Medicina Preventiva Flashcards
O que é a razão de verossimilhança positiva?
Comparação da probabilidade de doente apresentar resultado positivo (VP) com a probabilidade de saudável apresentar o mesmo resultado positivo (FP).
RV + = probabilidade de verdadeiro-positivo/probabilidade de falso-positivo
RV + = sensibilidade / (1-especificidade)
O que significa um resultado de verossimilhança positiva elevado?
Diante de resultado positivo, a probabilidade de verdadeiro-positivo é superior a de falso-positivo.
> 10: pode confirmar a doença
Como é caracterizada a tríade de Donabedian (qualidade dos serviços de saúde?
Estruturas: recursos disponíveis para a prestação do cuidado (instalações físicas, recursos humanos e equipamentos).
Processos: conhecimento do funcionamento das etapas durante o cuidado (índice de infecção hospitalar, auditoria hospitalar).
Resultados: conclusão do cuidado, frequentemente representados por estatísticas (percentuais de curas e altas).
O que é o Triple Aim? Quadruple Aim?
Triple Aim: capacidade de melhorar a experiência do paciente no serviço de saúde, proporcionar saúde populacional e reduzir custos com a saúde.
Quadruple Aim: melhor experiência do profissional.
Quala diferença de atestado médico para acompanhante da declaração de comparecimento na consulta?
Atestado médico para acompanhante: não necessariamente irá abonar falta no trabalho ou escola, exceto em duas situações previstas na Lei 13.257/2016:
- Acompanhamento no pré-natal/exames;
- Acompanhamento do filho < 6 anos.
Declaração de comparecimento: compareceu no local na condição de paciente ou acompanhante.
O que é o Choosing Wisely (“escolhendo sabiamente”)?
Iniciativa criada no início dos anos 2000, nos Estados Unidos, para discutir questões relacionadas ao excesso de cuidados médicos, que muitas vezes fazem-se desnecessários (prevenção quaternária).
Quais princípios éticos foram abordados no Relatório Belmont?
- Autonomia;
- Justiça;
- Benefiência.
Não citou não-maleficência (incorporado posteriormente)
Como pode ser dividida a vulnerabilidade?
Social: condições coletivas e sociais que influenciam a vulnerabilidade individual e programática. Ex.: condições de vida e trabalho, situação econômica, realidade cultural, nível de instrução, condições ambientais, relações de gênero, classe, raciais e geracionais.
Individual: capacidade de processar as informações concernentes à saúde e à prevenção, estando dependente dos valores, crenças, conhecimento das práticas de proteção.
Programática: políticas públicas e maneira como organizam-se as instituições.
Quais as 5 redes temáticas de atenção à saúde?
- Rede Cegonha;
- Rede de Atenção às Urgências e Emergências;
- Rede de Cuidado à Pessoa com Deficiência;
- Rede de atenção psicossocial;
- Rede de atenção a doenças e condições crônicas.
Quanto as medidas de prevenção em saúde do trabalhador, o empregador deve seguir qual ordem de priorização?
O CAT deve ser emitido para quais tipos de trabalhadores?
- Vínculo formal (carteira assinada);
- Empregado doméstico (no Brasil é obrigatório que tenham carteira assinada);
- Segurado especial (sem carteira assinada, mas trabalham para própria subsistência).
Qual a diferença de auxílio-doença acidentário de auxílio-acidente?
Auxílio-doença acidentário: benefício pago ao trabalhador afastado do trabalho devido acidente laboral, com abertura de CAT.
Auxílio-acidente: indenização paga ao trabalhador que ficou com sequelas de um acidente de trabalho, é um acréscimo que o funcionário recebe do INSS após confirmada a sequela por perícia médica do INSS, ainda que volte a trabalhar.
Após acidente com material biológico, quais exames devem ser solicitados para o paciente-fonte (recomendados pelo MS)?
- HBsAg;
- Anti-HCV;
- Anti-HBc;
- Anti-HIV.
Quais os tipos de auxílio por incapacidade temporária?
Benefício pago enquanto a pessoa estiver afastada do trabalho (INSS - perícia médica).
Espécie 31 (previdenciário): incapacidade para o trabalho e agravo não decorrente do trabalho.
Espécie 91 (acidentário): incapacidade para o trabalho e agravo decorrente do trabalho.
Auxílio Doença
Norma Reguladora 9
Quais os tipos de riscos ocupacionais?
Acidente = Mecânico
Geriatria
O que é a ortotanásia?
Princípio bioético seguido pelos cuidados paliativos que significa nem adiar ou acelerar a morte.
Geriatria
O que é a mistanásia?
Morte evitável de pessoas por consequência da má gestão de recursos públicos em saúde (manutenção da pobreza, violência e insegurança alimentar).
Geriatria
Como é caracterizada a Palliative Performance Scale (PPS)?
Escala que utiliza de parâmetros da funcionalidade no dia-a-dia e estima o prognóstico do paciente.
Pontuada de 0 a 100 (maior valor = maior funcionalidade).
Geriatria
Quando indicar cuidados paliativos?
Doença ameaçadora à vida e potencialmente incurável.
Não necessariamente doenças crônicas e irreversíveis (úlcera venosa)
Geriatria
Quando evitar estatinas de acordo com a faixa etária do paciente?
> 85 anos e com expectativa de vida < 3 anos (ausência de evidências de benefício).
Geriatria
Qual o tratamento mais eficaz para dispneia + boa saturação em paciente em cuidados paliativos?
Tratar causa de base (Ex.: drenar derrame pleural).
Causa não identificável ou identificável que demande intervenção demasiadamente invasiva: opioide (codeína e morfina - titular dose de forma progressiva).
Geriatria
Qual a meta de HbA1c em pacientes idosos?
Idoso robusto/saudável: HBA1c < 7,5%
Idoso frágil ou comprometido (expectativa de vida reduzida, baixa funcionalidade, multimorbidade, insuficiência cognitiva, sarcopenia ou risco de quedas): HBA1c < 8%
Idoso muito comprometido (cuidados paliativos exclusivos): Qualquer HBA1c, desde evite hiperglicemias sintomáticas e hipoglicemias.
Estudos Epidemilógicos
Como interpretar um risco relativo de 1,31 e intervalo de confiança 95% de 1,15-1,50?
RR > 1: subtrai 1 e obtêm-se o aumento percentual do risco (1,31 - 1 = 0,31 ou 31%).
IC 95%: valores hipotéticos (possíveis valores se estudo for repetido).
Como é caracterizado o sistema GRADE?
Classifica a qualidade da evidência científica dos estudos.
No que consiste o raciocínio Bayesiano?
Probabilidade de uma hipótese é atualizada com base em novas evidências.
Medicina Baseada em Evidências
No que consiste o Disease Oriented Evidence (DOE)?
Alterações em exames laboratoriais e de imagem que pouco importam ao paciente, mas podem indicar importantes focos de estudo e análise para a ciência.
Medicina Baseada em Evidências
No que consiste o Patients Oriented evidence that matters (POEM)?
Desfechos de estudos clínicos que são importantes aos pacientes (mortalidade, tempo de sobrevida, funcionalidade, sintomatologia etc).
Medicina Baseada em Evidências
No que consiste o Problem, Intervention, Comparison, Outcome (PICO)?
Elementos fundamentais na elaboração da pergunta de pesquisa para elaboração de uma revisão sistemática.
Medicina Baseada em Evidências
No que consiste o Preferred Reporting Items for Systematic Reviews and Meta-Analyses (PRISMA)?
