Medicina Interna Flashcards
1
Q
En un paciente quemado en la unidad de cuidados intensivos con múltiples áreas infectadas por Pseudomonas. ¿Cuál de los siguientes antibióticos sería la primera elección?
a) Ampicilina.
b) Doxiciclina.
c) Vancomicina.
d) Piperacilina.
A
d) Piperacilina
2
Q
¿Cuál es el antibiótico de elección para combatir el estreptococo beta hemolítico?
a) Tobramicina.
b) Penicilina.
c) Tetraciclina.
d) Carbencilina.
A
b) Penicilina
3
Q
Paciente masculino de 27 años de edad a quien se le realizó esplenectomía por trauma cerrado de abdomen, presenta fiebre, escalofríos, malestar general, hipotensión, dificultad respiratoria y muere a los 2 días de la presentación de este cuadro. ¿Cuál de estos sería el microorganismo implicado con mayor frecuencia como causante de este cuadro?
a) S. pneumoniae.
b) Klebsiella.
c) Pseudomona.
d) S. aureus.
A
a) S. pneumoniae.
4
Q
¿Qué % de hemocultivos en pacientes con septicemia dan positivo?
a) 10 a 20%.
b) 20 a 40%.
c) 40-70%.
d) 40 a 70%.
A
c) 40-70%.
5
Q
La confirmación del diagnóstico de septicemia se hace mediante:
a) Cultivo de sangre/líquido céfalo raquídeo.
b) Examen de orina.
c) Hemograma.
d) Coprocultivo
A
a) Cultivo de sangre/líquido cefaleoradiquideo
6
Q
La temperatura corporal bucal en el 99 % de las personas de la mañana es de:
a) 37,2.
b) 37,4.
c) 36,8.
d) 37,6.
A
a) 37,2.
7
Q
El diagnóstico esencial de la endocarditis infecciosa se hace por:
a) Hemograma.
b) Cultivo de garganta.
c) Hemocultivo.
d) Radiografía de tórax.
A
c) Hemocultivo.
8
Q
El agente bacteriano más frecuente en las infecciones pul- monares pediátricas es el:
a) Neumococo.
b) Estreptococo.
c) Haemophilus influenzae.
d) Estafilococo
A
a) Neumococo.
9
Q
En la neumonía por neumococo, el esputo es característicamente:
a) Claro.
b) Herrumbroso.
c) Blanquecino.
d) Amarillento
A
b) Herrumbroso.
10
Q
Qué técnica proporciona el diagnóstico definitivo de la infección por Mycobacterium tuberculosis?
a) Tinción de Ziehl-Neelsen.
b) Intradermorreacción de Mantoux.
c) Cuantificación en suero del interferón gamma.
d) Cultivo en medio de Löwenstein-Jensen.
A
d) Cultivo en medio de Löwenstein-Jensen.
11
Q
¿En qué lugar del organismo se localiza con más frecuen- cia la tuberculosis extrapulmonar?
a) Sistema óseo.
b) Sistema genitourinaria.
c) Úvea.
d) Ganglios Linfáticos.
A
d) Ganglios Linfáticos.
12
Q
El nódulo calcificado o lesión de GHON aparece en:
a) Tuberculosis de reinfección.
b) Tuberculosis primaria.
c) Tuberculosis resistente.
d) Tuberculosis ganglionar.
A
c) Tuberculosis resistente.
13
Q
En qué lugar del organismo es más frecuente la tuberculosis extra pulmonar?
a) Uvea.
b) Ganglios linfáticos.
c) Oídos.
d) Nasofaringe.
A
b) Ganglios linfáticos.
14
Q
La meningitis tuberculosa es mas frecuente en:
a) Niños.
b) Adultos jóvenes.
c) No tienen preferencia por edad.
d) Ancianos.
A
a) Niños.
15
Q
Paciente masculino de 55 años que se presenta con tos, disnea, dolor torácico y hemoptisis. ¿Cuál sería el diagnóstico clínico?
a) Cáncer pulmonar.
b) Neumotórax.
c) Tuberculosis.
d) Tumor mediastínico.
A
a) Cáncer pulmonar.
