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Concurso IML > Medicina Legal > Flashcards

Medicina Legal Flashcards

(79 cards)

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1
Q

Tipos de atestado médico (3)

A

Oficioso - prática privada (menos formal)

Administrativo - repartição pública

Judicial - a pedido do juiz

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Q

Principal diferença na ESTRUTURA do parecer e do relatório médico legal

A

Parecer NÃO tem descrição (visum et repertum)

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3
Q

Partes do Relatório Médico Legal (7)

A

1- Preâmbulo
2- Histórico
3- Quesitos oficiais
4- Descrição (parte mais importante)
5- Discussão
6- Resposta aos quesitos
7- Conclusão

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4
Q

Como pode se dar o exame de corpo de delito INDIRETO

A

A partir de prova testemunhal

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5
Q

A cadeia de custódia vai desde o __________ até o __________

A

desde o RECONHECIMENTO até o DESCARTE

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6
Q

Quem tem prioridade para realização do exame de corpo de delito (5)

A

Violência contra:
1- Mulher
2- Criança
3- Adolescente
4- Idoso
5- PCD

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7
Q

Início da cadeia de custódia

A

Isolamento do local do crime

OU

Com procedimentos policias/periciais que detecta existência de vestígios

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8
Q

Conceito de vestígio

A

Todo material bruto, visível ou latente, constatado ou recolhido, relacionado à infração penal

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9
Q

Etapas do rastreamento do vestígio (10)

A

1- Reconhecimento
2- Isolamento
3- Fixação
4- Coleta
5- Acondicionamento
6- Transporte
7- Recebimento (início da cadeia de custódia interna)
8- Processamento
9- Armazenamento
10- Descarte

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10
Q

Diferença entre IDENTIDADE e IDENTIFICAÇÃO

A

IDENTIFICAÇÃO = método para verificar a IDENTIDADE

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11
Q

O primeiro método de identificação amplamente aceito foi desenvolvido por ________ em ________

A

Alphonse Bertillon
1879

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12
Q

A chave da Bertillonage é baseada na _____________

A

Antropometria

3 Fichas de Classificação e 9 Subgrupos (total 27 categorias)

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13
Q

Princípios da Bertillonage (3)

A

1- Fixidez do esqueleto humano (20-65 anos)
2- Variações das dimensões do esqueleto humano entre indivíduos
3- Facilidade e precisão da tomada de medidas ósseas

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14
Q

Medidas antropométrica da Bertillonage (11)

A

1- Diâmetro anteroposterior da cabeça
2- Diâmetro transversal da cabeça
3- Comprimento da orelha direita
4- Diâmetro bizigomático
5- Comprimento do pé esquerdo
6- Comprimento do dedo médio esquerdo
7- Comprimento do dedo mínimo esquerdo
8- Comprimento do antebraço esquerdo
9- Envergadura dos braços
10- Estatura
11- Largura do tronco (busto)

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15
Q

O método de identificação de Vucetich foi instituído oficialmente no Brasil em _______

A

1903

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16
Q

Subáreas da papiloscopia (4)

A

1-Quiroscopia (impressões palmares)
2- Podoscopia (impressões plantares)
3- Poroscopia (poros das papilas dérmicas)
4- Datiloscopia (impressões digitais)

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17
Q

No método de Vucetich, as linhas papilares da face volar das falanges agrupam-se em 3 sistemas:

A

1- Basilar
2- Marginal
3- Nuclear ou central

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18
Q

4 tipos fundamentais do sistema de Vucetich

A

V (4) - verticilo - 2 deltas
E (3) - presilha externa - delta à esquerda
I (2) - presilha interna - delta à direita
A (1) - ausência de delta

0 - amputação
x - cicatriz

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19
Q

A individual datiloscópica compõe em 2 partes

A

Série - Numerador - Mão direita

Seção - Denominador - Mão esquerda

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20
Q

Diferenças entre ossada humana e animal, em relação a:
- Forma
- Largura
- Densidade
- Som à percussão

A

Forma: Oval - Humano; Circular - Animal
Largura: Mais largo - Humano; Mais estreito - Animal
Densidade: Menos denso - Humano; Mais denso - Animal
Som à percussão: Abafado - Humano; Metálico - Animal