Diretriz estabelecida por um grupo de periódicos internacionais que traz um checklist com 27 itens, para guiar os autores de revisões sistemáticas e metanálises.
SUS
Como é caracterizado o atendimento e internação domiciliares (SUS: Lei no 10.424, de 2002)?
- Multidisciplinar;
- Prevenção, terapêutica e reabilitação;
- Indicação médica (concordância paciente + família).
SUS
Como é caracterizada a Lei dos Cuidados Inversos?
Indivíduos vulneráveis e com baixas condições socioeconômicas são os que recebem atendimento médico de baixa qualidade e não tem as suas necessidades supridas.
SUS
No Brasil, o SUS recorre muito ao serviço de saúde suplementar?
Serviços diagnósticos e terapêuticos especializados: maioria do setor PRIVADO (saúde suplementar);
Cerca de 20x mais leitos hospitalares privados em comparação com públicos.
SUS
Quanto a complexidade dos atendimentos no SUS, como são distribuídos os gastos em saúde?
- Precedimetos especializados: custos de média e alta complexidade > 50%;
- Atenção primária < 25%.
SUS
Qual o desfecho mais comum observado na espera permitida?
Remissão espontânea dos sintomas.
SUS
Qual mudança no modelo de assistência de saúde do SUS ocorreu a partir da Constituição de 1988?
Mudou de seguro social para seguridade.
- Seguro social: só era segurado (assistência médica) quem possuía vínculo formal de trabalho.
- Seguridade social: sistema mais amplo de proteção, incluindo Previdência Social, Saúde e Assistência Social.
Como é caracterizado o modelo transteórico ou de estágios de mudança de comportamento? Quais os estágios (5)?
Idealizado para tabagismo, mas extrapolado para alimentação e atividadefísica.
Como é caracterizada a tabela de referência de IMC em idosos (>60 anos)?
Quais as recomendações da OMS (2020) quanto a prática de atividade física?
- Todos os adultos devem realizar regularmente;
- Realizar 150-300 min/sem de atividade aeróbica moderada ou 75-150 min de atividade vigorosa;
- Musculação pelo menos 2x/sem;
- Aumento semanal traz benefícios adicionais.
O que são internações por condições sensíveis à atenção primária (ICSAP)?
Condições que não deveriam demandar internação hospitalar se a atenção primária atuasse efetivamente.
Mulher que quase morreu, mas sobreviveu a uma complicação grave, ocorrida durante a gravidez, parto ou até em 42 dias após término da gravidez, define um caso de…
Near miss materno
Como é definido o coeficiente de natalidade?
Como podem ser dividida a mortalidade materna?
Morte materna obstétrica (direta ou indireta): causada por efeitos da gravidez ou condutas e cuidados diretamente a ela relacionados.
Morte materna não obstétrica: ocorre em uma mulher grávida em decorrência de causa acidental ou incidental. *
* Exceto se suicídio puerperal ou abortameno infectado
Como notificar os casos de Chikungunya?
Casos suspeitos ou confirmados: notificação semanal;
Casos suspeitos ou confirmados fora das áreas de transmissão: notificação imediata (24h);
Óbitos suspeitos ou confirmados: notificação imediata (24h).
Mesma ficha de notificação da Dengue
Como notificar os casos de Zika?
Casos suspeitos ou confirmados: notificação semanal;
Gestantes (suspeito/confirmado): notificação imediata (24h);
Óbitos suspeitos ou confirmados: notificação imediata (24h);
Síndrome congênita do zika: notificação semanal.
Como notificar os casos de Febre amarela?
Casos suspeitos ou confirmados: notificação imediata (24h);
Óbito suspeito ou confirmado: notificação imediata (24h).
Como é caracterizada a pneumopatia por belírio?
Exposição laboral: indústrias aeroespacial, nuclear, eletrônicos, ligas metálicas e cerâmica.
Quadro clínico: dispneia progressiva, tosse e perda de peso;
Radiografia de tórax: padrão micronodular difuso, em lobos superiores, acometendo linfonodos hilares.
Apenas indivíduos sensíveis ao metal desenvolem a doença
Qual o grande marco da Convenção de Minamata?
Acordo internacional para eliminar o uso de mercúrio nos processos produtivos, principalmente de lâmpadas fluorescentes.
O que é a carvelose?
Pneumoconiose fibrinogênica dos carvoeiros.
Brasil: 2ª maior causa de pneumoconiose (norte e nordeste).
Quais as pneumoconioses fibrinogênicas e não fibrinogênicas?
Qual a cor do risco ocupacional ergonômico?
Amarelo
Todo trabalhador exposto à poeira de sílica e/ou portador de silicose deve realizar propedêutica para investigação de tuberculose. Recomenda-se a quimioprofilaxia em casos de TB latente (assintomáticos e radiografia de tórax normal), se PPD maior ou igual a 10 mm.
V ou F?
Verdadeiro
Qual a diferença de asma ocupacional e asma agravada pelo trabalho?
Asma Ocupacional: acontece exclusivamente no local de trabalho e não por estímulos externos (grupo I de Schilling). Sem história prévia de asma.
Asma Agravada Pelo Trabalho: previamente asmáticos, sendo agravada por irritantes e/ou sensibilizantes presentes no ambiente de trabalho (grupo III de Schilling).
Como são classificados os tipos de exposição a agentes intoxicantes?
Quais as principais diferenças da composição profissional no antigo NASF e atual eMulti?
Como é avaliada a perda de seguimento em um ambulatório de Tuberculose (>30 dias sem medicação)?
Aceitável perda de seguimento de até 5% (MS).
- Para comparar dois serviços, é necessário fazer o ajuste das variáveis socioeconômicas do público avaliado.
O que é a prevenção combinada?
Conjunto de estratégias que utiliza diferentes formas de abordagem para combater o HIV e outras ISTs.
Declaração de Óbito
Como preencher a causa da morte na declaração de óbito?
Declaração de Óbito
O médico plantonista deve preencher a declaração de óbito e assinalar a opção “médico assistente”, entre as opções de quem preencheu a declaração, uma vez que ele era o médico assistente no momento da morte.
V ou F?
Falso!
O médico assistente é o responsável pelo paciente, tendo o acompanhado e, nesse caso, tendo sido o responsável por sua internação. Dessa forma, o médico plantonista não deverá preencher o campo “médico assistente”, mas sim o campo “médico substituto”.
Declaração de Óbito
A causa imediata deverá ser preenchida como parada cardiorrespiratória.
V ou F?
Termos como parada cardiorrespiratória, falência de múltiplos órgãos, disfunção de múltiplos órgãos são modos de morte comuns a todos os óbitos e não causas específicas de falecimento. Portanto, deverão ser EVITADAS no preenchimento da DO.
Como é caracterizada a clássica pirâmide de evidências científicas?
Como é caracterizada a Comissão Interna de Prevenção de Acidentes e Assédio?
Representantes do empregador: titulares e suplentes, indicados pelo próprio empregador.
Representantes dos empregados: titulares e suplentes, eleitos através de votação secreta, da qual participarão os empregados interessados.
O mandato dos membros da Comissão Interna de Prevenção de Acidentes (CIPA) tem duração de um ano, sendo proibida a demissão de seus membros sem justa causa até um ano após o final de seu mandato (conseguido mediante de eleição).
V ou F?
Verdadeiro!
