Medidas De Saúde Coletiva Flashcards
Qual o papel da epidemiologia?
A epidemiologia estuda o processo saúde doença de uma população. Ela não executa, não forma políticas públicas ou oferece assistência médica a população.
A importância dos indicadores de saúde
Servem de matéria prima para estudo da epidemiologia. Avaliam o estado de saúde da população; melhorar, manter ou prevenir doenças; planejar, avaliar e administrar as ações de saúde.
Os tipos de indicadores de saúde
- Valores Absolutos: traduzem realidade pontual e não permitem comparações. Ex.: número de casos de sarampo, número de idosos
- Valores Relativos: relação entre dois eventos. Permitem comparações e avaliações de prioridade. Podem ser de dois tipos: Coeficiente ou Índice.
Indicadores de saúde: Diferença entre Coeficiente e Índice
- Avaliar o risco, taxa: Coeficiente. Numerador é diferente do denominador.
- Avaliar a proporção: Índice. Numerador é igual ao denominador.
Importância dos Coeficientes e seus principais exemplos
Coeficiente avalia os indicadores de morbimortalidade
- Morbidade: risco da população adoecer
- Mortalidade: Risco da população morrer
- Letalidade: risco do doente morrer
Quais são os coeficientes de morbidade (risco da pessoa adoecer)
- Número de casos/população = Prevalência
- Número de casos novos/população = Incidência
Características da prevalencia
Mede a frequência de todos os casos. Seja em tratamento ou que acabou de ser diagnosticado.
- Aumenta: Casos novos, imigração de doentes
- Diminui: Morte, cura e emigração.
Característica do Coeficiente de Incidência
Avalia somente o número de casos novos em determinada população
Relação entre Prevalencia e Incidência
A incidência pode ser maior que a prevalencia em casos com alta cura ou alta morte, o que vai definir é a duração.
P = I x D
Coeficiente de Mortalidade
Número de óbitos/população em um tempo e lugar
Coeficiente de mortalidade geral
Taxa de mortalidade bruta. Não sabemos quem morreu. Regiões diferentes possuem estrutura etária diferente (idosos = maior mortalidade). Não dá para comparar regiões diferentes e nem avaliar qualidade. => Aspone!!
Qual a melhor forma de analisar o coeficiente de mortalidade?
Através da análise de grupos específicos.
Coeficiente de mortalidade específica
Avalia o coeficiente de acordo com causas (ex.: materna) e por idade (ex.: infantil)
Coeficiente de morte materna
Número de óbitos de causa materna/número de nascidos vivos
Porque é usado o número de nascidos vivos no cálculo do coeficiente de mortalidade materna
É preciso um denominador que reflita a população exposta, no caso, as gestantes. Não há sistema de registro do número de gestantes no Brasil, a forma mais fácil é através do número de crianças nascidas vivas, que são devidamente registradas no SINASC.
Algumas gestantes tem mais de um filho, mas esse número é contrabalançado pelos natimortos.
Como são classificados os óbitos maternos
Óbitos por causa relacionada a gestação, parto, puerpério e aborto.
- Diretas: a própria gravidez, parto ou puerpério são a causa do óbito.
- Indiretas: doenças pre existentes mas que são agravadas pela gravidez, parto ou puerpério.
Obs.: qualquer causa de óbito violenta ou acidental é causa EXTERNA.
Quais são as principais causas de óbito materno?
Hipertensão, hemorragia e infecção.
O que estuda o Coeficiente de mortalidade infantil
Mede o risco de nascidos vivos morrerem até um ano de idade, não importando a causa. Reflete as condições socioeconômicas e imfraestrutura ambiental.
Coeficiente de mortalidade infantil
Número de óbitos <1 ano/número de nascidos vivos
Obs.: natimortos nao entram no cálculo porque já nasceram mortos.
Como se dividem os períodos de mortalidade infantil (por idade)
- Neonatal: precoce (até 7 dias) e tardia (7-28d)
- Pós Neonatal: de 28d a 1 ano (infantil tardia)
- Perinatal
- Natimortos
Coeficiente de mortalidade perinatal
Avalia o risco de um feto nascer sem vida, ou nascendo vivo, morrer na primeira semana. (Geralmente morre durante o parto ou logo após o parto)
Número de natimortos (>22sem) + número de óbitos <7dias/ número de nascidos vivos + mortos
- Pode representar culpa do obstetra ou do pediatra. Avaliar pre Natal, parto e cuidado ao Rn
Coeficiente de mortalidade infantil de natimortos
Avalia o pre Natal, estado nutricional materno e anomalias congênitas do feto
Número de natimortos (>22sem)/número de nascidos vivos + mortos
Culpa: avalia o obstetra.
Coeficiente de mortalidade infantil Neonatal
Avalia o Neonatal precoce e tardio.