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21
Q

Características ideias dos elementos sinaléticos (4)

A

Unicidade
Imutabilidade
Praticabilidade
Classificabilidade

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22
Q

Classificação étnicas fundamentais da medicina legal (5)

A

Caucásico
Mongólico
Negroide
Indiano
Australoide

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23
Q

Classificação segundo ângulo facial de Cloquet (3)

A

< 83º - Prognato - Negroide, Australoide

83º - Mesognato - Mongólicos

> 83º - Ortognato - Caucásicos

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24
Q

Elementos a serem analisados para identificação do sexo (6)

A

1- Pelve
2- Crânio
3- Tórax
4- Fêmur
5- Úmero
6- Primeira vertebra cervical (C1)

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25
Ângulos próprios da pelve feminina e masculina
Feminina - Obtuso (> 90º) Masculina - Agudo (< 90º)
26
Características da ossada feminina (6)
Bacia larga e rasa Crânio menos espesso Tórax ovoide Dimensões e inserções musculares menos pronunciadas Sacro mais baixo Malares delicados
27
Características do crânio feminino (8)
Fronte mais vertical Glabela não saliente Articulação frontonasal curva Rebordos supraorbitários cortantes Apófises mastoides menos desenvolvidas Mandíbulas menos robustas Cristas de inserções musculares mais suaves Côndilos occipitais curtos e largos
28
Classificação dos meios mecânicos (6)
Ação simples: - Perfurante - Cortante - Contundente Ação composta: - Perfurocortante - Perfurocontundente - Cortocontundente
29
Características da lesão punctiforme/punctória
Instrumento perfurante: - Pontiagudas - Alongada e fina - Diâmetro transverso reduzido - Atuam por percussão/pressão Ex: estilete, agulha, florete, furador de gelo, sovela
30
Definição de "ferida em acordeão"
Causada por instrumento perfurante, quando a profundidade da penetração é maior que o próprio comprimento da arma
31
2ª Lei de filhos
Paralelismo – na mesma região, as lesões produzidas por instrumentos perfurantes de médio calibre são paralelas entre si.
32
1ª Lei de Filhos
Semelhança – os instrumentos perfurantes de médio calibre (furador de gelo) produzem lesões semelhantes às produzidas por instrumentos perfuro-cortantes de dois gumes (punhal). Também chamada de lesão em casa de botão (botoeira).
33
Lei de Langer
Polimorfismo - nas regiões onde há cruzamento de muitas fibras, a ferida toma a forma de quadrilátero, triângulo ou seta, resultante do equilíbrio dessas forças (Lei da Elasticidade)
34
Características da lesão incisa
Instrumento cortante: - Gume mais ou menos afiado - Deslizamento (sentido linear) - Predomina comprimento (em relação a profundidae) - Regularidade de bordas e funda lesão - Cauda de escoriação Ex: navalha, bisturi
35
Sinal de Chavigny
Uma segunda lesão é produzida sobre a primeira, formando lesões incisas sobrepostas. Com a primeira lesão, as bordas do ferimento já estarão abertas quando da lesão seguinte, que, portanto, não seguirá um trajeto linear.
36
Lesões específicas produzidas por ação cortante (6)
- Esquartejamento - Castração - Decapitação - Esgorjamento (pescoço, sem separar a cabeça) - Degolamento (nunca, sem separar a cabeça) - Rótulo de haraquiri
37
Características da lesão contusa
Instrumento contundente - Maior causador de dano - Pressão, explosão, percussão, compressão, fricção, deslizamento, torção, contragolpe - Forma estrelada, sinuosa ou retilínea - Bordas irregulares, escoriadas e equimosadas - Fundo irregular - Retração de bordas da ferida - Pontes de tecido íntegro ligando vertentes - Pouco sangrantes (integridade de vasos, nervos)
38