O número de titulares e suplentes da comissão irá depender de fatores como a Classificação Nacional de Atividades Econômicas (CNAE) da empresa e da quantidade de funcionários empregados.
V ou F?
Verdadeiro!
Os membros da CIPA escolhidos pelo empregador não possuem estabilidade no emprego, sendo essa vantagem determinada apenas para os membros eleitos (representantes dos empregados).
A Norma Regulamentadora número 32 (NR 32) é a responsável por determinar as diretrizes para a implementação de medidas de proteção e segurança à saúde dos trabalhadores dos serviços de saúde.
V ou F?
Verdadeiro!
De acordo com o texto da Norma Regulamentadora número 6 (NR 6), é a empresa quem possui a responsabilidade de fornecer aos empregados, gratuitamente, os Equipamentos de Proteção Individual (EPI).
V ou F?
Verdadeiro!
Abordagem Familiar
Como é caracterizado o APGAR familiar?
Adaptation (Adaptação);
Partneship (Participação);
Growth (Crescimento);
Affection (Afeição);
Resolve (Resolução).
Satisfação e funcionalidade das relações familiares
Quanto maior, menor a disfuncionalidade familiar
Abordagem Familiar
Como é caracterizado o PRACTICE?
Presenting problem (problema);
Roles and structure (papéis e estrutura);
Affect (afeto);
Communication (comunicação);
Time of life cycle (tempo);
Illness in Family (doenças na família);
Coping with stress (lidando com o estresse);
Ecology (ecologia, meio externo que possa apoiar a família).
Problemas práticos do funcionamento familiar
Abordagem Familiar
Como é caracterizado o Fundamental Interpersonal Relation Orientation (FIRO)?
- Relações de poder;
- Afeto;
- Comunicação;
- Inclusão;
- Controle;
- Intimidade.
Relações familiares
Como é constituído o programa de farmácia popular? Qual a sua função?
Próprias: farmácias das UBS e Municipais e Estaduais.
Conveniadas: estabelecimentos privados que aderem ao programa FARMÁCIA POPULAR, e recebem o selo “AQUI TEM FARMÁCIA POPULAR”.
Distribuição gratuita e com copagamento
Em 2023, o programa Farmácia Popular ofertou sem custos aos usuários do SUS, medicamentos para o tratamento do DM, HAS, asma, osteoporose e anticoncepcionais.
V ou F?
Verdadeiro!
Na forma de copagamento (até 90% de desconto), na Farmácia Popular, foram ofertadas medicações para dislipidemia, glaucoma, rinite, Doença de Parkinson e fraldas geriátricas.
V ou F?
Verdadeiro!
Os beneficiários do Programa Bolsa Família possuem acesso às medicações do copagamento de forma totalmente gratuita, no programa Farmácia Popular.
V ou F?
Verdadeiro!
O programa Farmácia Popular incluiu, em junho de 2023, o medicamento formoterol + budesonida na lista de medicamentos a serem disponibilizados gratuitamente.
V ou F?
Falso!
Medicações disponíveis para o tratamento da Asma:
1) Brometo de ipratrópio 0,02mg e 0,25mg.
2) Dipropionato de beclometasona 50mcg, 200mcg e 250mcg.
3) Sulfato de salbutamol 100mcg e 5mg.
Quais documentos devem ser levados para retirada do medicamento pelo programa farmácia popular?
1) ID com foto e nº CPF;
2) Receituário médico (SUS ou privado).
Qual a recomendação da OMS para prática de atividade física entre crianças e adolescentes de 5 a 17 anos?
Pelo menos 60 min/dia de atividade física moderada a vigorosa (420 minutos semanais).
Maior deve ser aeróbica (~3 dias/semana)
Qual a recomendação da OMS para prática de atividade física entre pessoas de 18 a 64 anos?
- 150 a 300 min/sem de moderada intensidade;
- 75 a 150 min/sem de vigorosa intensidade;
- Combinação de moderada e vigorosa intensidade.
Atividade física aeróbica
Qual a recomendação da OMS para prática de atividade física entre mulheres grávidas e no pós-parto?
Pelo menos 150 minutos de atividade física aeróbica de moderada intensidade por semana.
Qual a diferença de intervenção multidisciplinar e interdisciplinar?
Multidisciplinar: diferentes profissionais abordarão o problema sob a ótica de cada um, sem integração de condutas.
Interdisciplinar: diferentes profissionais trabalharão com um objetivo em comum, integrando as condutas. Ex.: Projeto Terapêutico Singular (objetivos e metas do tto).
Programa Previne Brasil
Em qual condição pode haver suspensão total dos recursos?
Ausência simultânea de médico(a) e enfermeiro(a) na equipe.
Os gastos privados com saúde em muito superam os gastos públicos, ou seja, de tudo que se investe em saúde em nosso país, a maior parte está sendo direcionada ao setor privado.
V ou F?
Verdadeiro!
No Brasil, medicamentos são majoritariamente financiados pelo SUS, incluindo programas específicos como o Farmácia Popular.
Falso!
O financiamento particular (próprio bolso) é a principal fonte de obtenção de produtos medicamentosos.
Os governos municipais têm a maior participação no financiamento das internações do SUS do que os governos estaduais e federal.
Falso!
Na atenção de média e alta complexidade, onde estão incluídas as internações, o principal financiador é a União, e não os municípios.
Saúde Suplementar
Quais os critérios para expansão da obrigatoriedade de cobertura por parte dos planos de saúde de exames ou tto que não estejam inclusos no rol de procedimentos e eventos?
I – Comprovação da eficácia do plano terapêutico; ou
II – Recomendações pela Comissão Nacional de Incorporação de Tecnologias no Sistema Único de Saúde (CONITEC), ou exista recomendação de, no mínimo, 1 órgão de avaliação de tecnologias em saúde que tenha renome internacional.
Lei nº 14.454 / 2022
A Agência Nacional de Saúde Suplementar (ANS), estabelece um rol de procedimentos cuja cobertura é obrigatória por parte dos planos de saúde. Mesmo se não estiver, e for indicado por médico ou odontólogo, haverá necessidade de oferta de cobertura por parte da operadora de saúde.
Verdadeiro!
Devem seguir os critérios estabelecidos para inclusão.
Como deve ser a incorporação ou a exclusão de medicamentos e tecnologias em saúde e produtos de interesse para a saúde: órteses, próteses, bolsas coletoras e equipamentos médico, no âmbito do SUS?
1) Evidências da eficácia, acurácia e efetividade;
2) Segurança da nova tecnologia; e
3) Custo-efetividade em relação as já existentes.
Todas as recomendações emitidas pela Comissão Nacional de Incorporação de Tecnologias (CONITEC) no SUS são submetidas à Consulta Pública, exceto as situações em que a demanda para incorporação seja uma situação de urgência.
Falso!
Todas as recomendações são submetidas à consulta pública, que se estende habitualmente por um prazo de 20 dias. Nos casos de matérias de urgência, sua duração é reduzida para 10 dias.
Para um medicamento novo, após aprovação pela CONITEC, o próximo passo deverá ser o registro na Anvisa, para a incorporação no SUS.
V ou F?
Falso! Os conceitos estão invertidos.
Antes de aventarmos incorporar uma nova tecnologia em saúde no SUS, esta precisará ser aprovada para uso em território nacional pela ANVISA. Logo, a CONITEC só se debruça na avaliação da incorporação de uma nova droga no SUS se esta já tiver seu uso permitido pela ANVISA.
