Medidas De Saúde Coletiva Flashcards by martin meller

Qual o papel da epidemiologia?

A epidemiologia estuda o processo saúde doença de uma população. Ela não executa, não forma políticas públicas ou oferece assistência médica a população.

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A importância dos indicadores de saúde

Servem de matéria prima para estudo da epidemiologia. Avaliam o estado de saúde da população; melhorar, manter ou prevenir doenças; planejar, avaliar e administrar as ações de saúde.

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Os tipos de indicadores de saúde

Valores Absolutos: traduzem realidade pontual e não permitem comparações. Ex.: número de casos de sarampo, número de idosos
Valores Relativos: relação entre dois eventos. Permitem comparações e avaliações de prioridade. Podem ser de dois tipos: Coeficiente ou Índice.

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Indicadores de saúde: Diferença entre Coeficiente e Índice

Avaliar o risco, taxa: Coeficiente. Numerador é diferente do denominador.
Avaliar a proporção: Índice. Numerador é igual ao denominador.

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Importância dos Coeficientes e seus principais exemplos

Coeficiente avalia os indicadores de morbimortalidade

Morbidade: risco da população adoecer
Mortalidade: Risco da população morrer
Letalidade: risco do doente morrer

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Quais são os coeficientes de morbidade (risco da pessoa adoecer)

Número de casos/população = Prevalência

- Número de casos novos/população = Incidência

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Características da prevalencia

Mede a frequência de todos os casos. Seja em tratamento ou que acabou de ser diagnosticado.

Aumenta: Casos novos, imigração de doentes
Diminui: Morte, cura e emigração.

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Característica do Coeficiente de Incidência

Avalia somente o número de casos novos em determinada população

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Relação entre Prevalencia e Incidência

A incidência pode ser maior que a prevalencia em casos com alta cura ou alta morte, o que vai definir é a duração.

P = I x D

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Coeficiente de Mortalidade

Número de óbitos/população em um tempo e lugar

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Coeficiente de mortalidade geral

Taxa de mortalidade bruta. Não sabemos quem morreu. Regiões diferentes possuem estrutura etária diferente (idosos = maior mortalidade). Não dá para comparar regiões diferentes e nem avaliar qualidade. => Aspone!!

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Qual a melhor forma de analisar o coeficiente de mortalidade?

Através da análise de grupos específicos.

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Coeficiente de mortalidade específica

Avalia o coeficiente de acordo com causas (ex.: materna) e por idade (ex.: infantil)

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Coeficiente de morte materna

Número de óbitos de causa materna/número de nascidos vivos

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Porque é usado o número de nascidos vivos no cálculo do coeficiente de mortalidade materna

É preciso um denominador que reflita a população exposta, no caso, as gestantes. Não há sistema de registro do número de gestantes no Brasil, a forma mais fácil é através do número de crianças nascidas vivas, que são devidamente registradas no SINASC.
Algumas gestantes tem mais de um filho, mas esse número é contrabalançado pelos natimortos.

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Como são classificados os óbitos maternos

Óbitos por causa relacionada a gestação, parto, puerpério e aborto.
- Diretas: a própria gravidez, parto ou puerpério são a causa do óbito.
- Indiretas: doenças pre existentes mas que são agravadas pela gravidez, parto ou puerpério.
Obs.: qualquer causa de óbito violenta ou acidental é causa EXTERNA.

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Quais são as principais causas de óbito materno?

Hipertensão, hemorragia e infecção.

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O que estuda o Coeficiente de mortalidade infantil

Mede o risco de nascidos vivos morrerem até um ano de idade, não importando a causa. Reflete as condições socioeconômicas e imfraestrutura ambiental.

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Coeficiente de mortalidade infantil

Número de óbitos <1 ano/número de nascidos vivos

Obs.: natimortos nao entram no cálculo porque já nasceram mortos.

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Como se dividem os períodos de mortalidade infantil (por idade)

Neonatal: precoce (até 7 dias) e tardia (7-28d)
Pós Neonatal: de 28d a 1 ano (infantil tardia)
Perinatal
Natimortos

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Coeficiente de mortalidade perinatal

Avalia o risco de um feto nascer sem vida, ou nascendo vivo, morrer na primeira semana. (Geralmente morre durante o parto ou logo após o parto)
Número de natimortos (>22sem) + número de óbitos <7dias/ número de nascidos vivos + mortos

Pode representar culpa do obstetra ou do pediatra. Avaliar pre Natal, parto e cuidado ao Rn

Coeficiente de mortalidade infantil de natimortos

Avalia o pre Natal, estado nutricional materno e anomalias congênitas do feto

Número de natimortos (>22sem)/número de nascidos vivos + mortos

Culpa: avalia o obstetra.

Coeficiente de mortalidade infantil Neonatal

Avalia o Neonatal precoce e tardio.