16
Q
El diagnóstico definitico de la tuberculosis se hace por:
a) Radiografía de tórax.
b) P.P.D.
c) Aislamiento de mycobacterium TB.
d) Tomografía.
A
c) Aislamiento de mycobacterium TB.
17
Q
En pacientes pediátricos, el mejor método para la obtención de la muestra para el diagnostico de tuberculosis es:
a) Aspirado gástrico matutino.
b) Broncoscopia-biopsia.
c) Esputo espontáneo del niño.
d) Toma sanguínea de la vena basilar.
A
a) Aspirado gástrico matutino
18
Q
El diagnóstico definitivo de tuberculosis se realiza mediante:
a) Citología de esputo.
b) Cultivo de esputo.
c) Radiografía de tórax.
d) Baciloscopia de esputo.
A
b) Cultivo de esputo.
19
Q
El Clostridium perfringens produce una alfatoxina responsable de la siguiente condición:
a) Tetanus.
b) Gangrena gaseosa.
c) Difteria.
d) Botulismo.
A
b) Gangrena gaseosa
20
Q
La siguiente bacteria es de metabolismo anaerobio:
a) Stafilococo.
b) Clostridium.
c) Estreptococo.
d) Mycobacterium
A
b) Clostridium
21
Q
Masculino de 22 años, Ebanista; acude a emergencia presentando: fiebre, cefalea, poliartralgias y cansancio. Orina ambarina clara, extendido de sangre periférica negativo. ¿Cuál es su diagnóstico de impresión?
a) Cólera.
b) Chikungunya.
c) Dengue.
d) Malaria.
A
b) Chikungunya.
22
Q
Un obrero de zona franca se presenta a la emergencia con cuadro clínico de fiebre no cuantificada, astenia, rigidez y dolor en la región cervical que le imposibilita la masticación. Tres semanas atrás había presentado una herida cortante en un dedo de la mano derecha para lo cual le indicaron antibióticos; actualmente la herida luce infectada. Su diagnóstico de impresión es:
a) Botulismo.
b) Síndrome de Guillain-Barré.
c) Sepsis de tejido blando.
d) Tétanos.
A
d) Tétanos.
23
Q
¿Cuál o cuáles de estos parámetros son de mal pronóstico en el tétanos?
a) Pacientes jóvenes.
b) Periodo de incubación de una semana.
c) Corto periodo de evolución entre el primer síntoma y la hospitalización.
d) Puerta de entrada distal al sistema nervioso central.
A
c) Corto periodo de evolución entre el primer síntoma y la hospitalización.
24
Q
En un paciente diagnosticado de meningitis bacteriana aguda, para administrar antibióticos se debe:
a) Determinar el germen causal por medio de cultivo. b) Realizar una punción lumbar
c) Iniciar la administración de antibióticos según la clínica.
d) Realizar una tomografía axial computarizada
A
c) Iniciar la administración de antibióticos según la clínica.
25
El siguiente cuadro clínico es característico de tétanos:
a) Convulsiones y coma.
b) Somnolencia, estupor y coma.
c) Rigidez y espasmo muscular.
d) Convulsiones y fiebre.
c) Rigidez y espasmo muscular.
26
Dos días después de ingerir una lata de habichuelas, un paciente llega a la emergencia con trastornos visuales y dificultad para deglutir alimentos. Cuál bacteria podría estar produciendo este cuadro?
a) Clostridium Tetani.
b) Clostridium difícile.
c) Clostridium Perfringens.
d) Clostridium Botulinum.
d) Clostridium Botulinum.
27
Para confirmar el diagnóstico de meningitis bacteriana se debe hacer:
a) TAC de cráneo.
b) Punción lumbar.
c) Hemocultivo + tinción de Gram.
d) Resonancia Magnética.
b) Punción lumbar.
28
Paciente que dos días luego de ingerir una lata de guan- dules verdes llega a la emergencia con trastornos visuales y disfa- gia. El diagnóstico es:
a) Tétanos.
b) Gangrena esofágica.
c) Botulismo.
d) Colitis ulcerativa.
c) Botulismo.