O Programa de Qualificação dos Prestadores de Serviços de Saúde (Qualiss) da ANS é um bom indicador de qualidade hospitalar. Quais critérios levam em consideração?
1) Instalações físicas de acomodação > 24h;
2) Censo Hospitalar Diário;
3) Mínimo 20 leitos;
4) Prontuário único;
5) Constituir e manter ativas as Comissões:
- Comissão de Controle de Infecção Hospitalar;
- Comissão de Ética Médica, se > 10 médicos;
- Comissão de Revisão de Prontuários; e
- Comissão de Revisão de Óbitos.
O que são considerados no incentivo para ações estratégicas?
- Ações e programas credenciados e custeados pelo MS;
- Atualização do piso salarial do ACS (Lei nº 11.350, 2006);
- Equipes informatizadas;
- Municípios com residência médica e multiprofissional;
- Programa Saúde na Hora homologadas.
Como é caracterizada a Escala de Risco Familiar de Coelho e Savassi?
Objetivo: determinar seus riscos sociais e de saúde.
Pontuação e classificação:
- 0 a 4 = Vulnerabilidade familiar habitual;
- 5 a 6 = Vulnerabilidade familiar menor;
- 7 a 8 = Vulnerabilidade familiar média;
- > 8 = Vulnerabilidade familiar máxima.
Qual a diferença entre região de saúde e mapa da saúde?
Região de Saúde: espaço geográfico contínuo constituído por agrupamentos de Municípios limítrofes.
Mapa da Saúde: descrição geográfica da distribuição de recursos humanos e de ações e serviços de saúde ofertados pelo SUS e pela iniciativa privada.
O objeto do Contrato Organizativo de Ação Pública (COAP) é a organização e a integração das ações e dos serviços em uma Região de Saúde, com a finalidade de garantir a integralidade da assistência aos usuários.
V ou F?
Verdadeiro!
A Rede Nacional de Atenção Integral à Saúde do Trabalhador (RENAST) interligada a todos os níveis hierárquicos do SUS.
V ou F?
Verdadeiro!
Todo município deve apresentar um Centros de Referência em Saúde do Trabalhador (CEREST)?
A implantação de CEREST’s de abrangência municipal está condicionada a população superior a 500 mil habitantes.
Portaria nº 2.728, de 11 de Novembro de 2009
A Rede Nacional de Atenção Integral à Saúde do Trabalhador (RENAST) tem os Centros de Referência em Saúde do Trabalhador (CEREST) como principais pontos de sua composição.
V ou F?
Verdadeiro!
No Brasil, existem 215 CERESTs, sendo 26 estaduais, 1 Distrital, 185 regionais/municipais (cobertura de 70,1% das regiões de saúde).
Territorialização
O que é um território-distrito?
Delimitação de um território assistencial que congrega diferentes pontos da Rede de Atenção à Saúde (ótica político-administrativa).
Territorialização
O que é um território-área?
Território-processo de responsabilidade de uma ESF ou uma eAB (abrangência de uma unidade de saúde).
Territorialização
O que é um território-microária?
Subdivisão do Território-área, reunindo condições socioeconômicas, ambientais e epidemiológicas mais homogêneas (facilita o trabalho das equipes de saúde).
Área de atuação dos ACSs
Territorialização
O que é o território-moradia?
Menor unidade territorial, sendo composta pelos domicílios das famílias.
O PAB fixo e o PAB variável foram definidos pela NOB 96, que por sua vez foi suplantada pelo programa Previne Brasil em 2019.
V ou F?
Verdadeiro!
A telemedicina e a telessaúde já estão regulamentadas no âmbito do SUS, mas inicialmente as teleconsultas serão realizadas nas próprias unidades de saúde.
V ou F?
Verdadeiro!
Estratégia importante para os pacientes que moram em áreas remotas e que foram encaminhados para ambulatórios de especialidades e não têm condições de comparecem fisicamente nesses locais.
Quando foi elaborado o Plano Diretor de Regionalização?
Norma Operacional de Assistência à Saúde (NOAS), em 2001.
A parturiente tem o direito a um acompanhante, inclusive sendo uma das diretrizes do componente “Parto e Nascimento” da Rede Cegonha (Portaria 1.459/2011).
V ou F?
Verdadeiro!
Os serviços de saúde do SUS, da rede própria ou conveniada, ficam obrigados a permitir a presença, junto à parturiente, de 1 acompanhante durante todo o período de trabalho de parto, parto e pós-parto imediato.
Acompanhante indicado pela parturiente (não precisa ser o pai)
Quais os objetivos da Rede Cegonha?
I - Atenção no parto, nascimento, CeD de zero a 24 meses;
II - Organizar a Rede de Atenção à Saúde Materna e Infantil para que esta garanta acesso, acolhimento e resolutividade; e
III - Reduzir a mortalidade materna e infantil com ênfase no componente neonatal.
O que é a Casa de Gestante, Bebê e Puérpera (CGBP)?
- Residência provisória de cuidado à gestação de alto risco;
- Cuidado às gestantes, RNs e puérperas em situação de risco;
- Componente da Rede Cegonha.
Quais os componentes da Rede Cegonha?
- Pré-natal;
- Parto e nascimento;
- Puerpério e atenção integral à saúde da criança;
- Sistema Logístico: transporte sanitário e regulação.
Até 24 meses e não se restringe a APS
Como é caracterizada a distribuição da tripla carga de doenças no Brasil?
V ou F?
75%: doenças crônicas, problemas maternos e perinatais;
25%: condições agudas com doenças infecciosas, parasitárias desnutrição e causas externas.
As peculiaridades da transição brasileira permitem dizer que ela consiste na chamada transição com manutenção de um cenário de “tripla carga de doenças”.
V ou F?
Verdadeiro!
A morbimortalidade por causas externas ainda se apresenta como uma causa extremamente relevante no cenário epidemiológico brasileiro, mas não está aumentando.
V ou F?
Verdadeiro!
Como é caracterizada a transição epidemiológica no Brasil?
- Polarizada (geográfica e social);
- Multidirecional;
- Não segue o modelo unidirecional clássico.
A APS é capaz de resolver mais de 80% das demandas em saúde da população, sendo reconhecidamente o modelo mais sustentável de cuidados em saúde.
V ou F?
Verdadeiro!
No Brasil, as lesões de trânsito representam a segunda causa de morte entre as causas externas, com maior ocorrência entre jovens e adultos de 15 a 39 anos
V ou F?
Verdadeiro!
No Brasil, em 2019, as agressões foram a principal causa de morte de jovens de 15 a 29 anos.
V ou F?
Verdadeiro!
O suicídio constitui a segunda maior causa de mortes entre jovens de 15 a 29 anos de idade (WORLD HEALTH ORGANIZATION, 2021)
V ou F?
Verdadeiro!
A mortalidade materna e perinatal não faz parte da tripla carga de doenças, visto que essas duas condições declinaram nas fases iniciais da transição epidemiológica e não mais voltaram a aumentar.
V ou F?
Verdadeiro!
Nas décadas de 1950 e 1960, o descenso da mortalidade combinado com a manutenção de níveis elevados de natalidade e de fecundidade resultaram nas taxas de crescimento populacional mais elevadas na história do país.
V ou F?
Verdadeiro!
Atingiu 3,1% ao ano.
O que é a razão de dependência?
Proporção entre a população dependente economicamente (<15 anos e > 59 anos ) e população produtiva (15-59 anos).
