Brainscape's Knowledge GenomeTM

Browse over 1 million classes created by top students, professors, publishers, and experts.


See full index

12 semester > Medicinsk endokrinologi > Flashcards

Medicinsk endokrinologi Flashcards

1
Q

Nævn de hyppigste ætiologiske årsager til sygdomme i hypothalamus og hypofysen

A
  • Tumorer (hypofyseadenom, metastaser)
  • Infiltrative sygdomme (sarkoidose, tuberkulose)
  • Traumer
  • Infektioner (meningitis, encephalitis, abces)
  • Vaskulære (Aneurisme, hypofysær apopleksi)
  • Genetiske (familiær akromegali)
  • Idiopatiske
How well did you know this?
1
Not at all
2
3
4
5
Perfectly
2
Q

Hvordan diagnosticeres manglende GH (growth hormon) og hvilke kliniske manifestationer giver det?

A

Klinisk:

  • Hos børn: Væksthæmning
  • Hos voksne: Træthed, fedme, nedsat muskelmasse

Diagnostik:

  • Lavt IGF-1
  • Insufficient GH-respons på stimulationstest.
How well did you know this?
1
Not at all
2
3
4
5
Perfectly
3
Q

Hvordan diagnosticeres manglende LH/FSH og hvilke kliniske manifestationer giver det?

A

Klinisk

  • Seksual dysfunktion
  • Infertilitet
  • Oligo- eller amenoré
  • Reduceret kønsbehåring (mænd)
  • Manglende eller forsinket pubertet

Diagnostik:

  • Mænd: Lavt testosteron, inappropiat lavt LH.
  • Præmenopausale kvinder: Hypogonade symptomer sammenholdt med lavt østradiol.
  • Postmenopausale kvinder: Lavt LH/FSH
How well did you know this?
1
Not at all
2
3
4
5
Perfectly
4
Q

Hvordan diagnosticeres manglende ACTH og hvilke kliniske manifestationer giver det?

A

Klinisk: Træthed, svaghed, svimmelhed, anoreksi, kvalme, opkastninger, vægttab, hypotension, hypoglykæmi (sjældent)

Diagnostik:
Insufficient kortisolrespons ved ITT (insulintolerencetesten). (Under faste gives hurtigt virkende insulin iv. Dette provokerer et blodsukkerfald og kroppen vil som modreaktion frigøre en række hormoner deriblandt GH og kortisol.
Desuden Synacthen-testen.

How well did you know this?
1
Not at all
2
3
4
5
Perfectly
5
Q

Hvordan diagnosticeres manglende TSH og hvilke kliniske manifestationer giver det?

A

Kliniske: Træthed, kuldskærhed, ødemer, tørt hår/hud, muskelsvækkelse, apati.

Diagnostik: Lavt T4 med inappropriat lavt TSH

How well did you know this?
1
Not at all
2
3
4
5
Perfectly
6
Q

Hvad er de klassiske symptomer på hyperthyroidisme?

A
  • Svedtendens
  • Indre uro
  • Vægttab trods stor appetit
  • Varmeintolerence
  • Hjertebanken
  • Træthed og koncentrationsbesvær
How well did you know this?
1
Not at all
2
3
4
5
Perfectly
7
Q

Hvad er de klassiske kliniske fund hos en patient med hyperthyroidisme?

A
  • Varme og fugtige håndflader
  • Fin tremor
  • Hurtig puls
How well did you know this?
1
Not at all
2
3
4
5
Perfectly
8
Q

Ud over de klassiske kliniske fund hos personer med hyperthyroidisme, hvilke tre fund er så specifikke for patienter med Graves?

A
  • Orbitopati
  • Onykolyse (afløsning af neglen fra neglelejet)
  • Prætibialt ødem
How well did you know this?
1
Not at all
2
3
4
5
Perfectly
9
Q

Hvilke vigtige strukturer ligger i nær relation til hypofysen og risikerer at blive læderet af en evt. tumor i hypofysen?

A
  • Hjernenerve 3, 4 og 5 (oculomotorius, trochlearis, trigeminus)
  • Chiasma opticum
  • a. carotis interna
  • Sinus sphenoidalis
How well did you know this?
1
Not at all
2
3
4
5
Perfectly
10
Q

Hvilke 3 komponenter er diagnostiske for ketoacidose?

A

Højt plasmaglukoseniveau (> 15mmol/l)
Højt niveau af ketonstoffer (> 3mmol/l)
pH < 7.3 i blodet.

How well did you know this?
1
Not at all
2
3
4
5
Perfectly
11
Q

Hvad er de hyppigste symptomer på ketoacidose?

A
  • Tørst
  • Hyppig vandladning
  • Kvalme, opkastninger, mavesmerter
  • Sænket bevidsthedsniveau, evt. bevidstløshed
How well did you know this?
1
Not at all
2
3
4
5
Perfectly
12
Q

Hvad er behandlingen af katoacidose?