29
En los animales y el hombre, el cuadro fundamental de la rabia se caracteriza por:
a) Convulsiones.
b) Encefalitis.
c) Dolor en las extremidades.
d) Parálisis de los músculos de la cara.
b) Encefalitis.
30
La prevención primaria de la infección de la rabia consiste en:
a) Evitar contacto con aves exóticas.
b) Erradicación del agente etiológico.
c) Vacuna antirrábica para animales domésticos.
d) Uso de ropa que cubra las extremidades.
b) Erradicación del agente etiológico
31
El diagnóstico de meningitis bacteriana en el adulto se hace mediante:
a) Tomografía axial computarizada.
b) Punción lumbar.
c) Hemocultivo + tinción de Gram.
d) Ultra resonancia magnética.
b) Punción lumbar.
32
El medicamento de elección en el tratamiento preven- tivo de contactos de pacientes con meningitis meningococcica es la:
a) Ampicilina.
b) Rifampicina.
c) Amoxicilina.
d) Eritromicina
b) Rifampicina
33
La rabia afecta principalmente:
a) Población rural.
b) Sexo masculino y niños.
c) Personas con falta de aseo.
d) a y b son correctas.
a) Población rural.
34
La infección rábica puede resultar de:
a) La herida de agresión de un carnívoro doméstico o salvaje.
b) El contacto de las mucosas con la saliva de un animal rábico.
c) Un paciente no vacunado.
d) a y b son correctas.
d) a y b son correctas.
35
Cuál de los siguientes hallazgos pertenece al cuadro clí- nico de la meningitis?
a) Sialorrea.
b) Rigidez de nuca.
c) Temblor casi imperceptible.
d) Disartria.
b) Rigidez de nuca.
36
En el análisis del líquido cefalorraquídeo de un paciente con meningitis bacteriana pueden encontrarse todas las siguientes, excepto:
a) Abundantes hematíes.
b) Glucosa < 40 mg/dl.
c) Proteínas > 45 mg/dl.
d) Presión del LCR elevada.
a) Abundantes hematíes.
37
A la emergencia de uno de un hospital es llevada una jovencita de 16 años de edad por presentar cefalea muy intensa, y secreciones nasales purulentas. El médico de emergencia, luego de un examen minucioso, pensó que pudiera ser un absceso cerebral. Diga cuál de las siguientes no está contraindicada:
a) Punción lumbar.
b) TAC.
c) Resonancia magnética.
d) b y c.
d) b y c.
38
En la sífilis, la vigilancia al tratamiento se hace a través de:
a) FTA-ABS.
b) VDRL.
c) Cuantificar inmunoglobulinas.
d) Clínica.
b) VDRL.
39
Cuál es el tratamiento de elección de la sífilis secundaria?
a) Penicilina G acuosa intravenosa durante 10-14 días.
b) Penicilina V por vía oral durante 10 días.
c) 2,4 millones de unidades en dosis única de penicilina G benzatínica
vía intramuscular.
d) 2,4 millones de unidades en dosis única de penicilina G benzatínica
en infusión continua vía endovenosa.
c) 2,4 millones de unidades en dosis única de penicilina G benzatínica
vía intramuscular.
40
```
Úlcera vulvar dolorosa, supurativa, con adenopatía ingui-
nal, es causada por:
a) Herpes genital 2.
b) Chlamydia trachomatis.
c) Haemophilus Dicrey.
d) Treponema pallidum.
```
c) Haemophilus Dicrey
41
Mujer de 22 años que presenta disuria. Tiene nueva pareja sexual. El examen físico revela descarga muco purulenta del cérvix. El urianálisis muestra piuria leve sin hematuria y urocultivo es negativo. ¿Cuál es el diagnóstico más probable?
a) Uretritis asociada a Clamidia.
b) Vulvovaginitis causada por hongos.
c) Cistitis con cultivo falso negativo.
d) Ureterolitiasis y pielitis.
a) Uretritis asociada a Clamidia
42
```
El hábitat natural son las vías genitales, se trasmite por
contacto vaginal:
a) Campyobacter jejuni.
b) Neisseria gonorrhoeae.
c) Klebsiella neumoniae.
d) Neisseria meningitidis.
```
b) Neisseria gonorrhoeae.