Lesões específicas produzidas por ação contundente (13)
- Rubefação - Escoriação - Equimose - Edema - Hematoma - Bossa sanguínea (plano ósseo) - Fraturas - Luxações - Entorses - Ruptura/prolapso de vísceras internas - Achatamento - Arrancamento - Precipitação
39
Espectro equimótico de Legrand du Saulle (5)
1- Vermelho = 1 dia 2- Violáceo = 2-3 dias 3- Azulado = 4-6 dias 4- Verde = 7-10 dias 5- Amarelado = 10-15 dias
40
Sinais específicos de lesões por martelo (3)
- Fratura em saca-bocados de Strassmann - Sinal do mapa-mundi de Carrara - Sinal em "terraza" de Hoffman
41
Fratura em saca-bocados de Strassmann
Produzida nas lesões por martelo. Fratura perfurante (afundamento).
42
Sinal do mapa-mundi de Carrara
Produzido nas lesões por martelo. Afundamento parcial e uniforme com diversas fissuras, em arcos e meridianos
43
Sinal em "terraza" de Hoffman
Produzido nas lesões por martelo. Traumatismo tangencialmente, com fratura triangular (base aderida e vértice solto e dirigido para dentro do crânio)
44
Em relação à ação, como são classificados encravamento e empalamento
Perfurante Ou contundente (a depender do autor)
45
Características do tiro encostado
- Câmara de mina de Hoffmann - Sinal de Benassi - Sinal de Werkgaertner - Sinal do Schusskanol
46
Câmara de mina de Hoffmann | Agentes mecânicos
- Tiro encostado adjante a plano ósseo - Ferimento irregular, estrelado - Resulta dos gases que deslocam e dilaceram os tecidos
47
Sinal de Benassi | Agentes mecânicos
- Queimadura e/ou esfumaçamento ósseos - Tiro encostado
48
Sinal de Puppe-Werkgaertner | Agentes mecânicos
- Impressão do cano do arma e massa de mira na pele - Tiro encostado
49
Sinal de "Schusskanol" | Agentes mecânicos
- Esfumaçamento do túnel do tiro - Tiro encostado
50
Efeitos primários dos tiros a curta distância (3) | Ferimentos de entrada
- Orla de escoriação e contusão ou Anel de Fisch - Orla de enxugo ou de Chavigny - Aréola equimótica
51
Efeitos secundários dos tiros a curta distância (3) | Ferimentos de entrada
- Zona de tatuagem - Zona de esfumaçamento - Zona de chamuscamento
52
Diferença entre os ferrimentos por tiros a curta e a longa distância
Curta - tem efeitos primários e secundários Longa - só os efeitos primários
53
Características dos ferimento de saída dos PAF
- Forma irregular - Bordas reviradas para fora - Mais sangrantes - Desproporcional ao projétil (maior) - **Não** apresentam orla de escoriação ou de enxugo ## Footnote Se houver anteparo, pode ter o sinal de Romanese
54
Sinal de Romanese | Agentes mecânicos
- Escoriação no **orifício de saída** - Disparo contra **corpo encontada em anteparo**
55
Diferença entre trajeto e trajetória | Agentes mecânicos / Balística
Trajeto - caminho percorido pelo projétil no **interior do corpo** Trajetória - caminho do projétil desde a boca da arma até o destino final
56
O que é o trajeto em chuleio ## Footnote Ou em alinhavo
Um único projétil transfixa vários seguimentos do corpo (com múltiplos orifícios de entrada e saída)
57
Significado de feridas em sedenho
- Ação **subcutânea** de tiros oblíquo - Sem perfuração de vísceras
58
Nome do conjunto de feridas produzidas por projéteis múltiplos | Ex: tiro de 12
Rosa de tiro de Cevidalli
59
Esferas do crime de lesão corporal (3)
Dano somático Funcional ou Psíquico
60
Classificação da lesão corporal
- Leve: todas não previstas nos § 1º, 2º e 3º do art 129 do CP - Grave: 1. Incapacidade habitual por > 30 dias; 2. Perigo de vida; 3. Debilidade permanente de membro, sentido ou função; 4. Acelaração de parto - Gravíssima: 1. Incapacidade laboral permanente; 2. Enfermidade incurável; 3. Perda ou inutilização de membro, sentid ou função; 4. Deformidade permanente; 5. Aborto
