Medische virologie [1]

Question 1

Virus

Answer 1

een obligaat intracellulaire parasiet die de machinerie van een gastheer gebruikt om te repliceren.
* Kern bestaat uit RNA of DNA omhuld door een eiwitcapside.
* Eiwitcapside kan omhuld zijn met envelop.
* Klein (18-300nm).

Question 2

Naakte virussen

Answer 2

capside (eiwit mantel) beschermt het nucleïnezuur.
* Eenvoudige verspreiding.
* Kan uitdrogen met behoud van infectieusiteit.
* Bestand tegen condities in maag-darmkanaal.
* Resistent tegen detergentia en riool.

Question 3

Enveloped virussen

Answer 3

het nucleïnezuur en capside wordt omgeven door een lipide membraan/envelop.
* Verspreiding d.m.v. druppels, transplantaties, bloed.
* Dient vochtig te blijven.
* Overleeft maag-darmkanaal niet.
* Cellysis niet noodzakelijk voor verspreiding.

Question 4

Wat kan een virus niet?

Answer 4

• Delen.
• Energie produceren.
• Zelf overleven.

Question 5

Vermeerderingscyclus:

Answer 5

1. Hechting en adsorptie.
   Virus hecht zich aan gastheercel via cellulaire receptor.
   Viral attachment protein (VAP) = Aanhechtingsplaats van virus die aan cellulaire receptor hecht.
2. Penetratie.
   Binnendringen van virus in gastheercel.
   Via endocytose of fusie.
3. Ontmanteling.
   Genetisch materiaal van virus wordt uitgepakt.
4. Synthese van virale componenten (Biosynthese).
   Worden nieuwe eiwitten en genetisch materiaal aangemaakt.
5. Assemblage.
   Nieuw gemaakte eiwitten en genetisch materiaal worden bij elkaar gebracht.
6. Rijping en vrijkomen.
   Vrijkomen van enveloped virussen dmv ‘budding’.

Question 6

Factoren bepalend voor pathogenese:

Answer 6

• Eigenschappen van het virus.
  o Virulentie isolaat; cytopahtologische activiteit.
  o Virale dosis.
• Gastheercel- lokalisatie van de infectie.
  o Toegang tot ‘target tissue’.
  o Cel/weefsel tropisme (receptoren).
  o Permissieve cellen (replicatie).
• Immuunsysteem.
  o Competentie van het afweermechanisme.
  o Immuniteit.
  o Genetische factoren.

Question 7

Preventie en therapie van virale infectie

Answer 7

• Passieve immunisatie = immuniteit tegen virussen die je hebt als je geboren wordt.
  o Maternale immuniteit = antistoffen van moeder zitten in je bloed.
  o Antistofpreparaten (hepatitis, rabies).
• Actieve immunisatie = vaccinatie.
• Antivirale middelen = behandeling van een virale infectie.
  o Neem je van tevoren in.

Question 8

Transmissie van virussen

Answer 8

• Aerogeen.
• Faecaal-oraal.
• Contact.
• Bloed overdraagbaar.
• Seksueel overdraagbaar.
• Maternaal-neonataal (verticaal).
• Zoönosen (dier naar mens).

Question 9

Rhinovirus

Answer 9

pathogenese van een ‘verkoudheid’.

Question 10

Lokalisatie van virusinfecties.

Answer 10

• Luchtweginfecties.
• Gastro-enterale infecties.
• Infecties van het centraal zenuwstelsel.
• Infecties van huid en slijmvliezen.
• Infecties van organen en weefsels.

Question 11

Virus-cel interactie

Answer 11

• Lytic cel reactie komt vaakst voor.
• Virussen zijn ook in staat om tumoren te veroorzaken.
• Virussen die persistente infectie = cel verspreid steeds heel klein beetje virus.
• Latent infectie = virus houdt zich schuil in de cel.
  o Wanneer stress wordt veroorzaakt komt die terug en geeft die een ziekte.

Question 12

Mechanisme van virussen om het immuunsysteem te ‘ontwijken’

Answer 12

• Antigene variatie (bijv. HIV).
• Latente virussen.
• Productie van eiwitten met immuno-modulerene eigenschappen (bijv. Fc-receptoren; complement-receptoren).
• Blokkeren activiteit van interferon en NK cellen.
• Verminderd antigeen presentatie (bijv. transport van MHC-I moleculen).

Question 13

Verloop van infecties – 3 uitkomsten

Answer 13

• Acute infectie (rhino-, influenza-, poliovirus).
• Chronische infectie (HIV, HCV, HBV).
• Latente infectie (HSV-1, VZV).

Question 14

Mazelen virus

Answer 14

• Membraan-bevattende virus met helix nucleocapsid en negatief streng RNA.
• BMR-vaccinatie in westerse landen.
• Gegeneraliseerd infectie – infectie gaat door hele lichaam heen.
• Ontwikkelingslanden veel complicaties (longontsteking/hersenvliesontsteking).
• Klinisch beeld:
  o Exantheem (huiduitslag): ontstekingsreactie op mazelenantigeen in de huid.
  o Koplik vlekken: op slijmvliezen.

Question 15

Rubella virus

Answer 15

• Rode hond
  Behoort tot de familie van togavirussen.
• Twee verschijningsvormen: huiduitslag en congenitale rubellasyndroom.
• Overdracht via luchtwegen, verspreiding naar andere orgaansystemen, o.a. placenta en foetus
• Risico overdracht naar kind 75-100% in eerste trimester bij een primaire infectie.
• Congitale infectie – infectie loopt kind op als die in de baarmoeder zit.

Question 16

VZV

Answer 16

• VZV (varicella zoster virus) is een herpesvirus -> waterpokken.
• Middelgroot DNA virus met envelop.
• Latente infecties.
• Reactivatie tijdens verminderde afweer.
• Gordelroos is een secundaire VZV infecite

Question 17

Poliovirus

Answer 17

• Overdacht fecaal-oraal > door verbeterde hygiene minder gevallen.
• Polio virus type 1,2, en 3.
• Meldings plichtige ziekte groep A.
• Typisch beentje (ivm aantasting hersenzenuwen).
• Bloed, feces en liquor afnemen voor diagnostiek.

Question 18

Kinderziekten:

Answer 18

1. Mazelen – mazelenvirus.
2. Bof – bofvirus.
3. Rode hond – rubellavirus.
4. Waterpokken – VZV.
5. 5de ziekte – parfovirus B19.
6. 6de ziekte – HHV-6.