43
Es una espiroqueta, se transmite por contacto sexual y a través de la placenta:
a) Borrelia burgdorferi.
b) Leptospira interrogans.
c) Treponema pallidum.
d) Clamydia psittaci.
c) Treponema pallidum.
44
La profilaxis con fármacos para la leptospirosis es:
a) Amoxicilina 500 mg/oral/3 veces/día.
b) Ceftriazona 1 gramo/EV.
c) Doxiciclina 200 mg/oral/1 vez por semana.
d) Doxiciclina 100 mg/oral/2 veces/día.
c) Doxiciclina 200 mg/oral/1 vez por semana.
45
La enfermedad de Weil se caracteriza por:
a) Fiebre, ictericia, daño renal agudo y estado de shock.
b) Esplenomegalia, ictericia y nefritis.
c) Conjuntivitis, dolor muscular a la palpación e ictericia. d) Febrícula, malestar general y cefalea.
a) Fiebre, ictericia, daño renal agudo y estado de shock
46
Paciente masculino de 10 años de edad, viene al centro de salud presentando: temperatura oral de 39,5 grados, cefalea, ictericia, mialgia, orina oscura y escasa. ¿Cuál es el diagnóstico más probable?
a) Síndrome de Reye.
b) Meningococcemia.
c) Leptospirosis.
d) Shistosomiasis.
c) Leptopirosis
47
Cuál de los siguientes antibióticos es usado para la qui- mioprofilaxis en caso de leptospirosis.
a) Penicilina.
b) Trimetropin-sulfametoxazol.
c) Doxiciclina.
d) Gentamicina.
c) Doxiciclina.
48
Un paciente, voluntario de la defensa civil, después de dos semanas de haber participado en un rescate en las inundaciones producidas por las lluvias, presenta fiebre, cefalea intensa frontal y retro orbitaria, escalofrío, náuseas, vómitos, anemia y mialgia. El diagnóstico más probable es:
a) Leptospirosis.
b) Dengue clásico.
c) Hepatitis viral.
d) Malaria.
a) Leptospirosis
49
La leptospirosis es una enfermedad que se transmite al humano por:
a) Ingesta de alimentos.
b) Contacto con roedores, suelo y alimentos contaminados.
c) Transfusión sanguínea.
d) Todas son correctas.
b) Contacto con roedores, suelo y alimentos contaminados
50
En un paciente que presenta fiebre de comienzo súbito, cefalea, dolor de espalda, mialgias intensas y adenopatías en el cueñlo; varios días después cede la fiebre y aparece un exantema máculo papuloso en el tronco se debe pensar en:
a) Chikungunya.
b) Dengue.
c) Zika.
d) Proceso de influenza.
b) Dengue
51
El agente etiológico causante del VIH/SIDA es un:
a) Rinovirus.
b) Retrovirus.
c) Parvovirus.
d) Papilomavirus.
b) Retrovirus.
52
¿A qué entidad nosológica corresponde este cuadro clínico: fiebre de comienzo súbito, dolor retrorbitario, mialgias intensas y en ocasiones un exantema macular el primer día?
a) Chikungunya.
b) Malaria.
c) Leptospirosis.
d) Dengue.
d) Dengue.
53
Las complicaciones más comunes de la gripe en niños pequeños son:
a) Sinusitis y amigdalitis.
b) Anemia y anorexia.
c) Otitis media y neumonía.
d) Tos frecuente y vómitos.
c) Otitis media y neumonía.
54
La transmisión vertical del virus del SIDA (madre e hijo) puede ocurrir:
a) Por transfusión sanguínea.
b) En útero, al momento del parto o por medio de la lactancia.
c) Exposición percutánea.
d) Por el uso de jeringas infectadas.
b) En útero, al momento del parto o por medio de la lactancia.
55
Cuál de los siguientes se considera un signo de alarma con relación al dengue?
a) Fiebre.
b) Vómitos persistentes.
c) Dolor retro ocular.
d) Sudoración.
b) Vómitos persistentes.
56
¿El período de incubación del virus del dengue es de?
a) 3-7 días.
b) 7-15 días.
c) 14 -21 días.
d) Más de 21 días
c) 14 -21 días.
