Medikamente 2 Flashcards
Wofür wird Mefloquin eingesetzt?
Therapie (Notfallbehandlung) und Chemoprophylaxe von Malaria
Was sind Beispiele für Substitutionsmittel?
Levomethadon
Buprenorphin
Insulin bei Diabetes
Bluttransfusion
Was ist Fentanyl?
Analgetikum für Krebs entwickelt
heute illegal, da starke Abhängigkeit
Was ist der Wirkmechanismus von Methylphenidat?
amphetaminähnliche Stimulanz
Dopamin- und Noradrenalin Wiederaufnahmehemmer
Was ist der Wirkmechanismus von Atomoxetin?
SNRI
Was ist der Wirkmechanismus von Memantin?
NMDA (GABA Rezeptor) Antagonist
Wie ist der Wirkmechanismus von Galantamin?
Acetylcholinesterasehemmer: Acetylcholin so länger und mehr verfügbar
Was ist ein Beispiel für ein Benzodiazepin?
Midazolam
Lorazepam
Zu welcher Klasse gehören Benzodiazepine?
Anxiolytika
Zu welcher Klasse gehören Z-Substanzen?
Hypnotika
Wie ist der Wirkmechanismus von Mefloquin?
Zerstörung Malariaerreger in roten Blutkörperchen
auch gegen resistente Malariaerreger wirksam
Was sind psychische Nebenwirkungen von Mefloquin?
ungewöhnliches Träumen
Schlaflosigkeit
Angst
Depression
Psychosen
Suizid
Was ist der Gegenspieler von GABA?
Glutamat
Was sind 5HT Rezeptoren?
Serotonin Rezeptoren
Was sind Noradrenalin Rezeptoren?
Adrenorezeptoren
meist Alpha Adrenorezeptor
Was ist eine Nebenwirkung von der Hemmung von Opioid Rezeptoren?
Verstopfung
Was sind endogene Substanzen?
Substanzen, die im Körper gebildet werden
Was ist eine Vorstufe von Dopamin?
L-Dopa
Worauf verweist trizyklisch?
chemische Struktur 3 Ringe
Was macht Noradrenalin?
Antrieb steigern
Was ist eine Nebenwirkung von Dopamin?
Dopamin und Prolaktin sind Gegenspieler
Prolaktin regt Milcherstellung an
Wann wird Talidomid eingesetzt?
normalerweise nicht mehr, da Embryonen mit nicht komplett ausgebildeten Gliedmaßen
bei Lepra eingesetzt
Was ist ein Enantiomer?
etwas, was wie was anderes ist, Spiegelbild
Was passiert, wenn man über längere Zeit SSRI nimm?
Rezeptordichte wird verringert => man muss Dosis erhöhen
Wie wirken Medikamente Parkinsonoid?
MEdikamente, die auf Dopamin wirken
Was ist die Vorstufe von Diabetes Typ 2?
metabolisches Syndrom
Wie funktioniert Substitution?
Ersetzen von Substanzen durch äußere Zufuhr anderer Substanzen
Was ist der Wirkmechanismus von Levomethadon?
Agonist am Opioidrezeptor
Wie funktioniert eine Substitutionstherapie?
Schrittweise zur Abstinenz (Entzug, Entgiftung)
begleitend psychosoziale Betreuung
Bei welcher Sucht macht man eine Substitutionstherapie?
Heroin
Fentanyl
Was bringt Dauersubstitution?
Stabilität
Beschaffungskriminalität senken
Begleiterkrankungen mitbehandeln (HIV)
Risiken in Schwangerschaft aufklären und begleiten
Wie kann eine Substitutionstherapie durchgeführt werden?
Substitutionsbehandlung durch Arzt mit suchtmedizinischer Qualifikation
Dokumentation im Substitutionsregister
BtMG Rezept mit S gekennzeichnet -> Sichtbezug (ST -> Take home für bis zu 7 Take)
Was sind zugelassene Substitutionsmittel für Opioide?
(Levo)Methadon
Buprenorphin
Was ist ein Delir?
akute Verwirrtheit
meist hyperaktiv (hypoaktiv auch möglich)
Was sind Merkmale eines Delirsß
Bewusstseinsstörungen
Orientierungsstörungen
Agitation
Halluzinationen
Tremor
Kreislaufstörungen
vegetative Entgleisungen (Hyperthermie)
Durch welche Medikamente kann es zu einem malignen neuroleptischen Syndrom kommen?
Dopaminantagonisten (v.a. Neuroleptika)
Wie tödlich ist das maligne neuroleptische Syndrom?
5-10%
Wie tödlich ist das Serotoninsyndrom?
bei schneller Behandlung selten
Welche Medikamente werden zum problematischen Substanzkonsum genutzt?
Oxycodon
Fentanyl
Morphium
Codein
Ketamin
Z-Substanzon
Benzos
Parazetamol
Was sind Symptome des malignen neuroleptischen Syndroms und Serotoninsyndroms?
vegetative Symptomatik (Schweißausbrüche, Tachykardie)
akute Hyperthermie
EPMS
Serotoninsyndrom: eher Hyperaktiv, malignes neuroleptisches Syndrom eher gehemmt
Welche Wirkung hat Lachgas/N2=?
analgetisch (gegen Schmerz)
narkotisch
zum teil euphorisierend
Warum kann Lachgas gefährlich werden?
