MEDIDAS AUXILIARES/FAST NO TRAUMA Flashcards

1
Q

QUAIS SÃO AS POSSÍVEIS MEDIDAS AUXILIARES?

A
  • MONITORIZAÇÃO (PA, SATURAÇÃO, FC)
  • CAPNOGRAFIA (PADRÃO-OURO PARA IOT)
  • SONDAGEM VESICAL
  • SONDAGEM GÁSTRICA
  • EXAMES LABORATORIAIS
  • USG NO TRAUMA
  • RX
  • TC
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2
Q

TODO PACIENTE VÍTIMA DE TRAUMA GRAVE DEVE RECEBER UMA SONDA VESICAL DE DEMORA, V OU F?

A

VERDADEIRO, COM EXCEÇÃO NOS CASOS DE URETRORRAGIA.

POIS É PRECISO REALIZAR O CONTROLE DA DIURESE

HEMATÚRIA NÃO CONTRAINDICA, APENAS A URETRORRAGIA!

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3
Q

PACIENTE COM URETRORRAGIA E VÍTIMA DE TRAUMA GRAVE, PODE PASSAR A SONDA VESICAL?

A

NÃO. CHAMA O ESPECIALISTA PARA REALIZAR UMA URETROCISTOGRAFIA

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4
Q

TODO PACIENTE COM UMA VIA AÉREA DEFINITIVA DEVE RECEBER UMA SONDA OROGÁSTRICA, V OU F?

A

VERDADEIRO.

ALIVIA DISTENSÃO, REDUZ RISCO DE BRONCOASPIRAÇÃO E REDUZ RESPOSTA VAGAL

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5
Q

QUANDO COLHER OS EXAMES NO PACIENTE COM TRAUMA?

A

NA ETAPA ´´C´´, NA HORA DE PEGAR OS ACESSOS, JÁ COLHE O SANGUE.

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6
Q

QUAIS SÃO OS EXAMES OBRIGATÓRIOS PRECONIZADOS PELO ATLS?

A
  • TIPAGEM SANGUÍNEA E FATOR RH
  • GASOMETRIA ARTERIAL
  • B-HCG EM MULHERES EM MENACME

CONSIDERAR/PODE PEDIR:

  • HEMOGRAMA, COAGULOGRAMA, PLAQUETAS, EXAMES DE FUNÇÕES ORGÂNICAS.
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7
Q

QUANDO PEDIR O RX NO TRAUMA?

A

RX DE TÓRAX E PELVE SEMPRE PEDE DESDE QUE NÃO ATRAPALHE O TRATAMENTO

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8
Q

QUANDO PEDIR TC DE CORPO INTEIRO NO TRAUMA?

A

NO PACIENTE ESTÁVEL E COM MECANISMO DE TRAUMA DE ALTA ENERGIA (ATROPELAMENTO, QUEDA DE GRANDES ALTURAS, ACIDENTES AUTOMOBILÍSTICOS EM ALTA VELOCIDADE)

A TC DE CORPO INTEIRO REDUZ A MORTALIDADE E O ERRO DIAGNÓSTICO

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9
Q

O QUE SIGNIFICA O POCUS?

A

USG POINT-OF-CARE

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10
Q

O QUE É A USG?

A

EXAME QUE TRANSFORMA ONDAS SONORAS EM LUZ. OU SEJA, O TRANSDUTOR EMITE ENERGIA SONORA QUE REVERBERA NOS TECIDOS E RETORNA AO APARELHO, QUE TRANSFORMA EM IMAGENS COM FORÇA DE ECOGENICIDADE

HIPOECÓICO= PRETO
HIPERECÓICO= BRANCO

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11
Q

QUAIS SÃO OS MODOS DA USG?

A
  • MODO B: ESCALA CINZA EM TEMPO REAL
  • MODO M: COMPORTAMENTO DA ESTRUTURA EM UM PONTO FIXO
  • DOPPLER: AVALIA O FLUXO DOS VASOS ATRAVÉS DE CORES QUE VEM (VERMELHO) E QUE SE DISTANCIAM DELE (AZUL)
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12
Q

QUAIS SÃO OS TIPOS DE TRANSDUTORES DA USG?