57
Entre los signos que evidencian que un paciente con Den- gue presentará la complicación de fiebre hemorrágica se encuentran:
a) Sufusión conjuntival, hipersensibilidad músculo abdominal.
b) Hipotensión y aumento de plaquetas.
c) Petequias y bradicardia.
d) Pruebas hepáticas normales.
c) Petequias y bradicardia.
58
El cuadro clínico de la fiebre hemorrágica por dengue se caracteriza por:
a) Fiebre, mialgia, vómitos.
b) Fiebre, hemorragia, trombocitopenia.
c) Cefalea, hemorragia, vómitos, viremia.
d) Mal estado general, anorexia.
b) Fiebre, hemorragia, trombocitopenia.
59
Masculino de 16 años, dominicano, llega a emergencias presentando fiebre alta, dolor de cabeza y manifestaciones de can- sancio, leucocitosis 3.200/mm3, extendido de sangre periférica nor- mal. ¿Cuál sería su diagnóstico de impresión?
a) Dengue.
b) Malaria.
c) Fiebre amarilla.
d) Falcemis
c) Fiebre amarilla.
60
Parásito intracelular obligado que usa la síntesis celular para replicar la particular infectante:
a) Bacteria.
b) Ricketsia.
c) Virus.
d) Hongo.
c) Virus.
61
El siguiente hallazgo forma parte del cuadro del dengue hemorrágico:
a) Deshidratación.
b) Movimientos involuntarios.
c) Midriasis.
d) Derrame pleural.
d) Derrame pleural.
62
La medida de prevención que más efectividad ha demostrado en el control del dengue es:
a) El control del vector.
b) El control de la fiebre.
c) La recogida de basura.
d) El uso de vacuna.
a) El control del vector.
63
El hallazgo fundamental en el diagnóstico clínico de la pérdida de plasma por dengue hemorrágico es:
a) Trombocitosis.
b) Leucopenia.
c) Hemoconcentración.
d) Lipemia sérica.
c) Hemoconcentración
64
El germen que más frecuentemente se asocia a neumonitis en pacientes con SIDA es:
a) El estreptococo.
b) La clamidia.
c) El neumococo.
d) El neumocistis.
d) El neumocistis.
65
La infección perinatal por VIH es transmitida:
a) Intra útero.
b) Intra parto.
c) Postparto.
d) Todas las anteriores.
d) Todas las anteriores.
66
El virus del SIDA puede transmitirse por las siguientes, Excepto:
a) Leche materna.
b) Sangre.
c) Madre a hijo.
d) Contacto con la piel
d) Contacto con la piel
67
Las principales manifestaciones clínicas del dengue son:
a) Fiebre, cefalea, dolor ocular, dolor muscular, náuseas, vómitos.
b) Petequias, dolor abdominal, sangrado.
c) Deshidratación, distensión abdominal, náuseas.
d) Hipovolemia, pérdida de apetito, cefalea.
a) Fiebre, cefalea, dolor ocular, dolor muscular, náuseas, vómitos.
68
Paciente de 50 años, radiografía de tórax con un patrón intersticial instalado luego de disnea, fiebre, cianosis e hipoxemia, seropositivo para VIH, su diagnóstico es:
a) Tuberculosis pulmonar.
b) Neumonía por micoplasma.
c) Neumocistis carini.
d) Neumonía por neumococo.
c) Neumocistis carini.
69
¿Cuál virus utiliza como receptor el factor de crecimiento de fibroblastos?
a) Influenza A.
b) Epstein Barr.
c) Herpes simple 1.
d) Ninguno de los anteriores.
d) Ninguno de los anteriores.
70
La transmisión de HIV en la población pediatrica, fundamentalmente es por:
a) Exposición parenteral.
b) Líquidos contaminados.
c) Alimentación complementaria.
d) Transmisión vertical.
d) Transmisión vertical.