Número de óbitos <28d/número de nascidos vivos
Culpa: avalia o pediatra
Coeficiente de mortalidade pôs Natal (infantil tardia)
Número de óbitos >28d a 1ano/número de nascidos vivos
Avalia o meio ambiente (doenças infectoparasitarias)
Em qual período é maior a mortalidade infantil? Quais as principais causas?
Mais da metade morre na primeira semana. A principal causa são as afecções peri natais e a segundadas as mal formações congênitas.
Qual tipo de mortalidade infantil representa pior significado para um país?
Mortalidade infantil pôs Natal -> durante essa fase a criança está em contato com o ambiente. Uma elevada taxa de mortalidade significa maior número de problemas socioeconômicos,
Coeficiente de Letalidade
Representa agressividade, letalidade da doença.
Número de óbitos/número de doentes
Obs.: letalidade de quase 100% = raiva
Coeficiente de mortalidade na infância
Número de óbitos < 5 anos/nascidos vivos
Características dos Índices
Trabalham com a mesma unidade no numerador e denominador, sempre em porcentagem. São proporções. Gostam de avaliar mortalidade, mas podem ser de morbidade, faixa etária, demográfico…
São proporções de um subconjunto (numerador) sobre um conjunto (denominador)
Índice de mortalidade proporcional
Número de óbitos por idade/causa / número total de óbitos
Pode ser de qualquer causa, idade.
Índice de Swaroop Uemura (Razão de mortalidade proporcional)
Número de óbitos > 50a / Número total de óbitos -> Excelente indicadores qualidade de vida (idoso tem mais é que morrer)
Quanto mais alto significa que a maioria dos óbitos registrados ocorrem acima dos 50 anos, que indica boa qualidade dos serviços de saúde e boa qualidade de vida. Demonstra que o país permite que as pessoas vivam mais, com baixos valores de mortalidade infantil e da mortalidade entre jovens.
Interpretação do Índice de Swaroop Uemura
1o nível: >=75%: desenvolvidos
2o nível: 50-74%
3o nível: 25-49%
4o nível: <25%: subdesenvolvidos
Utilidade das Curvas de Nelson Moraes
Mortalidade proporcional por idade que gerou a criação de diversas curvas para indicar o nível de saúde, permitindo a comparação de diversas localidades.
Idades utilizadas: infantis <1a, pre escolares 1-4a, escolares e adolescentes 5-19a, adultos jovens 20-49a, adultos de meia idade e idosos >50a
Tipos de Curva de Nelson Moraes
I: Curva em N: muitas crianças e muitos jovens morrem -> nível de saúde muito baixo
II: Curva em L: muitas crianças morrem -> nível de saúde baixo
III: Curva em U: crianças e idosos morrem -> nível de saúde regular
IV: Curva em J: muitos idosos morrem -> nível de saúde elevado
“Não Lembro Um Jeito”
Mortalidade proporcional por causas
- Geral: Circulatórias, Neoplasias e Causas Externas (Cir-Ca-Cex)
- Homens: Circulatórios e Causas Externas (Cir-Cex)
- Mulheres: Circulatórios, Neoplasias, Respiratórios e Causas Externas (Cir-Ca-Resp-Cex)
Principal causa de morte em 1 a 49a
Causas externas.
Taxa de fecundidade
Número de nascidos vivos/número de mulheres em idade fértil
Aspectos da transição demográfica no Brasil
Diminuição da taxa de fecundidade, diminuição da mortalidade geral, aumento da expectativa de vida (75a em geral, 72H e 79M), aumento do índice de envelhecimento.
Aspectos do gráfico na transição demográfica do Brasil
Pera- Maçã: base larga e ápice estreito que passaram a ser base estreita e ápice largo
Principais causas de morte no Brasil
Cir Ca Cex
Principais causas de morte no homem?
Circulatório, externa e neoplasias
Principais causas de morte na mulher
Circulatório, Neoplasias e respiratório
Principais causas de óbito em menores de 1 ano?
Afecções perinatais e doenças congênitas
Principal causa de morte no período Neonatal
Afecções perinatais e mal formações congênitas
Principal causa de morte no período pós Neonatal
Malformações congênitas e doenças respiratórias
Principal doença causadora de morte no Brasil
Doença isquemica do coração e doença cerebrovascular
Principais Neoplasias do Brasil
- Homem: Prostata e pulmão
- Mulher: Mama e colo de útero
Principais Neoplasias causadoras de morte no Brasil
- Homem: Pulmão e prostata
- Mulher: Mama e pulmão
Principais causas externas de morte
Agressao e acidentes de trasporte
Principais causas de internamento no sus
1) Gravidez, parto e puerpério
2) Doenças respiratórias
3) Doenças circulatórias
Sistemas de informação do sus
- SIM: Si de mortalidade -> DO
- SINASC: nascidos vivos -> declaração de nascidos vivos
- SINAN: agravos de notificação -> fichas
- SIAB: Atenção básica -> e-sus
- SIH: Internação hospitalar -> AIH