A

Insulin, rehydrering med saltvand samt indgift af kalium. Der er ofte indikation for at dække patienten ind med bredspektret antibiotika efter relevant dyrkning.
Infusion af bikarbonat kan overvejes ved pH < 6.9.

How well did you know this?
1
Not at all
2
3
4
5
Perfectly
13
Q

En type 2-diabetiker går til kontrol ca hver 3/4 mdr, for at blive tjekket for hvilke ting?

A
  • Livsstil (rygning, abdominal fedme og inaktivitet)
  • Hypertension
  • Dyslipidæmi
  • Hyperglykæmi
How well did you know this?
1
Not at all
2
3
4
5
Perfectly
14
Q

Hvorledes diagnosticeres diabetes 2 via plasmaglukose?

A

Ikke fastende plasmaglukose:
> 11.1mmol/l: Patienten har diabetes
< 5.5mmol/l: Patienten har ikke diabetes

Har patienten klassiske symtomer kræves kun 1 måling, ellers 2. Ved plasmaglukose mellem 5.5 og 11.1 testes fasteplasmaglukose.

Fasteplasmaglukose:
> 7.0mmol/l: Patienten har diabetes
< 6.1mmol/l: Patienten har ikke diabetes

Ved værdier mellem 6.1 og 7.0 laves oral glukosetolerencetest.

How well did you know this?
1
Not at all
2
3
4
5
Perfectly
15
Q

Hvad er de ideelle behandlingsmål for hyperglykæmi, blodtryk og dyslipidæmi hos en patienten med DM2?

A 
HbA1c: < 6.5 %
BT: < 130/80
LDL-kolesterol
- Uden hjertesygdom < 2.5 mmol/l
- Med hjertesygdom < 1.8 mmol/l
How well did you know this?
1
Not at all
2
3
4
5
Perfectly
16
Q

Nævn symptomerne for Cushings. Er opdelt i uspecifikke og specifikke.

A

Uspecifikke symptomer:
- Fedme, hypertension, osteoporose, hirsutisme, akne og depression

Specifikke symptomer for syndromet:
- Tynd hud, tendens til blå mærker, måneansigt, lilla stria og proksimal muskelsvaghed/atrofi

17
Q

Selv efter behandlingen af Cushings, vil patienten have risiko for følgende tilstande?

A

Kardiovaskulær sygdom, kognitiv affektion og vertebrale frakturer.

18
Q

pseudo-Cushing kan opstå som konsekvens af hvilke tilstande?

A

Kan opstå som reaktion på stress, kronisk alkoholisme, abstinenssyndrom, depression, dårligt kontrolleret DM, PCO eller fedme

19
Q

Hvilket symptom er specifikt for primær binyrebarkinsufficiens (Addison) og hvorfor?

A

Hyperpigmentering af huden. Dette skyldes at melanocytstimulerende hormon ko-secerneres med ACTH.

20
Q

Hvordan fungerer en Synacthen-test. Hvad tester den for, og under hvilke forhold kan den være falsk normal?

A

Formål: At vurdere binyrebarkens produktion af Cortisol ved mistanke om binyrebark-insufficiens
Kortisolkonc < 500nmol/l målt 30 min efter indgift af syntetisk ACTH = diagnostisk i de fleste tilfælde.
Testen kan være falsk normal ved nylig hypofysekirurgi, kranietraume samt pågående østrogenbehandling.

21
Q

Hvilke 3 symptomer er hyppige ved fæokromocytom? Og hvilket klinisk fund er helt klassisk for sygdommen?

A
  • Anfaldsvis hjertebanken
  • Hovedpine
  • Voldsom sveden

Det centrale kliniske fund er hypertension.

22
Q

Primær hyperaldosteronisme manifesterer sig almindeligvis ved følgende 3 tilstande?

A

Hypertension, hypokaliæmi og til tider perifere ødemer.

23
Q

Hvad skyldes primær hyperaldosteronisme og hvordan er aldosteron:renin-ratioen?

A

Primær hyperaldosteronisme skyldes autonom aldosteronsekretion fra binyrerne.
Aldosteron:renin-ratioen er høj.

24
Q

Hvad skyldes sekundær hyperaldosteronisme og hvordan er aldosteron:renin-ratioen?

A

Sekundær hyperaldosteronisme skyldes tilstande med forhøjet reninsekretion.
Aldosteron:renin-ratioen er lav.

25
Q

Hvilke tilstande kan fører til forhøjet renin-sekretion og dermed give sekundær hyperaldosteronisme?

A

Levercirrose
Nefrotisk syndrom
Hjerteinsufficiens
Diuretika

26
Q

Hos hvilke patienter bør man screene for hyperaldosteronisme?