71
En la prevención del dengue, la medida más importante es:
a) Eliminación del mosquito adulto.
b) Toma de muestra a todos los pacientes febriles.
c) Eliminación de criaderos.
d) Uso de repelentes y mosquiteros
d) Uso de repelentes y mosquiteros
72
Paciente masculino quien considera luego de haber tenido una relación sexual, que la pareja era dudosa; fue don- de su médico de cabecera al segundo día y éste le recomendó hacerse prueba de VIH. ¿A partir de cuántos días posteriores al coito debemos mandar hacer la prueba para la detección de los anti VIH?
a) A los 3 días.
b) A los 15 días.
c) A los 10 días.
d) A los 4 días
b) A los 15 días.
73
Una estudiante de la escuela de medicina, involuntaria- mente se pinchó con una aguja de una paciente de alto riesgo VIH; la estudiante previamente no estaba infectada con virus de VIH. Por el historial clínico de la paciente, ¿por cuánto tiempo se le recomen- dará el ciclo de tratamiento anti VIH?
a) Dos días.
b) 4 semanas.
c) 6 semanas.
d) 8 semanas.
b) 4 semanas
74
Elemento forme de la sangre con núcleo bilobulado que se eleva en la parasitosis:
a) Neutrófilos.
b) Reticulocitos.
c) Eosinófilos.
d) Plaquetas.
c) Eosinófilos.
75
Un escolar de 7 años de edad es traido a la sala de emergencia por presentar dolor abdominal, cólico, fiebre y diarrea. A partir de las informaciones que la madre ofrece, llegamos a la con- clusión de que además presenta evacuaciones con estrias de san- gre y tenesmo. ¿Cuál es el microorganismo más probable causante de estas manifestaciones clínicas?
a) Salmonella.
b) Entamoeba hystolítica.
c) Giardia lamblia.
d) Campylobacter yeyuni.
b) Entamoeba hystolítica.
76
La parasitosis por trichuris trichiura que habita el intestino grueso presenta en niños de manera característica una de estas manifestaciones:
a) Dolor abdominal.
b) Diarrea aguda.
c) Falta de apetito.
d) Prolapso Rectal
d) Prolapso Rectal
77
Niño de 5 años llega a emergencias llevado por su madre con el siguiente cuadro clínico: fiebre elevada, sudoración, cefalea, mialgia, escalofríos, fatiga. Al examen físico presenta palidez y a la palpación del abdomen presenta esplenomegalia, la madre refiere además que vive en una finca de caña; los posibles diagnósticos son:
a) Malaria.
b) Dengue hemorrágico.
c) Leptospirosis.
d) Neumonía.
a) Malaria.
78
La piperazina es una droga específica en el tratamiento de la infección causada por uno de estos organismos:
a) Giardia lamblia.
b) Uncinarias.
c) Ascaris.
d) Amebas.
c) Ascaris.
79
¿Qué tipo de anemia se identifica en pacientes con paludismo grave?
a) Megaloblástica.
b) Preniciosa.
c) Normocítica normocrómica.
d) Hipocrómica mocrocítica.
c) Normocítica normocrómica.
80
Cuál de los siguientes fármacos es recomendado para el tratamiento de la amebiasis invasora del intestino y el hígado?
a) Metronidazol.
b) Kanamicina.
c) Gentamicina.
d) Furoato de diloxanida.
a) Metronidazol.
81
Cuál de las siguientes fases o formas del desarrollo de la
Entamoeba Histolítica es la más resistente e infecciosa?
a) Trofozoito.
b) Trofozoite tisular.
c) Quiste.
d) Pre-quiste.
c) Quiste
82
Paciente masculino de 7 años de edad con lesiones tipo pápulas eritematosas, algunas excoriadas, en área genital y glútea; como síntoma asociado refiere prurito de predominio nocturno. Sus dos hermanos presentan el mismo cuadro. Su impresión diagnóstica sería:
a) Dermatitis por contacto.
b) Psoriasis.
c) Vitíligo.
d) Escabiasis.
d) Escabiasis.
83
¿Cuál de los siguientes nematelmintos es el parásito más común, que afecta mayormente a los niños?. La hembra del pará- sito sale generalmente de noche al área anal donde deposita los huevos.
a) Ascaris Lumbricoides.
b) Oxiuros.
c) Uncinarias.
d) Trichuris Trichura.
b) Oxiuros.
