Medicinska riskpatienter Flashcards
Vad menas med anafylaxi?
akut generaliserad hypersensitivitet. Kan snabbt bli livshotande – inom minuter – pga chockutvlekling, larynxödem och bronkiell obstruktion
Orsaker till anafylaxi
Läkemedel (antibiotika, jod, vaccin osv), Insektsbett (geting och bi) och Livsmedel (nötter, fisk, skaldjur, ägg, mjölk)
Tre kardinalsymtom på anafylaxi
Andningsbesvär, cirkulationspåverkan (blek, fuktig hud), takykardi, klåda, tryck över bröstet
Behandling för anafylaxi
Kan behövas HLR, syrgas, Epipen (adrenalin 300 microgram vuxen/ 150 microgram Jr), glukokortikoider
Inledande symtom för anafylaxi
matthet och yrsel, klåda, rodnad eller blekhet, oro, illamående trycksmärtor över bröstet, palpitationer.
Efterföljande symtom på analfylaxi
adningsbesvär, dyspne och inspiratorisk stridor
ASA
American Society of Anesthesiologists
ASA 1
En frisk icke-rökande patient med låg till måttlig
alkoholkonsumtion
ASA 2
Patient med lindrig systemsjukdom utan påtaglig funktionell begränsning;
exempelvis aktiv rökning, regelbunden alkoholkonsumtion utan beroende eller missbruk. Graviditet, BMI >30,
välkontrollerad diabetes eller hypertoni, lindrig lungsjukdom
ASA 3
ASA 3: Patient med allvarlig systemsjukdom;
exempelvis oreglerad
diabetes eller hypertoni, KOL, BMI > 40, aktiv hepatit, alkoholberoende,
pacemaker, nedsatt EF, ischemisk hjärtsjukdom, genomgången MI (>3
mån), TIA eller stroke, terminal njursvikt med regelbunden
dialysbehandling.
ASA 4
Patient med allvarlig och ständigt livshotande
systemsjukdom, exempelvis;
nyligen genomgången MI, TIA eller
stroke (< 3 mån), Allvarlig hjärtischemi eller klaffsjukdom, uttalat
nedsatt EF, Sepsis, DIC, akut eller terminal njursvikt som inte behandlas regelbundet med dialys
ASA 5
Moribund patient som inte väntas överleva utan operation
ASA 6
Avliden patient (hjärndöd) som ska genomgå organdonation
Ge exempel på ett läkemedel som påverkar jonkanaler och hur det påverkas av pH?
Xylokain (blockerar jonkanaler)
vid ett lågt ph kommer molekylen vara joniserad, dvs elektrisk laddad. kommer vara svårare att passera cellmembranet och blockera jonkanaler.
aktiva substansen av Kodein?
Morfin
