Kron- och bro, allmänt (LH) Flashcards
Tre skäl till subgingival preparationsgräns
Rotkaries eller fyllning cervikalt
Ifall höjden inte är tillräcklig så gör man subgingivalt för bättre retention
estetik (undvika kronskarv
Rochettebro
Etsbro, används med guldlegering sätts fast med komposit och kräver hål i konstruktionen för bra retention
Maryland
etsbro i metall (kobolt-krom) inte lika dyrt och kräver inga hål i vingarna som rochettebro.
Varför preparerar man höjden sist för kronprep?
För att risken finns att den annars blir för låg.
Och man ska kunna ha felmarginal att rätta till en exempelvis för konisk prep
Emaljbro (etsbro)
bra vid mindre omfattande tandförluster (1-2 tänder),
vid gynsamma belastningsförhållande,
i stort sätt oskadade granntänder,
parodontalt stabila förhållande,
ganska billigt
Implantatretinerad krona
granntänder till tandlucka förblir intakta,
om granntänder inte är lämpande för stödtänder,
om man vill behålla diastema,
krävs dock tillfredställande benkvantitet, benkvalitet och utrymme,
ganska dyrt
Underskär
Då preparationen är för mycket taget cervikalt vilket ger en tjockare tand upptill än nertill, det kommer då inte att göra exempelvis en krona som passar bra då den behöver vara bred för att ta sig förbi det som sticker ut.
Varför avverka mer tandsubstans buccalt än lingualt vid prep för mk-krona?
Då man måste få plast med mer material buckalt för att upprätthålla en god estetik. För att inte metallen ska sticka ut så ska det täckas med keramik därför krävs det att man prepar mer för att det ska se bra ut estetisk och inte bulla ut för mycket.. lingualt gör det inte lika mycket om metallen syns för det ser man inte ändå.
Adhesionsfraktur
fraktur av porslinet så vi får blottlagd metall
Kohesionsfraktur
bara fraktur av porslinet ingen blottlagd metall
Hur preparerar man för en mk-krona på bästa sätt?
Konvergens: mellan 10-15 grader för att få en bra retention
Höjd: Krävs tillräcklig höjd för att det ska fungera bra. Diagonalen ska vara längre än basen för bästa retention
Tydlig prepgräns: Bra prepgräns med chamfer för bästa resultat
Krav på temporära kronor/bro?
Biokompabilitet
Hållfasthet
God passform (cervikal anslutning så det inte ansamlas plack
Inga vassa kanter som kan skada mjukvävnad
Acceptabel teknik
Två vanligaste biologiska orsakerna till att man får göra om en tandstödd bro?
Sekundärkaries
och
Endodontiska komplikationer
Fixa en för konisk preparation
apikalskjuta prepgränsen som ökar retentionen pga ökad höjd
och/eller
Räta upp detta för att minska konvergensvinkeln
Undvika endodotiska komplikationer vid prep för KRONA
Jobba intermittent (ta pauser)
använda vattenkylning
inte prepa för djupt och när pulpan
penslande rörelser