84
Las alteraciones renales son frecuentes en los adultos con paludismo grave. ¿Cuál de estos microorganismos es el responsable?
a) Plasmodium Falciparum.
b) Plasmodium Ovale.
c) Plasmodium Vivax.
d) Plasmosdium Malariae.
a) Plasmodium Falciparum
85
Cuál de estas enfermedades se puede transmitir mediante transfusión sanguínea?
a) Cistocercosis.
b) Malaria.
c) Fasciololasis.
d) Isosporiasis.
b) Malaria.
86
Cuál de las siguientes infestaciones se manifiesta con diarrea con sangre, dolor abdominal, pérdida de peso y prolaso rectal?
a) Oxiuriasis.
b) Ascariasis.
c) Tricomoniamis.
d) Trichuriasis.
d) Trichuriasis.
87
Parásito que se adquiere por vía transcutánea, nadando en aguas contaminadas y es endémico en el Caribe:
a) Schistosoma.
b) Basciola hepática.
c) Ancylostoma duodenale.
d) Necator americanus.
a) Schistosoma.
88
```
La entamoeba histolytica se transmite principalmente por:
Contacto sexual.
b) Ingestión de carne cruda.
c) El suelo.
d) Vía oro-fecal
```
d) Vía oro-fecal
89
Unicelular, mononuclear, axostilo que sobrepasa el extremo posterior del cuerpo. Define:
a) La giardia lamblia.
b) La entamoeba histolytica.
c) El criptosporidium parvum
d) La trichomona vaginalis.
a) La giardia lamblia
90
El prolapso rectal es una complicación frecuentemente encontrada en la:
a) Esquistosomiasis.
b) Teniasis.
c) Fasciolosis.
d) Tricocefalosis.
d) Tricocefalosis
91
El siguiente Plasmodium produce una forma grave (de ma- nejo de emergencia) de paludismo:
a) Falciparum.
b) Vivax.
c) Ovale.
d) Malaria.
a) Falciparum
92
```
Paciente con heces escasas, dolor abdominal, pérdida de
peso y prolapso rectal. Diagnóstico:
a) Oxiuriasis.
b) Trichuriasis.
c) Teniasis.
d) Salmonelosis.
```
b) Trichuriasis
93
El quiste es la etapa infectante de todos los siguientes microorganismos, excepto:
a) Entarnoeba hystolitica .
b) Balantidium coli.
c) Trichomona vaginales.
d) Isopora belli.
c ) Trichomona vaginales
94
Cuál de las siguientes se relaciona con focos endémicos
de Entamoeba:
a) Lugares fríos.
b) Bajos niveles socio económicos y sanitarios.
c) Son especialmente infrecuentes en los trópicos.
d) b y c son correctas.
b) Bajos niveles socio económicos y sanitarios
95
La complicación extraintestinal de la ameba histolítica es:
a) Afección pulmonar.
b) Afección al hígado.
c) Infección genito urinaria.
d) Úlceras Cutáneas
b) Afección al hígado.
96
```
La parasitosis que produce anemia con mayor frecuencia en la República Dominicana es:
contrada en la:
a) Por tricocéfalos.
b) Por uncinarias.
c) Por amebas.
d) Por ascaris lumbricoide.
```
b) Por uncinarias.
97
La prevención de la teniasis se hace:
a) Usando calzado.
b) Hirviendo bien la leche.
c) Cociendo bien la carne de cerdo y res.
d) Lavando bien las verduras.
c) Cociendo bien la carne de cerdo y res.
98
Lactante llega a emergencia con una deshidratación que se manifiesta por disminución de la diuresis, fontanelas hundidas, ojos hundidos, ausencia de lágrimas, sequedad de mucosa oral, pulso filiforme, taquicardia debemos pensar que estamos frente a una:
a) Amibiasis complicada.
b) Intoxicación alimentaria.
c) Enfermedad grave de cólera.
d) Intoxicación por plomo.
c) Enfermedad grave de cólera.
99
¿Cuál es la enfermedad que produce evacuaciones liquidas tipo heces en agua de arroz?
a) Shiguelosis.
b) Giardiasis.
c) Amebiasis.
d) Cólera.
d) Cólera.
