
sevofluraani
laskimoanasteetti mutta ei analgesiaan, lisää GABA(a) aktiivisuutta, ei sekavuutta herätessä, päiväkirurgiaan ja epilepsiakouristukseen
huom. voi aiheuttaa kirvelyä suonessa, alentaa verenpainetta ja lamaa hengitystä
propofoli
laskimoanasteetti, dissosiatiivinen (ei lamaa hengitystä tai verenkiertoa), vaikutus NMDA-reseptoria salpaavasti
huom. herätessä negatiivista tuntemusta, sekavuutta ja eläviä unia
ketamiini
opiaatti, puolisynt. morfiinin johdos, hyvä p.o. hyötyosuus, metabolia CYP2D6 ja 3A4
vähemmän kutinna, hallusinaatioita ja painajaisia kuin morfiinilla. Yleisin post-op. opioidi, monta antotapaa
oksikodoni
oopiumalkaloidi, oopiumiunikon kuivassa mairtaisnesteessä 10%, krooniseen kipuun hitaasti vapautuvana valmisteena
hyotyisyys p.o. vähäinen, aktiivinen metaboliitti morfiini-6-glukuronidi (kumuloituu munuaisen vajaatoiminnassa), vaste yksilöööinen.
morfiini