Medidas de saúde coletiva

Question 1

Qual a diferença dos coeficientes (taxas) para os índices ?

Answer 1

• os coeficientes avaliam risco, sendo o numerador diferente do denominador. por exemplo óbitos > 50 anos/ população > 50 anos
• Os índices avaliam uma proporção, como por exemplo a proporção de óbitos em > 50 anos/ total de óbitos

Question 2

O que é o índice de Swaroop-Uemura e o que ele indica?

Answer 2

• É a mortalidade proporcional em > 50 anos
• Calculado com óbitos > 50 anos/ total de óbitos
• Quanto maior o índice mais desenvolvido tende a ser o país. > 75% é desenvolvido; < 25% subdesenvolvido

Question 3

Quais os principais coeficientes utilizados como medidas de saúde e o que indicam?

Answer 3

• coeficiente de mortalidade: avalia o risco de morrer
• coeficiente de morbidade: avaliar o risco de adoecer
• coeficiente de letalidade: avalia o risco de o doente morrer

Question 4

Quais as principais medidas usadas como coeficientes de morbidade? O que indicam e como calcular?

Answer 4

• Prevalência: indica o total de casos/ população. É analisada transversalmente, por exemplo ao fim do ano
• Incidência: indica o número de casos novos/ população sob o risco de adoecer. É analisada ao longo de um período (ex: 1 ano completo). Melhor para ver o risco de adoecer

Question 5

Quais são as variáveis que aumenta a prevalência? e quais reduzem?

Answer 5

• Aumentam: aumento da incidência, imigração, drogas que melhoram a doença e não a curam aumentando a sobrevida
• Reduzem: morte, emigração, cura

Question 6

O que é coeficiente de ataque?

Answer 6

• é a incidência durante uma epidemia

Question 7

A prevalência é sempre maior do que a incidência?

Answer 7

• Não necessariamente. Em doenças muito mortais ou de curta duração, a incidência ao longo do ano poderá ser maior que a prevalência (analisada transversalmente no fim do ano)

Question 8

O que é PID? Quais conclusões podemos tirar?

Answer 8

• Fórmula: prevalência = incidência x duração

- com isso vemos que a prevalência é melhor para doenças mais duradouras como as DCNT e incidência para doenças agudas

Question 9

Como calcular o coeficiente de mortalidade geral? Para que ele serve?

Answer 9

• óbitos/ população do local x 1000 pessoas

- Não serve para comparações em regiões diferentes pois possuem estruturas etárias diferentes

Question 10

Quais são os coeficientes de mortalidade específica mais usados?

Answer 10

• mortalidade materna

- mortalidade infantil

Question 11

Como calcular a mortalidade materna?

Answer 11

Mortes de causas maternas/ nascidos vivos x 100.000 nascidos vivos

Question 12

O que são e quais são os tipos de mortes por causas maternas? Como os gemelares alteram a fórmula?

Answer 12

Mortes maternas: decorrente de gravidez, parto e puerpério (42 dias após o parto)

• diretas: decorrentes de doenças da gravidez parto ou puerpério (pré-eclâmpsia, DPP, infecção puerperal)
• indiretas: doença de base que se agravou pela gestação (estenose aórtica prévia)
• tardia: entre 43º dia e 1 ano após o termino da gestação
• Os gemelares são contrabalanceados pelos natimortos

Question 13

Quais são as principais causas de mortalidade materna? É um bom indicador de saúde? O que fazer mediante morte materna do ponto de vista da vigilância

Answer 13

1º hipertensão 
2º hemorragia
3ºinfecção
- É excelente indicador de saúde 
- Notificação compulsória

Question 14

Quais são as causas acidentais que entram como mortalidade materna?

Answer 14

• Usualmente causa externa não entra

- Somente se pós aborto provocado ou suicídio por psicose puerperal

Question 15

Como calcular a mortalidade infantil?

Answer 15

• Mortos < 1 ano/ nascidos vivos x 1000 nascidos vivos

Question 16

Como diferenciar os períodos neonatais? E qual tipo de assistência avaliam?

Answer 16

• neonatal: < 28 dias/ nascidos vivos
• neonatal precoce: < 7 dias/ nascidos vivos
• neonatal tardia: 7-27 dias/ nascidos vivos
• pós-neonatal: 28 dias - 1 ano/ nascidos vivos. Avalia qualidade de vida (saneamento, vacinação, aleitamento)
• natimortalidade: > 22 semanas/ nascidos vivos e mortos. Avalia o obstetra
• perinatal: > 22 semanas até 7 dias/ nascidos vivos e mortos. Avalia cuidado do parto e do RN

Question 17

Qual o perfil de mortalidade infantil do Brasil atualmente? Quais as principais causas e o que fazer mediante morte materna do ponto de vista da vigilância?

Answer 17

• Mais concentrada na mortalidade neonatal precoce
• afecções perinatais (prematuridade), malformações congênitas
• Deve fazer notificação compulsória

Question 18

Como calcular a letalidade?

Answer 18

• óbitos por determinada doença/ nºde doentes

Question 19

Quais os sistemas de informação usados para coletar os dados para calcular os coeficients de mortalidade?

Answer 19

• obitos: SIM
• Doentes: SINAN
• nascidos vivos: SINASC

Question 20

Quais são os indicadores que mostram como a mortalidade e a morbidade afetam a vida da população? Como calcular?

Answer 20

• Anos de vida perdidos: expectativa de vida - idade da morte
• Anos vividos com incapacidade: expectativa de vida - anos que a pessoa viveu com a doença x 0,5

Question 21

Quais as principais doenças que contribuem para os anos vividos com incapacidade?

Answer 21

• dor lombar, cefaleia, ansiedade e depressão

Question 22

O que é DALY? Qual sua divisão?

Answer 22

• Anos potenciais de vida perdidos ajustados por incapacidade
• É um indicador extremamente sensível de qualidade de vida que soma os anos de vida perdidos com os anos vividos com incapacidade
• dividido em 3: transmissíveis e nutricionais, não transmissíveis e causas externas

Question 23

Quais são as curvas de Nelson Moraes e o que indicam?

Answer 23

• Tipo 1 (em “N”): muita criança e jovem morrendo, nível de saúde muito baixo
• Tipo 2 (em “J”invertido ou “L”): morrem muitas crianças, tambem e nivel de saude ruim
• Tipo 3 (em U ou V): criança ainda morrendo, mas começa a ter idoso morrendo. Nível de saúde regular
• Tipo 4: (em “J”): predomínio de idoso morrendo. Melhor nível de saude

Question 24

Quais as principais causas de morte no Brasil?

Answer 24

• cardiovasculares, neoplasias, causas externas e respiratorio
• homens: caridovascular, externa e neoplasias
• mulheres, cardiovascular, neoplasias, respiratorio e causa externa

Question 25

Quais as características da transição epidemiologica do país?

Answer 25

• Queda da fecundidade
• Aumento da expectativa de vida
• Estreitamento da base da pirâmide etária e alargamento do ápice
• Queda da mortalidade geral
• Substituição das doenças infectoparasitárias pelas DCNT
• Não seguiu o mesmo processo de países centrais do capitalismo

Question 26

Como é chamada a carga de doença do país?

Answer 26

• Triplas carga de doença: DCNT, externas e infectoparasitária

Question 27

Como calcular o índice de fecundidade geral e o indice de envelhecimento?

Answer 27

• nascidos vivos/ mulheres de 15-49 anos

- idosos > 60 anos/ população < 15 anos