100
El cólera difiere de otras enfermedades diarreicas en que con frecuencia se produce:
a) En grandes brotes que afectan tanto a los niños como a los adultos.
b) Diarrea viscosa y abundante.
c) Deshidratación leve.
d) Anemia.
a) En grandes brotes que afectan tanto a los niños como a los adultos.
101
Un paciente de 25 años inicio hace seis semanas un cua- dro de diarrea con sangre y fiebre por lo que fue tratado con amoxi- cilina/clavulánico durante 7 días sin mejoría. Ante la persistencia de los síntomas se practica una colonoscopia que demuestra un recto normal, la presencia de aftas en el colon sigmoideo y úlceras longi- tudinales en el colon transverso. ¿Cuál es el diagnóstico de sospecha más probable?
a) Enfermedad de Crohn.
b) Colitis por Clostridium difficile.
c) Colitis amebiana.
d) Colitis isquémica.
b) Colitis por Clostridium difficile.
102
Un joven de 20 años, presenta evacuaciones líquidas con moco y estrías sanguinolentas, precedidas por cólicos de moderada intensidad que mejoran tras deposición, acompañada de tenesmo anal. El coprológico reporta abundante moco, leucocitos y glóbulos rojos. El hemograma es normal. ¿cuál de las siguientes infestaciones debe sospecharse?
a) Entamoeba coli.
b) Entamoeba hystolítica.
c) Salmonelosis.
d) Disentería bacilar.
b) Entamoeba hystolítica.
103
¿Cuál de los siguientes virus es responsable de la mayoría de los casos de gastroenteritis aguda no bacteriana en adultos?
a) Enterovirus.
b) Hepatovirus.
c) Virus de Norwalk (Novovirus}.
d) Pieornavirus.
c) Virus de Norwalk (Novovirus}.
104
Cuál es el agente causal más frecuente en la diarrea del viajero:
a) Salmonella.
b) Escherichia coli.
c) Shiguella.
d) Entamoeba hystolítica.
b) Escherichia coli.
105
Luego de tres semanas con antibioterapia de amplio espec- tro por haber presentado un cuadro de sepsis, la paciente desarrolla diarrea masiva, maloliente, con estrías de sangre. Su diagnóstico es:
a) Enteritis por E. coli.
b) Colitis pseudomembranosa.
c) Gastroenteritis por salmonella.
d) Shock tóxico por Estafilococo
b) Colitis pseudomembranosa.
106
El medio por excelencia de transmisión de cólera es:
a) Picadura de insectos.
b) La leche maternal.
c) Ingestión de alimentos contaminados.
d) La barrera transplacentaria.
c) Ingestión de alimentos contaminados.
107
El periodo de incubación de la fiebre tifoidea es:
a) De 0 a 5 días.
b) De 10 a 15 dias.
c) De 15 a 20 días.
d) De 20 días a un mes.
b) De 10 a 15 dias.
108
El principal mecanismo de transmisión de patógenos causante de diarrea es:
a) El agua contaminada.
b) La vía fecal-oral.
c) Alimentos contaminados.
d) Vegetales contaminados.
b) La vía fecal-oral.
109
La enterocolitis pseudomembranosa, asociada al uso de antibióticos, es producida por:
a) Estafilococo aureus.
b) Clostridium difficile.
c) Echerichia coli.
d) Giardia lamblia.
b) Clostridium difficile.
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Habita en el colon humano, su transmisión es oral fecal, es un bacilo Gram negativo, tiene forma de coma, positivo a oxidasa que produce diarrea acuosa con aspecto de agua de arroz:
a) Shigella.
b) Salmonella enteritidis.
c) Vibrio cholerae.
d) Escherichia coli.
c) Vibrio cholerae.
111
Durante la primera semana de evolución de la fiebre tifoidea, ¿cuál de las siguientes pruebas tiene mayor probabilidad de confirmar el diagnóstico?
a) Hemocultivo.
b) Urocultivo.
c) Aglutinas febriles en suero.
d) Coprocultivo.
a) Hemocultivo.
112
En los portadores crónicos de salmonella, la antibioticoterapia se mantiene por:
a) 1 año.
b) 3 meses.
c) 4 semanas.
d) 6 semanas.
c) 4 semanas
