Medicina Legal

Question 1

Quem deve preencher a DO em caso de morte natural?

Answer 1

Óbito com assistência = médico assistente sempre que possível. Na sua ausência, médico substituto ou plantonista.

Óbito sem assistência = Serviço de Verificação de Óbitos (SVO). Na ausência de SVO, médico do serviço público mais próximo.

Question 2

Quem deve preencher a DO em caso de suspeita de morte violenta?

Answer 2

Instituto Médico Legal (IML). Localidades sem IML, médico pré-determinado é OBRIGADO por autoridade judicial.

Question 3

Quando se preencher uma DO?

Answer 3

• Todos os óbitos (natural ou violento)
• RN vivo que morre após o nascimento (independente de idade gestacional ou peso)
• Óbito fetal se idade gestacional > ou = 20 semanas, ou peso>500g ou estatura > ou = 25cm.

Question 4

Quando não preencher uma DO?

Answer 4

• Óbito fetal com <20semanas, <500g e <25cm.

- Peças anatômicas amputadas

Question 5

Quem deve preencher a DO em caso de morte natural em município sem SVO?

Answer 5

Médico público ou qualquer médico

Na ausência de médico: 2 testemunhas, acompanhadas de um responsável do paciente no cartório

Question 6

Protocolo de Morte encefálica

Answer 6

Critérios iniciais: excluir fatores de confusão (Hipotermia, hipoxemia, hipotensão e drogas), identificação e registro hospitalar, Observação hospitalar +6h

2 exames neurológicos (tempo entre exames 24h para neonatos até 1h para adultos):

• 2 médicos diferentes, sendo um especialista e com experiência, sem relação com captação
• Busca-se: coma não perceptivo, ausência de responsividade supraespinhal
• Teste da apneia é obrigatório

Question 7

Profilaxia bacteriana após estupro

Answer 7

Sífilis: Penicilina G benzatina 2.400.00 UI, IM, dose única
- Alternativa: Estearato de eritromicina 500mg

Gonorreia: Ceftriaxona, 500mg, IM, dose única
- Alternativa: Ciprofloxacina

Clamidíase: Azitromicina, 1g, VO, dose única
- Alternativa: Estearato de eritromicina

Tricomoníase: Metronidazol, 2g, VO, dose única

Question 8

Profilaxia virais após estupro

Answer 8

Hepatite B: se não vacinada ou situação desconhecida, Vacina (0, 1 mês e 6 meses) e Imunoglobulina dose única

HIV: TDF, 3TC, DTG por 28d

• Até 72h
• Solicitar: hemograma, ALT e AST, Creatinina e ureia, Glicemia