medio interno

Question 1

Como se regula el volumen extracelular

Answer 1

Se regula modificando la excreción renal de sodio.

Question 2

Cuales son los principales mecanismos protectores de hipoosmolaridad e hiperosmolaridad.

Answer 2

hipoosmolaridad: supresión de liberación de ADH.
hIperosmolaridad: sed

Question 3

Que es la hiponatremia.

Answer 3

La hiponatremia refleja un exceso de agua, en general por incapacidad de eliminarla. Ejemplo: ADH no suprimible o enfermedad renal avanzada.

Question 4

Que es el síndrome de depleción de volumen.

Answer 4

Una reducción de volúmen extracelular por una pérdida de agua y sales que no se reponen adecuadamente.

Question 5

Cuales son las causas del síndrome hipoosmolar.

Answer 5

Una ingesta excesiva de agua y una retención renal de agua.

Question 6

En el sindrome hipoosmolar, por que se puede producir un aumento de la ADH asociado a un exceso de volumen.

Answer 6

Porque hay ocasiones en las que la ADH se libera por una bajada de presión, pero el descenso de PA no se debe a una hipovolemina sino a una insuficiencia del sistema cardiovascular o una vasodilatación importante.

Question 7

Cual es la consecuencia de un síndrome hipoosmolar.

Answer 7

Una entrada de agua a las células, por el flujo osmótico desde el compartimento hipoosmolar a el hiperosmolar. Las células más sensibles a eso son las neuronas y se produce edema cerebral.

Question 8

Que es la hipodipsia.

Answer 8

Son lesiones hipotalámicas congénitas que afectan a los centros que regulan la sed haciendo que el paciente no la perciba.

Question 9

Que es la ascitis.

Answer 9

Un acumulo de líquido en la cavidad peritoneal.

Question 10

Explica el mecanismo del edema generalizado.

Answer 10

Hay una alteración en la hemodinámica capilar que hace que se cree un balance de presiones hacia el intersticio y el volumen intersticial aumente y el vascular disminuya. Esto hace que el riñon recupere Na y agua y aumente el volumen intravascular por lo que se sigue rellenando el intersticio.
Tambien puede ocurrir que haya una alteración que lleve al riñon a retener inapropiadamente agua y sal.

Question 11

Por que razones puede producirse un aumento de la presión hidrostática en el capilar.

Answer 11

Insuficiencia cardiaca
Trombosis venosa
Insuficiencia venosa
Hipertensión portal
Insuficiencia renal

Question 12

Cita ejemplos de alteración del drenaje linfático.

Answer 12

Neoplasias con afectación ganglionar.
Cirugía extirpación ganglionar.
Hipertensión venosa.

Question 13

Cuales son los factores extrínsecos en el proceso de remodelado óseo.

Answer 13

Estímulos mecánicos, hormonales (PTH, vitamina D, hormonas tiroideas y hormonas sexuales) y IL1, IL6, TNFalfa, M CSF.

Question 14

Cuales son los principales factores intrínsecos del remodelado óseo.

Answer 14

El sistema OPG/ RANKL/ RANK y el sistema Wnt.

Question 15

Que consecuencia tiene la activación de RANK.

Answer 15

La destrucción de hueso por parte de los osteoclastos.

Question 16

En que consiste el remodelado óseo homeostático.

Answer 16

Aunque el hueso este en buen estado, requerimientos metabólicos, cambios hormonales o procesos patológicos favorecen el recambio del hueso.

Question 17

Cuando predomina RANKL sobre OPG se produce un exceso de resorción y perdida de masa ósea. V o F.

Answer 17

V.

Question 18

Cual es la función de la esclerostina.

Answer 18

Es un antágonista de Wnt que anula la diferenciación o función de los osteoblastos.

Question 19

Que es la osteomalacia.

Answer 19

Es un sindrome caracterizado por una alteración cualitativa del hueso, de tal forma que se produce un deterioro en la mineralización de la sustancia osteoide y/o de los cartílagos (deterioro de la mineralización)

Question 20

Cual es la cantidad de potasio de un individuo normal.

Answer 20

4000 mEq (150g aproximadamente)

Question 21

Cuales son los factores que intervienen en la actividad de la ATPasa.

Answer 21

Catecolaminas, insulina y el equilibrio acido base.

140 meq/l

Question 22

Cuales son las causas de la alteración del balance interno que genera hipopotasemia.

Answer 22

Exceso de catecolaminas, exceso de insulina, alcalosis, aumento de la hematopoyesis, parálisis periodica hipopotasemica.

Question 23

Por que la hipopotasemia causa una disminución de la excitabilidad de la membrana.

Answer 23

Como la concentración extracelular de K es menor, salen cargas positivas para compensar y el interior pierde cargas positivas y se hiperpolariza. Por ello, aumenta la diferencia entre potencial de reposo y potencial umbran de las celulas excitables y la celula no se despolariza tan facilmente.

Question 24

Cuales son los cambios precoces en el ECG consecuencia de una hipopotasemia.

Answer 24

Aplanamiento de la onda T, aparición de onda U y alargamiento de QT.

Question 25

Cuando se considera que hay hiperpotasemia.

Answer 25

Cuando la concentración plasmática de K es superior a 5 mEq/L.

Question 26

Cuales son las consecuencias de la hiperpotasemia.

Answer 26

1. Aumento de la escitabilidad de la membrana
2. Se produce una acidosis metabolica consecuencia de que entra K intercambiado por H.

Question 27

Cual es la concentración normal de calcio plasmático.

Answer 27

2,2 a 2,6 mmol/L o 8,8 - 10 mg/dL

Question 28

De que depende en mayor medida la absorción intestinal de calcio.

Answer 28

De la presencia de vitamina D activa.

Question 29

Que hormonas regulan la reabsorción tubular de calcio.

Answer 29

La PTH y la calcitonina.

Question 30

Que es la calciuria y de que depende.

Answer 30

Es el contenido de calcio excretado en la orina y depende de:
- Cantidad de calcio que llega al glomerulo
- La función renal (filtración y reabsorción tubular)
- Regulación hormonal (PTH y vitamina D)

Question 31

Cual es la función de la PTH y de que forma realiza su función.

Answer 31

Elevar la calcemia cuando hay hipocalcemia.
Activa a los osteoclastos para que realicen la resorción ósea y se libere calcio.
Estimulan la reabsorción de Ca y magnesio y activan una encima que estimula la síntesis de vitamina D.