A
  • CURVO: BAIXA FREQUÊNCIA, ALTA PENETRAÇÃO E POUCO DETALHE (ESTRUTURAS PROFUNDAS)
  • LINERAR: ALTA FREQUÊNCIA, BAIXA PENETRAÇÃO (CORPO ESTRANHO, ABCESSO CUTÂNEO, ACESSOS VASCULARES)
  • SETORIAL: BAIXA FREQUÊNCIA, ALTA PENETRAÇÃO (ESPAÇOS LIMITADOS-ESPAÇOS INTERCOSTAIS)
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13
Q

PARA QUE USAR O USG NO TRAUMA?

A
  • CHOQUE HIPODINÂMICO/HIPERDINÂMICO
  • AVALIAR A CONTRATILIDADE MIOCÁRDICA
  • AVALIAÇÃO DA VEIA CAVA
  • ACESSO VENOSO CENTRAL
  • DRENAGEM DE TÓRAX
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14
Q

QUAIS SÃO AS INDICAÇÕES DO FAST?

A
  • AVALIAR LÍQUIDO LIVRE ABDOMINAL/INTRAPERITONEAL+
  • AVALIAÇÃO DE PACIENTE POLITRAUMATIZADO COM TRAUMA CONTUSO+
  • QUANDO O EXAME FÍSICO NÃO É CONFIÁVEL+
  • INSTÁVEL HEMODINAMICAMENTE
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15
Q

PACIENTE COM FAST POSITIVO, QUALA CONDUTA? (HEMORRAGIA)

A

LAPAROTOMIA

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16
Q

QUAL TIPO DE TRANSDUTOR USAR NO FAST?

A

CURVO

17
Q

O FAST É MAIS SENSÍVEL QUE O RX, V OU F?

A

VERDADEIRO

18
Q

O FAST TEM MAIOR TAXA DE FALSO NEGATIVO, V OU F?

A

VERDADEIRO

19
Q

QUAIS SÃO AS ESTRUTURAS QUE SÃO RUINS DE AVALIAR COM O FAST?

A
  • RETROPERITÔNIO
  • VÍSCCERAS OCAS
  • LESÕES EM AORTA
  • DERRAME PLEURAL
  • ENFISEMA
  • OBESO
20
Q

O QUE É O LUNG SLIDING NO E-FAST?

A

MOVIMENTAÇÃO DAS PLEURAS.

AUSÊNCIA NÃO CONFIRMA PNEUMOTÓRAX

21
Q

O QUE É O LUNG POINT?

A

PONTO DE PARADA ABRUPTA DO LUNG SLIDING. SINAL PATOGNOMÔNICO DE PNEUMOTÓRAX

22
Q

QUAIS SÃO AS JANELAS DO FAST?

A
  • HEPATORRENAL (MORRISON)
  • ESPLENORRENAL
  • SUPRAPÚBICO
  • PEREICÁRDICA
23
Q

EM QUAL TOPOGRAFIA REALIZAR A JANELA HEPATORRENAL DO FAST?

A

LINHA AXILAR MÉDIA E 12° COSTELA A DIREITA

24
Q

EM QUAL TOPOGRAFIA REALIZAR A JANELA ESPLENORRENAL DO FAST?

A

LINHA AXILAR POSTERIOR E 10° COSTELA A ESQUERDA

25
Q

EM QUAL TOPOGRAFIA REALIZAR A JANELA SUPRAPÚBICA DO FAST?

A

1-2CM ACIMA DO PUBE

26
Q

EM QUAL TOPOGRAFIA REALIZAR A JANELA PERICÁRDICA DO FAST?

A

SUBXIFÓIDEA

27
Q

QUANTAS JANELAS TEM O E-FAST?

A

4= ÁPICES E BASES BILATERAIS

28
Q

O QUE É O SINAL DA PRAIA?

A
29
Q

O QUE REALIZAR NA AVALIAÇÃO SECUNDÁRIA DO PACIENTE?

A

AMPLA:

A=ALERGIAS
M= MEDICAMENTOS
P= PASSADO E PRENHEZ
L= LÍQUIDOS E ALIMENTOS
A= AMBIENTE (COMO FOI?)

EXAME FÍSICO+EXAMES COMPLEMENTARES