Considerando o conceito de razão de dependência, a população independente ainda vem aumentando em função da incorporação de coortes provenientes de épocas de alta fecundidade.
V ou F?
Verdadeiro!
A razão de dependência está diminuindo em função do aumento da população potencialmente produtiva.
V ou F?
Verdadeiro!
A incidência das neoplasias em pessoas com DCNT vem apresentando progressivo decréscimo, graças aos programas de prevenção primária.
V ou F?
Falso!
As pessoas estão vivendo mais e também se expondo mais a agentes carcinogênicos, como os alimentares e a poluição.
A epidemia de doenças crônicas não transmissíveis tem afetado mais as pessoas de baixa renda, que são mais expostas ao risco e têm menos acesso aos serviços de saúde.
V ou F?
Verdadeiro!
Em 2010, a expectativa de vida ao nascer para os homens era de 69,73 anos e, para as mulheres, em 77,32 anos.
V ou F?
Verdadeiro!
A amamentação deve ser considerada como a principal ação de Promoção da Saúde.
V ou F?
Falso!
A amamentação é proteção específica (imunização), e educação em saúde é promoção de saúde.
O que é a taxa de perda de seguimento no tto da TB?
Considerada se > 30 dias sem medicação;
Aceitável em torno de 5%.
Quais as principais causas de perda de seguimento no tto da TB?
- Uso de álcool, drogas ilícitas e tabagismo;
- Baixo nível de escolaridade;
- Baixa renda socioeconômica ou desemprego;
- Homens jovens e de cor não branca;
- Pessoas em situação de rua;
- Percepção de melhora.
Não entra população carcerárea: maior vigilância e controle do tto
A atenção ambulatorial especializada no SUS é majoritariamente financiada pelo governo federal com uma participação equivalente dos governos estaduais e municipais.
V ou F?
Verdadeiro!
A maior parte dos recursos investidos pelo Governo Federal (União) no SUS vão para a alta e média complexidade (ambulatorial e hospitalar).
Os gastos privados com saúde em muito superam os gastos públicos.
V ou F?
Verdadeiro!
Gasta-se mais com o serviço suplementar.
Qual o perfil de risco para violência contra mulher?
- Mulher preta e parda;
- Baixa escolaridade;
- Dependência financeira do parceiro.
Todos os abortos de gestações que foram fruto de violência devem ser notificados para a polícia e os vestígios do crime (inclusive fragmentos do embrião) devem ser preservados.
V ou F?
Falso!
Era assim até o dia13 de janeiro de 2023; no entanto, houve a publicação do revogação, que suspendeu essa notificação específica do aborto.
As vacinas pneumocócica 10-valente e meningocócica C, se acima de 12 meses e sem esquema prévio, é indicada em dose única.
V ou F?
Verdadeiro!
A vacina para febre amarela em crianças de até 4 anos, 11 meses e 29 dias, deve-se aplicar duas doses, com intervalo mínimo de 30 dias entre elas.
V ou F?
Verdadeiro!
Acima disso, aplica-se apenas 1 dose.
A tríplice viral e varicela podem ser aplicadas em 2 doses até os 5 anos de idade.
V ou F?
Verdadeiro!
Acima de 5 anos, aplica-se apenas 1 dose.
Na falta da tetra viral, pode-se fazer tríplice viral + varicela.
A vacina contra Influenza, quando administrada pela primeira vez, até os 9 anos, aplica-se 2 doses com 30 dias de intervalo entre elas.
V ou F?
Verdadeiro!
Depois dos 9 anos, aplica-se apenas 1 dose anual.
Qual a conduta frente a casos de TB resistente à rifampicina diagnosticada pelo TRM-TB?
- Solicitar novo TRM-TB;
- Solicitar cultura e TS;
- Encaminhar para referência terciária.
Qual a indicação de tto da ILTB de acordo com o resultado do PPD?
Qual a indicação de tto da ILTB em pessoas vivendo com HIV?
Como calcular a razão de prevalência?
RP = (a/a+c) ÷ (b/b+d)
O que é o ponto do atendimento considerado “Setor Estratégico” da UPA?
Acolhimento com classificação de risco
Como é caracterizada a classificação de risco para atendimento nos serviços de urgência e emergência em saúde?
O que é psicofobia?
Preconceito contra as pessoas que lidam com problemas de saúde mental.
Quais os critérios diagnósticos para disfunção sexual?
- Alterações da resposta sexual que geram sofrimento;
- Sintomas por mais de 6 meses.
Associação entre serviços e consultórios com maior número de pacientes e maior sucesso na supressão viral, no caso do HIV. O que explica esse fenômeno?
Coesão social na adesão medicamentosa: serviços com maior número de pacientes propiciam maior experiência clínica e de convivência com a diversidade dos pacientes para os médicos e toda a equipe de assistência.
Critérios de Hill
O que são?
São elementos propostos em 1965, pelo Professor Austin Bradford Hill, que auxiliam a considerar se a relação entre uma doença (desfecho) e um fator de exposição representa uma causa ou se apenas é uma associação.
SUS
Qual a diferença entre equidade vertical e horizontal?
Vertical: tratar desigualmente os desiguais.
Horizontal: tratar igualmente os iguais.
Testes diagnósticos
Pela curva de ROC, como é caracterizado um teste ruim?
O aumenta da sensibilidade (eixo y), aumenta proporcionalmente o número de falso-positivos.
Falso-positivo = 1-especificidade
Testes diagnósticos
Pela curva de ROC, como é caracterizado um teste adequado?
Teste com aumento da sensibilidade de forma significativa, mas sem produzir tantos falso-positivos, subindo a curva o mais vertical possível.
Falso-positivo = 1-especificidade
Quais os componentes da rede de atenção psicossocial (RAPS)?
RAPS: inclui UBS (maior demanda), CAPS, hospitais gerais e especializados.
Estudos epidemiológicos
Quais os dois delineamentos de estudo dos ensaios clínicos?
Paralelo: indivíduos não mudam de grupo, seguem no mesmo até o final.
Crossover: indivíduos alocados no grupo experimental mudam para o grupo controle/placebo em determinado momento (vice-versa).
Fenômeno “carry over”: carrega efeito do grupo anterior para o novo
Notificação
Em 2023, a Doença falciforme passa ser uma doença de notificação compulsória SEMANAL (até 7 dias).
V ou F?
Verdadeiro!
Declaração de óbito
O manual datado de 2001 da FUNASA (Fundação Nacional de Saúde) considera a “insuficiência respiratória” como um “sintoma” e alega que não deve ser preenchida como causa terminal de óbito.
V ou F?
Verdadeiro!
Há divergência na literatura. No documento do MS de 2022, intitulado “Declaração de Óbito: Manual de Instruções para Preenchimento”, não existe essa restrição.
Evidência científica
Qual a diferença de nível de evidência e grau de recomendação?
NÍVEL DE EVIDÊNCIA: qualidade da evidência científica que está tratando do assunto. Ex.: maior é revisão sistemática com metanálise de ensaios clínicos randomizados.
GRAU DE RECOMENDAÇÃO: baseado na evidência científica, existirá recomendação ou não.
- Intervenção recomendada + alto nível de evidência = alto grau de recomendação.
- Intervenção não recomendada + alto nível de evidência = baixo grau de recomendação.
O que é o viés de antecipação?
As estimativas de diferenças na sobrevida entre diagnosticados pelo rastreamento e diagnosticados após quadro clínico.