A

Patienter med tidlig debut af hypertension (<40 år), behandlingsresistente, hypokaliæmi eller fund af binyretumor.

27
Q

Hvad vil en øget aldosteronsekretion føre til?

A

Væskeretention, lavt P-kalium og alkalose.

28
Q

Hvilken genetisk sygdom kan give hypogonadisme?

A

Klinefelters syndrom (XXY)

29
Q

Hvilke klassiske symptomer ses ved hypogonadisme?

A
  • Nedsat libido og seksuel aktivitet
  • Få spontane erektioner
  • Gynækomasti
  • Tab af kropshår og skæg
30
Q

Hvordan behandles hypogonadisme og i hvilken situation vil der være kontraindikation for behandling.

A

Man behandler med testosteron som gives som injektion eller ved påsmøring.
Behandlingen er kontraindiceret hvis patienten har mamma- eller prostatacancer.

31
Q

Hvilke symptomer og kliniske fund er karakteristiske ved PCOS?

A
  • Forhøjet serumtestosteron
  • Menstruationsforstyrrelser
  • Evt. anovulation
  • Øgt behåring
  • Acne
  • Alopecia (pletskaldethed)
  • Associeret med insulinresistens og central fedme.
32
Q

Livslangt er kvinder med PCOS i øget risiko for at udvikle følgende sygdomme?

A

Type 2 diabetes

Hjerte-kar-sygdomme

33
Q

Hvilke symptomer har patienter med primær hyperparathyroidisme?

A

Hovedparten har asymptomatisk hypercalcæmi. Hvis de får symptomer er der tale om :

  • Neuropsykologiske: træthed, tristhed, depression, nedsat koncentration og hukommelse, emotionelle forstyrrelser.
  • Muskulære symptomer: Nedsat kraft
  • GI: obstipation og dyspepsi
  • Kardiovaskulære: Hypertension
  • Renale: Polyuri, nykturi og svær tørst. Nyresten
34
Q

Folk med primær hyperparathyroidisme har øget risiko for hvilke følge-sygdomme?

A

osteoporose, nyresten, hypertension, AFLI AMI, apopleksi, T2DM, hyperlipidæmi, samt øget vægt.

35
Q

Hvordan opstår sekundær hyperparathyroidisme?

A

Hos patienter med vedvarende hypocalcæmi med deraf kompensatorisk øget PTH-sekretion eller hos patienter med nedsat perifer følsomhed for PTH.

36
Q

Hvordan opstår tertiær hyperparathyroidisme?

A

Skyldes en langvarig hypocalcæmisk stimulation af gll. Parathyroidea der har medført hyperplasi af kirtlerne og evt. adenom dannelse. På baggrund af dette opstår en vedvarende hypercalcæmisk hyperparathyroidisme

37
Q

Hvilke symptomer ses ved hypocalcæmi?

A
  • Akut opstået hypocalcæmi: Øget neuromuskulær irritabilitet – paræstesier omkring munden, i fingre og tæer. Muskelkramper – i de sværeste tilfælde epileptisk anfald. Desuden træthed, irritabilitet, depression, konfusionstilstande og organisk demens.
  • Kronisk hypocalcæmi giver typisk ingen symptomer.
38
Q

Hvilke objektive fund kan ses ved hypocalcæmi?

A
  • Chvosteks tegn: På vises ved at banke på n. facialis foran øret. Positiv test viser sig ved sammentrækninger af muskulaturen i overlæben og omkring mundvigen (vil være positiv hos op til 30% raske patienten og ofte negativ ved patienter med kronisk hypocalcæmi).
  • Trousseaus tegn: Man anlægger en blodtryksmanchet på overarmen og blæser den op til ca 20mmHg over systolisk BT i 3 min. Positiv hvis patienten udvikler en ”fødselshjælperhånd” (håndleddet flekteres og fingrene samles). Aldrig positiv hos raske, kan være negativ selv hvis man har hypocalcæmi.
  • Øjenabnormaliteter (efter lang tid med hypocalcæmi): Subkapsulær cataract og papilødem
  • Ektodermale fund: Tør og skællende hud, skøre negle og groft hår.
  • Kardielle arytmier og hjerteinsufficiens kan forekomme
  • Er tilstanden opstået i barndommen kan ses tanddeformiteter.
39
Q

Nævn nogle årsager til hypoparathyroid hypercalcæmi

A
  • Malignitet
  • D- eller A-vitamin forgiftning
  • Sarkoidose
  • SLE
  • Addisons sygdom
  • Hyperthyroidisme
  • Myelomatose

12 semester (4 decks)

Brainscape helps you reach your goals faster, through stronger study habits.
© 2024 Bold Learning Solutions. Terms and Conditions