Número de óbitos <28d/número de nascidos vivos

Culpa: avalia o pediatra

Coeficiente de mortalidade pôs Natal (infantil tardia)

Número de óbitos >28d a 1ano/número de nascidos vivos

Avalia o meio ambiente (doenças infectoparasitarias)

Em qual período é maior a mortalidade infantil? Quais as principais causas?

Mais da metade morre na primeira semana. A principal causa são as afecções peri natais e a segundadas as mal formações congênitas.

Qual tipo de mortalidade infantil representa pior significado para um país?

Mortalidade infantil pôs Natal -> durante essa fase a criança está em contato com o ambiente. Uma elevada taxa de mortalidade significa maior número de problemas socioeconômicos,

Coeficiente de Letalidade

Representa agressividade, letalidade da doença. Número de óbitos/número de doentes Obs.: letalidade de quase 100% = raiva

Coeficiente de mortalidade na infância

Número de óbitos < 5 anos/nascidos vivos

Características dos Índices

Trabalham com a mesma unidade no numerador e denominador, sempre em porcentagem. São proporções. Gostam de avaliar mortalidade, mas podem ser de morbidade, faixa etária, demográfico... São proporções de um subconjunto (numerador) sobre um conjunto (denominador)

Índice de mortalidade proporcional

Número de óbitos por idade/causa / número total de óbitos Pode ser de qualquer causa, idade.

Índice de Swaroop Uemura (Razão de mortalidade proporcional)

Número de óbitos > 50a / Número total de óbitos -> Excelente indicadores qualidade de vida (idoso tem mais é que morrer) Quanto mais alto significa que a maioria dos óbitos registrados ocorrem acima dos 50 anos, que indica boa qualidade dos serviços de saúde e boa qualidade de vida. Demonstra que o país permite que as pessoas vivam mais, com baixos valores de mortalidade infantil e da mortalidade entre jovens.

Interpretação do Índice de Swaroop Uemura

1o nível: >=75%: desenvolvidos 2o nível: 50-74% 3o nível: 25-49% 4o nível: <25%: subdesenvolvidos

Utilidade das Curvas de Nelson Moraes

Mortalidade proporcional por idade que gerou a criação de diversas curvas para indicar o nível de saúde, permitindo a comparação de diversas localidades. Idades utilizadas: infantis <1a, pre escolares 1-4a, escolares e adolescentes 5-19a, adultos jovens 20-49a, adultos de meia idade e idosos >50a

Tipos de Curva de Nelson Moraes

I: Curva em N: muitas crianças e muitos jovens morrem -> nível de saúde muito baixo II: Curva em L: muitas crianças morrem -> nível de saúde baixo III: Curva em U: crianças e idosos morrem -> nível de saúde regular IV: Curva em J: muitos idosos morrem -> nível de saúde elevado "Não Lembro Um Jeito"

Mortalidade proporcional por causas

- Geral: Circulatórias, Neoplasias e Causas Externas (Cir-Ca-Cex) - Homens: Circulatórios e Causas Externas (Cir-Cex) - Mulheres: Circulatórios, Neoplasias, Respiratórios e Causas Externas (Cir-Ca-Resp-Cex)

Principal causa de morte em 1 a 49a

Causas externas.

Taxa de fecundidade

Número de nascidos vivos/número de mulheres em idade fértil

Aspectos da transição demográfica no Brasil

Diminuição da taxa de fecundidade, diminuição da mortalidade geral, aumento da expectativa de vida (75a em geral, 72H e 79M), aumento do índice de envelhecimento.

Aspectos do gráfico na transição demográfica do Brasil

Pera- Maçã: base larga e ápice estreito que passaram a ser base estreita e ápice largo

Principais causas de morte no Brasil

Cir Ca Cex

Principais causas de morte no homem?

Circulatório, externa e neoplasias

Principais causas de morte na mulher

Circulatório, Neoplasias e respiratório

Principais causas de óbito em menores de 1 ano?

Afecções perinatais e doenças congênitas

Principal causa de morte no período Neonatal

Afecções perinatais e mal formações congênitas

Principal causa de morte no período pós Neonatal

Malformações congênitas e doenças respiratórias

Principal doença causadora de morte no Brasil

Doença isquemica do coração e doença cerebrovascular

Principais Neoplasias do Brasil

- Homem: Prostata e pulmão | - Mulher: Mama e colo de útero

Principais Neoplasias causadoras de morte no Brasil

- Homem: Pulmão e prostata | - Mulher: Mama e pulmão

Principais causas externas de morte

Agressao e acidentes de trasporte

Principais causas de internamento no sus

1) Gravidez, parto e puerpério 2) Doenças respiratórias 3) Doenças circulatórias

Sistemas de informação do sus

- SIM: Si de mortalidade -> DO - SINASC: nascidos vivos -> declaração de nascidos vivos - SINAN: agravos de notificação -> fichas - SIAB: Atenção básica -> e-sus - SIH: Internação hospitalar -> AIH