A sobrevida parecerá ser maior em pessoas rastreadas, se a detecção precoce não tiver efeito sobre o curso da doença, ou se o tempo de sobrevivência for prolongado.
Associado ao rastreamento
Segundo dados do IBGE, em 2019, as despesas relativas à saúde no Brasil corresponderam à 9,6% do PIB (R$ 711,4 bilhões). A maior parte desses gastos foi em decorrência de serviços de saúde privados.
Verdadeiro!
Os recursos destinados à saúde brasileira por parte da União ainda são baixos em comparação aos outros países, tanto que o Brasil é uma das poucas nações em que os gastos das famílias com saúde superaram os gastos do próprio governo.
Verdadeiro!
No Brasil, as cooperativas são a o segmento da saúde suplementar que detêm o maior número de beneficiários (~55%).
V ou F?
Veradeiro!
Quais as principais modalidades das operadoras de plano de saúde?
Quais os principais tipos de planos dentre as modalidades existentes?
- Individuais;
- Familiares;
- Coletivos (por adesão ou empresariais - mais comuns).
Individuais e familiares sofrem menos reajustes
O que indica esse gráfico?
“true cancer occurrence” ou incidência verdadeira: a incidência é acompanhada pelo aumento da mortalidade específica.
Se a mortalidade não acompanhar, pode significar sobrediagnóstico
O que indica esse gráfico?
Sobrediagnóstico: condição corretamente diagnosticada, mas que não causaria sintomas ou morte.
Se a mortalidade acompanhar, é relevante
Como a territorialização pode ser dividida?
Como é caracterizado o Modelo de determinação social de saúde (DSS) de Dahlgren e Whitehead?
Quanto mais “profunda” a camada dos DSS (mais próxima do indivíduo), menor é a capacidade de haver influência por parte de políticas sociais em sua modificação, e vice-versa.
Quais os principais elementos sobre os quais a Vigilância em Saúde Ambiental atua?
Avaliação dos fatores ambientais responsáveis por interferir na saúde do indivíduos.
Estudos epidemiológicos
Um teste de rastreamento para câncer tem 90% de sensibilidade e 80% de especificidade. Aplicado em uma população cuja prevalência da doença é de 10%, qual é a probabilidade de um teste positivo representar um indivíduo realmente doente?
Montar tabela de contingência 4x4
VPP = VP / VP + FP (total de positivos)
VPP = 9/27 = 0,33 ou 33%
Estudos epidemiológicos
Quais os tipos de amostragem probabilística?
Não probabilística: julgamento, conveniência ou cotas.
Vigilância epidemiológica
Quais os tipos de notificação compulsória?
Pode ser considerada uma forma de prevenção combinada a garantia de acessibilidade a seringas e agulhas descartáveis para pessoas que usam drogas injetáveis e para travestis e transexuais que fazem uso de silicone industrial e de hormônios injetáveis, como redução de danos.
Verdadeiro!
Quais os três pilares da estratégia de prevenção combinada?
1) Intervenções biomédicas: métodos de barreira física contra o HIV (preservativos, gel lubrificante) e antirretrovirais (TARV, PEP e PREP).
2) Intervenções comportamentais: objetiva aumentar a informação e a percepção do risco de exposição ao HIV. Ex.: testagem, aconselhamento, fornecimento de insumos (seringas/agulhas - redução de danos).
3) Intervenções estruturais: vulnerabilidade dos indivíduos ao HIV, geralmente envolvendo preconceito, estigmatização e discriminação. Ex.: enfrentamento ao racismo, LGBTfobia.
Qual a composição da Equipes de Atenção Primária (eAP)?
Médicos e enfermeiros
Preferencialmente especialistas em MFC
Qual a composição da Equipe de Saúde da Família (eSF)?
Componentes mínimos:
- Médico;
- Enfermeiro;
- Auxiliar e/ou técnico de enfermagem;
- Agente comunitário de saúde (ACS).
Pode ter:
- Agente de combate às endemias (ACE);
- Cirurgião-dentista e auxiliar ou técnico em saúde bucal.
Na eAB não tem ACS na equipe mínima
Qual a composição da Equipe da Atenção Básica (eAB)?
Componentes mínimos:
- Médico;
- Enfermeiro;
- Auxiliar e/ou técnico de enfermagem.
Pode ter:
- Agente comunitário de saúde (ACS);
- Agente de combate às endemias (ACE);
- Cirurgião-dentista e auxiliar ou técnico em saúde bucal.
Não é obrigatório ter ACS na equipe mínima, como na eSF
Quais os 10 passos para alimentação saudável preconizados pelo Guia Alimentar do MS (2014)?
Quais as fases até a comercialização de uma nova droga/vacina?
Etapa 1: pesquisa básica.
Etapa 2 (pré-clínica): modelos animais ou cultura de células; avalia a capacidade de uso em seres humanos e toxicidade geral, metabolismo e biodisponibilidade da droga.
Etapa 3: etapa clínica.
Fase I: voluntários saudáveis; avaliação de tolerabilidade, segurança e farmacocinética (série de casos).
Fase II: saudáveis e doentes; eficácia, segurança em curto prazo e dose-resposta (ensaio clínicos não randomizados).
Fase III: doentes; eficácia em maior número de doentes; relação risco/benefício a curto e longo prazo (ensaio clínicos randomizados).
Fase IV: estudo pós-comercialização; efeitos adversos em grande escala (ANVS).
O que é o Número Básico de Reproção (R0)?
Número esperado de casos secundários gerados a partir de 1 caso primário, quando a população é totalmente suscetível ao agente infeccioso.
Como interpretar um gráfico com eixo y invertido (1- ou “one minus”) e eixo x normal?
Exemplo do gráfico:
- Se sobrevida de 80% (0,8), fica expressa no gráfico como 0,2 (resultado de 1-0,8).
- Valor maior ficaria expresso como menor no gráfico.
Como é interpretada razão de verossimilhança negativa?
> 0,5: mínima capacidade discriminatória, não sendo bons testes para a exclusão de diagnósticos.
Quais as condições para emissão da declaração de óbito?
O atendimento e a internação domiciliares só poderão ser realizados por indicação médica, com expressa concordância do paciente e de sua família
V ou F?
Verdadeiro!
Lei no 10.424, de 2002
Como é caracterizado o programa Melhor em Casa?
- Acompanhamento multiprofissional;
- Equipe especializada em atenção domiciliar (AMED);
- Equipes de apoio (EMAP).
Serviço de Atenção Domiciliar (SAD)
Quais as três modalidades de atenção domiciliar?
Modalidade AD1:
- Estável + impossibilidade física;
- Atendimento pelas UBS;
- Uma visita por mês.
Modalidade AD2:
- Problemas de saúde mais complexos;
- Uma visita por semana;
- Profissionais da EMAD e EMAP.;
- Após estabilização, vai para AD1.
Modalidade AD3:
- Equipamentos especiais (transfusão, VM, NPT etc.);
- Profissionais da EMAD e EMAP;
- Cuidado contínuo.
Quais os principais pontos da resolução (2314/2022) que regulamenta a telemedicina no Brasil?
- Caráter “definitivo” (não emergência da COVID-19);
- Primeira consulta pode ser virtual;
- Registro em prontuário eletrônico ou físico;
- Atende doenças agudas e crônicas;
- Doenças crônicas: presencial em intervalos não > 180 dias.
Inicialmente, consulta na própria unidade de saúde
Ciclo de vida
O ciclo de vida familiar da classe popular é caracterizado por menor número de etapas de desenvolvimento e pelas pessoas exercerem tarefas que não são específicas para a fase da vida em que se encontram.