61
# Verdade ou falso? Para determinar incapacidade habitual > 30 dias (lesão corporal grave), o médico legista deve reexaminar a vítima no prazo de 30 dias **a contar da data do crime**
Verdade! ## Footnote Conforme art 168, § 2º, CPP
62
Situações que configuram perigo de vida (11) | Lesão Corporal Grave
1. Lesões penetrantes ou transfixantes de vísceras torácicas ou abdominais, resultando em hemorragias ou infecções graves 2. Hemotórax 3. Ruptura de grandes vasos sanguíneos com choque hipovolêmico 4. Choque não hipovolêmico (anafilático, neurogênico, cardiogênico, séptico) 5. Insuficiencia respiratória grave 6. Sepse ou infecções graves (tétano, meningite) 7. TCE grave 8. TRM com alterações cardiorrespiratórias 9. Coma 10. Arritmias ou IC aguda grave 11. Grandes queimados
63
# Verdadeiro ou Falso Na lesão que atigem **orgão pares**, se o comprometimento for unilateral e o contralteral estiver normal, é considerado perda permanente de função (lesão corporal grave) | Lesão Corporal
Falso. Nesse caso, é considerado **debilidade permanente de função** (lesão corporal grave) ## Footnote Se previamente o **orgão contralateral era doente**, pode ser enquadrado como **gravíssima**
64
# Verdadeiro ou falso Na lesão que atinge órgão único, se a função puder ser assumida **ainda que parcialmente** por outro orgão (ex: baço), é considerada **debilidade de função** (lesão corporal grave) | Lesão Corporal
Verdade!
65
Modalidades de morte segundo Delton Croce (6)
- Morte Anatômica - Morte histológica - Morte aparente (só parece morto) - Morte relativa (PCR) - Morte intermédia (entre a real e relativa) - Morte real
66
Quais fenômenos abióticos dão certeza de morte?
Fenômenos abióicos **consecutivos**: - **L**ivor mortis - manchas - **A**lgor mortis - esfriamento - **R**igor mortis - rigidez
67
Fenômenos abióticos **imediatos** (5)
- Perda de consciência - Ausência de pulso - Midríase - Relaxamento esfincteriano - Parada cardíaca e respiratória
68
Fenômenos abióticos **consecutivos** (5)
- Esfriamento cadavérico - Rigidez cadavérica - Hipóstases e manchas verdes abdominais - Espamos cadavérico - Dessecamento
69
Velocidade do esfriamento cadavérico
0,5ºC/h nas 3 primeiras horas; Após: 1ºC/h até equilíbro com temperatura ambiente
70
Lei de Nysten-Sommer | Rigor mortis
Sentido crânio-caudal: 1-2h: nuca e mandíbula 3-4h: MMSS 5-6h: Tórax 7-8h: MMII
71
Tempo de aparecimento das **manchas verdes abdominais**
20-24h
72
Com quantas horas as hipóstases tornam-se **fixas**?
12h
73
Fênomenos relacionados ao dessecamento | Fenômenos abióticos consecutivos
- Pergaminhamento da pele - Decréscimo de peso - Manchas escleróticas - Formação da tela viscosa
74
Sinal de Sommer-Larcher
Manchas escleróticas | Fenômeno abiótico consecutivo
75
Sinal de Kossu
Espasmo cadavérico - rigidez abrupta, sem relaxamento muscular | Fenômeno abiótico consecutivo ## Footnote Sinônimos: rigidez cataléptica, estaturária ou plástica
76
Fenômenos **transformativos destrutivos** (3) | Tanatologia
- Autólise - Putrefação - Maceração (séptica ou asséptica)
77
Graus da maceração (3) | Tanatologia
1. Flictenas - 3 dias 2. Ruptura das bolhas - > 8 dias 3. Destacamento do couro cabeludo - > 15 dias
78
Períodos da putrefação
**1. Cromático** (18-24h) - manchas verdes abdominais **2. Gasoso** (até 2 semanas) - circulação póstuma de Brouardel (48-72h) **3. Coliquativo** - dissolução pútrefa das partes moles, presença de larvas **4. Esqueletização**
79
Fenômenos conservadores (5) | Tanatologia
- Mumificação - Calcificação - Corificação (urnas metálicas herméticas) - Adipocera - Congelação

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