Gas kann Sauerstoff verdrängen
=> Hallozinationen
=> Nervenschäden, Lähmungen
Wie häufig ist der Konsum von Lachgas?
25% hat es schon probiert
Was sind Entzugssymptome bei Benzos, Barbiturate, Clomethiazol
psychisch: Angst, Schlaflosigkeit, depressive Symptome
körperlich: Blutdruck, Puls hoch, Tremor, epileptische Anfälle
Was gehört zu den häufigsten Medikamentenintoxikationen in suizidaler Absicht?
Paracetamol
Was passiert bei einer Paracetamol Überdosis?
erste 24h: Übelkeit, Erbrechen
dann schädigung Leber: Gelbsucht
nach 5 Tagen: krämpfe, Bewusstseinsstörungen, Koma, Tod
Wass hilft bei einer Paracetamol Überdosis?
erste Sunde Kohle als erste Hilfe
Womit hat Paracetamol Wechselwirkungen?
Carbamazepin
Alkohol
Wie wirkt Fentanyl?
sedierend durch Verhinderung der Entstehung von Signalen
Was sind Nebenwirkungen von Fentanyl?
Verdauungsbeschwerden
Immunsupression
beschleunigt Migräne
Atemdepression
Was ist ein Notfallmedikament bei Fentanyl?
Naloxon
Wie wirkt Methylphenidat?
unterdrückt Müdigkeit, Hunger, Schmerz
Wie lange wirkt Methylphenidat?
4h, Retard Medikamente verfügbar
rebound Effekte (Wirkung lässt in kurzer Zeit massiv nach) bekannt
Was ist die Indikation bei Methylphenidat?
AD(H)S
Narkolepsie
Wie schnell wirkt Methylphenidat?
nach wenigen Minuten
Was sind Nebenwirkungen von Methylphenidat?
Appetitverlust
Schlaflosigkeit
Nervosität
Angst
Depression
Was sind Kontraindikationen für Methylphenidat?
Schwere andere psychische Störungen
Glaukom
Schwangerschaft
Womit hat Methylphenidat Wechselwirkungen?
trizyklische Antidepressiva
SSRIs
Alkohol
Narkotika
Blutdrucksenker
Was ist die Indikation für Atomoxetin?
AD(H)S
Was ist der erste Therapieversuch für AD(H)S?
Atomoxetin (macht nicht abhängig)
Wie lange dauert es, bis Atomoxetin wirkt?
8-10 Wochen
Was sind Nebenwirkungen von Atomoxetin
Mundtrockenheit
vermehrter Appetit
Kopfschmerzen
QTc Verlängerung
Womit hat Atomoxetin Wechselwirkungen?
MAO-Hemmer
andere SNRIs
Blutdruckmedikamente
Was sind Risiken bei Atomoxetin?
Kinder: erhöhtes Suizidrisiko, Aggressionen
Was ist die Indikation für Memantin?
mittelschwere bis schwere Demenz
Was sind die Nebenwirkungen und Langzeitfolgen von Memantin?
wenig Nebenwirkungen
Langzeitfolgen unbekannt
Was ist die Indikation von Galantamin?
leichte bis mittelschwere Demenz
nicht bei Parkinson-Demenz
Was sind Wechselwirkungen von Galantamin=
Herzfrequenzsenker
bestimmte Narkosemittel
Cholinomimetika
Was sind Nebenwirkungen von Galantamin?
Verdauungsprobleme
Appetitlosigkeit
Verlängerte QTc Zeit
langsame Aufdosierung => weniger Nebenwirkungen
Was ist ein Antidot von Benzodiazepinen?
Flumazenil
Nebenwirkung: massiver Entzug ggf. Delir/Krampfanfälle
Was ist der Wirkmechanismus von Benzodiazepinen?
Modulatoren am GABA Rezeptor: Bindung verstärkt Wirkung von GABA
Zu welcher Klasse gehört Buspiron?
Anxiolytika
Was ist die Indikation bei Buspiron?
v.a. Generalisierte Angststörung
Phobien
Was sind Vorteile von Buspiron?
nicht sedierend
geringes Suchtpotential
Wie schnell wirkt Buspiron?
Wirklatenz 2-4 Wochen
häufige Einnahme nötig (2-3h)
Was sind Nebenwirkungen von Buspiron?
Kopfschmerzen
Schwindel
Schläfrigkeit
Was ist der Wirkmechanismus von Buspiron?
Serotonin-Agonist
Womit hat Buspiron Wechselwirkungen?
Opioiden (Atemdepression)
Wie wird Buspiron abgebaut?
CYP-450
Was ist die Indikation von Z-Substanzen?
Kurzzeitbehandlung von schweren Schlafstörungen
Wie ist der Wirkmechanismus von Z-Substanzen?
GABA Agonisten -> verstörken durch GABA ausgelöste Hemmungen
Wie wirken Z-Substanzen?
sedierend
hypnotisch
anxiolytisch
muskelrelaxierend
antikonvulsiv (gegen epilepsie)
Was sind Nebenwirkungen von Z-Substanzen?
wie Benzos
Abhängigkeit
Schlafwandel
Was sind Kontraindikationen für Z-Substanzen?
Muskelschwäche
Ateminsuffizienz
Schlafapnoe
Was ist ein Beispiel für Z-Substanzen?
Zolpidem