V ou F?
Verdadeiro!
Como é caracterizado o Modelo da história natural da doença por Leavell & Clark? Como mudar o seu curso?
Período pré-patogênico: não existe doença, mas existem interações entre os fatores intrínsecos (indivíduo - genética e hábitos de vida) e extrínsecos (ambiente - habitação, saneamento), que predispõem ao adoecimento.
Período patogênico: alterações estruturais e funcionais (doença instalada), com evolução para fases: pré-clínica, clínica precoce, doença avançada e desfecho.
Três níveis de prevenção: primária, secundária e terciária.
NÃO INCLUI PREVENÇÃO QUATERNÁRIA
O que é a Ficha Individual de Notificação (FIN)?
Ficha geral para notificação de primeiro atendimento de doença/agravo de notificação compulsória.
- Não faz menção a nenhuma doença;
- Dados do paciente.
O que é a icha individual de investigação (FII)?
Ficha específica para cada doença/agravo.
- Dados específicos sobre as doenças;
- Fonte da infecção;
- Mecanismos de transmissão.
Como é classificado o nexo ocupacional?
Nexo individual: avaliação direta do caso específico por perito do INSS. Geralmente por condições especiais do trabalhador, acidentes de trabalho típicos ou de trajeto.
Nexo técnico epidemiológico previdenciário (NTEP): Cruzamento da CID e da classificação nacional de atividade econômica (CNAE), presentes na lista C do Decreto nº 6.957/09. Avalia se a classe da CNAE pertence a empresa do trabalhador e se a doença por ele apresentada está em concordância com os possíveis CID esperados.
Nexo profissional: avaliação pelo cruzamento das listas A (atividades com exposição/ ex.: produção de tintas) e B (doenças e suas causas/ Ex.: leucemia causada por exposição a benzeno) do Decreto no 3.048/1999.
Avalia se o adoecimento é possível
Como é caracterizada a classificação de Schilling?
Quais condições que deverão ser notificadas em até 24 horas (notificação imediata)?
Quais as últimas atualizações na lista nacional de doenças?
Como é caracterizada a fórmula do Coeficiente de Mortalidade Específica?
Quais as garantias ofertadas quando há concessão do benefício acidentário em comparação ao benefício previdenciário?
Auxílio por incapacidade temporária (auxílio doença):
- Pago para o segurado pelo INSS;
- Exige comprovação pericial;
- Dois tipos: previdenciário e acidentário;
- Previdenciário: doença comum (sem relação direta com trabalho);
- Acidentário: doença tem relação direta com o trabalho (ex.: acidente de trabalho).
Sem considerar os tumores de pele não melanoma, o câncer de mama feminina é o mais incidente no país, com um risco estimado para o triênio 2023-2025 de 66,54 casos novos a cada 100 mil mulheres.
Verdadeiro!
No Brasil, sem considerar os tumores de pele não melanoma, o câncer do colo do útero é o terceiro câncer mais incidente entre as mulheres com um risco estimado de 15,38 casos a cada 100 mil mulheres.
Verdadeiro!
Em 2020, a OMS aprovou, na 73ª Assembleia Geral, a adoção da “Estratégia Global para Acelerar a Eliminação do Câncer do Colo do Útero como um Problema de Saúde Pública”. O valor aceitável para sua incidência será de no máximo 4 casos/100.000 mulheres.
Verdadeiro!
Quais os principais modelos de financiamento dos sistemas de saúde?
Atualmente, a maioria dos países apresenta modelo misto.
As ESFs utilizam tecnologias de baixa densidade, mas com o cuidado de elevada complexidade.
Verdadeiro!
Quais os tipos de tecnologias em saúde?
Câncer de laringe
Como é caracterizado o estadiamento?
T1: confinado a uma (T1a) ou ambas (T1b) as pregas vocais, ou apenas a 1 subsítio da laringe (glote, supraglote ou subglote).
T2: acomete 2 subsítios, mas com mobilidade (normal ou reduzida) da prega vocal.
T3: Paralisia da prega vocal; invade área pós-cricoide, tecidos pré-epiglóticos e espaço paraglótico e erosão de cartilagem tireoidea.
T4: Crescimento através da cartilagem tireoide, podendo acometer tireoide, esôfago, traqueia e músculos cervicais.
Câncer de laringe
Se confirmado carcinoma de laringe T1 BN0M0, pode ser realizada radioterapia exclusiva ou ressecção por meio de microcirurgia da laringe
V ou F?
Verdadeiro!
Se T1 e T2, pode realizar monoterapia (radioterapia exclusiva ou cirurgia), sem adjuvância. A cirurgia pode ser feita via endolaringea com o auxílio do microscópio ou ótica de vídeo.
Biópsia por anestesia geral sob laringoscopia direta
Câncer de laringe
Tumores de glote geralmente tem pior prognóstico que os tumores supraglóticos.
V ou F?
Falso!
A glote é o local mais comum e apresenta pobre drenagem linfática, desfavorecendo o desenvolvimento de metástases linfonodais. No entanto, a supraglote e a subglote apresentam rica drenagem linfática, propiciando o envio de metástases mesmo em tumores iniciais.
A distribuição dos participantes deve ser paritária em relação aos segmentos.
Falso!
A representação será paritária, mas dos usuários em relação aos outros segmentos.
O que é um grupo Balint?
- Discussão entre profissionais da saúde (+ líder e colíder);
- Experiências médico-pessoa (não casos clínicos);
- Composição: 6-12 membros (grupo fechado);
- Reuniões com duração entre 1h30min-2h;
- Exposição oral pelas lembranças (sem anotações).
Não é terapia em grupo
O Programa Saúde na Hora é fruto da Portaria 397/2020 e tem como objetivo ampliar a cobertura de atendimento e o acesso à saúde.
Verdadeiro!
No Programa Saúde na Hora, devem ser prestados os mesmos serviços em todos os turnos de atendimento.
Verdadeiro!
Para garantir que os serviços estejam disponíveis independentemente do horário em que o usuário possa ir à Unidade de Saúde.
Como é classificado o Modelo Transteórico de Estágios de Mudança de Comportamento (Prochaska e DiClemente)?
A estratificação de indivíduos por idade ou gênero é uma forma de amostragem probabilística.
Verdadeiro!
“Há grande certeza que o benefício líquido da intervenção é moderado”. Essa frase se refere a qual grau de recomendação pela USPSTF?
B
A Lei nº 13.146/2015 corresponde à Lei Brasileira de Inclusão (LBI) 2015 (inclusão da Lei nº 14.646/2023) e traz aspectos sobre as garantias que pessoas com deficiência devem ter para garantir a equidade.
Verdadeiro!
A RDC nº 36/2013 da ANVISA institui ações para a segurança do paciente em serviços de saúde. Quais serviços estão incluídos?
A incidente é definidoa como um evento ou circunstância que poderia ter resultado, ou resultou, em dano desnecessário à saúde.
Verdadeiro!
Segundo a Lei nº 13.146/2015 corresponde à Lei Brasileira de Inclusão (LBI) 2015 (inclusão da Lei nº 14.646/2023), inclui a atenção sexual e reprodutiva para PCDs, incluindo o direito à fertilização assistida.
Verdadeiro!
Todos os pacientes com deficiências PERMANENTES, inclusive mentais
Quais os princípios da Política Nacional de Humanização do SUS?
