Den komplicerede fødsel - F

Question 1

Hvornår defineres det som en komplicerede fødsel

Answer 1

**Uregelmæssig **
Fosterstilling
Fosterpræsentation

Instrumentel forløsning
Vacuum extraktion

Sectio

Question 2

Underkropfødsler
Procent

Answer 2

4%

Question 3

Risiko faktorer for underkropspræsentationer

Answer 3

Præmaturitet
Højt antal tidligere fødsler
Uterine anomalier
Tumorer i pelvis (fibromer)
Polyhydramnios, oligohydramnios
Føtale anomalier
Absolut disproportio foeto-pelvina
Placenta prævia
Tidligere underkropspræsentation

Question 4

Prænatal håndtering for UK

Answer 4

Opsøg årsagen til UK: UL-skanning

Forsøg på extern vending: Skal have fostervand

Afgør den mest favorable måde at føde på, hvis vending ikke lykkes

Question 5

Definition på dystoci

Answer 5

Dårliger veer
Inddelt i forskellige stadier
- 1. stadie: veer med dilation (latensfase, og aktiv fødsel)
- 2. stadie: Nedtrægning i vækken og pressestadie

Question 6

Hvornår er man i aktiv fødsel

Answer 6

Når orificium er dilateret.
Ses ved vaginal eks eller bruge de fire håndgreb.
Ligger baby i fast i bækken, kan babys hoved ses ved vaginal eks.
Man kan mærke hvor langt baby er trængt ned, ved at mærke efter spina i bækken. Obs for forskellig anatomi og højt BMI

Question 7

Progression i fødsel ved 1. gangsfødsel

Answer 7

Normal progression: 1. gangsfødende

1. Stadium
   Aktiv fødsel
   - 1 cm pr. 2 timer vurderet over 2-4 timer
2. Stadium
   Nedtrængning:
   1 cm pr time
   Presseperiode:
   Tydelig progression hver ½ time

Question 8

Definition på dystoci i de forskellige stadier

Answer 8

Stadium – aktiv fødsel:
Dilatation < ½ cm pr time vurderet over 4 timer

2. Nedtrængning:
   Fuldt dilateret cervix > 3 timer
   Caput ej på bækkenbunden
3. Presseperiode:
   Ingen fremgang over ½ time

Question 9

Hvad bruges illustrativt for dystoci

Answer 9

Partogram

Question 10

Risikofaktorer for dystoci

Answer 10

**Risikofaktorer for dystoci **

Førstegangsfødende

Utydelig definition af fødslens start

Tidlig indlæggelse på fødeafd.

Indskrænkning i kvindens mobilitet

Stort barn

Malpræsentation eller - rotation

Tidligere fødsel med dystoci

Dehydrering og manglende fødeindtagelse

Fravær af psykologisk støtte under fødslen

Question 11

Dystoci
Behandling

Answer 11

Mobilisering
Oprette stillinger
Rehydrering
Afstressning – psyk. støtte, dæmpet lys, musik
Smertelindring – Pamol/morfin, akupunkt., bad, epidural
Lejeskifte
Oxytocin (Syntocinon) drop