Medicinske sygdomme i graviditet - F

Question 1

Definition af GDM

Answer 1

Ved gestationel diabetes mellitus forstås diabetes opstået i graviditeten. Diagnosen stilles ved en peroral glukosebelastning, hvor 2-timersværdien er ≥ 9,0 mmol/l enten på kapillært fuldblod eller venøst plasma.

Question 2

Behandling

Answer 2

Bør iværksættes så hurtigt som muligt, så perioden med hyperglykæmi bliver så kort som mulig

Behandling består af
Hjemmemonitorering af plasmaglukose
Diætvejledning
Rådgivning om motion
Evt. insulinbehandling
Tæt obstetrisk kontrol

Question 3

Screening for gestationel diabetes

Answer 3

Fortages hos egen læge, som henvender til glukosebelastningstest, hvis patient har én eller flere risikofaktorer.
Glukosebelastning kan foretages op til to gange i løbet af graviditet.

Question 4

Behandlingsmål for blodsukker

Answer 4

Kan opnås ved livstilsændringer

Behandlingsmål:
4-6 mmol/l præprandielt (før morgen- og aftensmad)
4-8 mmol/l postprandielt (1½ time efter morgen- og aftensmad)

Hvis disse ikke mødes: Insulin

Question 5

Hvornår skal man tillægge insulin

Answer 5

Ved forhøjede plasmaglukoseværdier (≥ 2 målinger på 2 uger) opstartes insulinbehandling

Ved stort fosterskøn ved ultralydsundersøgelse (≥ +22 %) søges behandlingen intensiveret evt. ved insulinbehandling