Quais as diretrizes da Política Nacional de Humanização do SUS?
Como é caracterizado o método da tríplice inclusão? quais os efeitos esperados com a aplicação desse método?
- Redução de filas e do tempo de espera, com ampliação do acesso;
- Atendimento acolhedor e resolutivo baseado em critérios de risco;
- Implantação de modelo de atenção com responsabilização e vínculo;
- Garantia dos direitos dos usuários;
- Valorização do trabalho na saúde;
- Gestão participativa nos serviços.
Quais as características gerais dos planos privados pela Lei 9.656 de 1998?
Quais os princípios fundamentais da Medicina de Família e Comunidade (4)?
O terceiro nível dos Determinantes Sociais da Saúde corresponde a políticas voltadas para melhoria das condições materiais e psicossociais de vida e trabalho das pessoas.
Verdadeiro!
Quais as estratégias de controle para as variáveis de confusão?
Quais as principais dificuldades dos estudos multicêntricos?
A sua grande vantagem é que o recrutamento é mais rápido.
O óbito por causas externas vai para o IML. Para o SVO, vão os corpos resultantes de causas naturais sem assistência médica ou se com assistência, mas causa mal definida.
Verdadeiro!
Quais os critérios para definição de uma doença de notificação compulsória?
A depender da quantidade de funcionários, há obrigatoriedade de contratação de PCD ou trabalhadores reabilitados para empresas a partir de 100 funcionários.
Verdadeiro!
Lei nº 8.213/1991
O que é o Nexo Técnico Epidemiológico Previdenciário (NTEP)?
- Ferramenta do INSS;
- Avalia os dados científicos e epidemiológicos;
- Relação entre adoecimento e trabalho desempenhado;
- Cruzamento de CID e Classificação Nacional de Atividade Econômica (CNAE) - LISTA C.
Para associar o diagnóstico (doença) com fatores de risco com a doença, a Lista B é a preferível.
Verdadeiro!
A Lista A Pode ser mais precisa para associar o risco (esforço) a doença.
Verdadeiro!
Qual a diferença do auxílio por incapacidade temporária do tipo acidentário e previdenciário?
O Auxílio-acidente é um benefício previdenciário pago sempre após a volta do trabalhador ao serviço.
Verdadeiro!
Tem natureza indenizatória, cabível nos casos em que após um afastamento inicial por algum acidente haja a redução permanente da capacidade para o trabalho, mediante comprovação pericial.
No auxílio acidentário, a empresa é obrigada a seguir o recolhimento do Fundo de Garantia por Tempo de Serviço (FGTS) mesmo durante o afastamento do trabalhador para se tratar.
Verdadeiro!
A ideia é: se o trabalhador sofreu acidente de trabalho, ele deve ser protegido.
O chumbo orgânico pode intoxicar até mesmo através da pele, mas seus efeitos dependem de sua conversão em chumbo inorgânico.
Verdadeiro!
O chumbo inorgânico deposita-se nos tecidos, especialmente nas células da linhagem vermelha do sangue, fígado e ossos, e é comumente absorvido por via inalatória ou gastrointestinal.
As pneumoconioses são caracterizadas como fibrogênicas e não fibrogênicas, a depender do potencial da poeira em produzir reação tecidual.
Verdadeiro!
Segundo a Norma Regulamentadora 7 (NR-7), quais os tipos de exames realizados no âmbito trabalhador? Quando deve ser realizado?
Ampliar a atenção especializada é um dos objetivos do Plano Nacional de Saúde.
Verdadeiro!
Quais os quatro os componentes da vigilância em saúde?
Trata-se de um resultado confiável, mas sem validade.
Verdadeiro!
As setas atingem mais ou menos o mesmo local do alvo, havendo precisão/confiabilidade. No entanto, estão muito longe do ponto desejado, isto é, o centro do alvo – logo, há pouca acurácia ou validade.
Segundo a Lei Complementar Federal nº 141/2012, as obras de infraestrutura, mesmo que realizadas para beneficiar direta ou indiretamente a rede de saúde, não são despesas com saúde.
Verdadeiro!
Segundo a Lei Complementar Federal nº 141/2012, quais são as despesas que beneficiam a saúde, mas não são consideradas despesas de ação em saúde?
- Aposentadorias e pensões de servidores de saúde;
- Pessoal ativo da saúde em área alheia à saúde;
- Assistência à saúde que não atenda ao princípio de universalidade;
- Merenda escolar (recuperação de deficiências nutricionais são);
- Saneamento básico e limpeza urbana (exceção: controle de vetores de doenças e saneamento em distritos indígenas e comunidades remanescentes de quilombos e aprovados pelo CNS financiador);
- Preservação de meio ambiente;
- Assistência social;
- Obras de infraestrutura;
- Ações custeadas com recursos distintos da base da referida Lei.
Quais os fatores de ajuste para o cálculo da capacitação ponderada?
População cadastrada no SISAB;
Perfil de idade pela eSF e eAP;
Vulnerabilidade socioeconômica;
Classificação rural/urbana do município (IBGE);
Monitorização pelo Sistema de Informação em Saúde para a Atenção Básica (SISAB).
Quais os instrumentos de gestão do SUS?
Quais os objetivos do Programa Anual de Saúde?
- Anualizar as metas do Plano de Saúde;
- Prever a alocação dos recursos orçamentários a serem executados.
O Plano Nacional de Saúde norteia a elaboração do planejamento e orçamento do governo da saúde, mas não evidencia a forma exata de alocação destes recursos, o que é feito pela Programação/Programa Anual de Saúde (PAS).
Verdadeiro!
Qual função da Lei de Diretrizes Orçamentárias (LDO)?
Instrumento de planejamento e orçamento de governo que aponta as prioridades do governo para o próximo ano, auxiliando a elaborar PAS.
O Relatório Quadrimestral de Prestação de Contas (RQPC) é um instrumento de planejamento e orçamento de governo que acompanha e monitora a execução do Plano Anual de Saúde (PAS).
Verdadeiro!
Segundo a NR 17, quando sugerir análise ergonômica do trabalho?
A NR 7 estabelece as diretrizes e os requisitos para o desenvolvimento do Programa de Controle Médico de Saúde Ocupacional (PCMSO) nas organizações.
Verdadeiro!
Quais os principais pontos do “Artigo da Saúde” da constituição federal de 1988?
Na avaliação do índice de vulnerabilidade social, quanto mais próximo de 0, melhor.
Verdadeiro!
Como é caracterizado o índice de vulnerabilidade social?
- Atua em três áreas: infraestrutura urbana, capital humano, renda e trabalho;
- Composto por 16 indicadores.
Quanto mais próximo de 0, melhor.
Quais as Estratégias da Medicina Preventiva segundo Geoffrey Rose?
Segundo Geoffrey Rose, as estratégias de prevenção devem ter ênfase na população de risco e não em indivíduos considerados de alto risco para uma doença.
Verdadeiro!
A população de alto risco representa uma menor porcentagem da população, apresentando menor impacto na saúde (menor incidência).
O que é o paradoxo preventivo segundo Geoffrey Rose?
A população de alto risco representa uma menor porcentagem da população, apresentando menor impacto na saúde (menor incidência). Dessa forma, deve-se focar na população sob risco geral, não na de alto risco.
Como é caracterizado o quadrilátero do ensino na área da saúde (educação permanente)?
Quando deve ser quebrado o sigilo médico diante de consultas com adolescentes?
