Medicin - Region Sjælland - BEH

Question 1

Fentanyl
Hvad er det generiske navn?

Answer 1

Fentanyl

Question 2

Fentanyl
Hvad er den normalt forekommende styrke?

Answer 2

50 µg/ml

Question 3

Fentanyl
Indikation?

Answer 3

• VAS >3
• AKS og andre hjertepatienter, når der ikke er tilstrækkelig effekt af nitro

Question 4

Fentanyl
Kontraindikationer?

Answer 4

• Kendt allergi overfor opiater
• GCS <15
• RF <10
• Gravide i sidste 3 mdr (ring AMK)
• Børn <30 kg (ring AMK)
• Tidl opiodbehandling af aktuelle tilstand (ring AMK)

Question 5

Fentanyl
Dosis?

Answer 5

0,25-2,0 μg/kg pr. dosis ved I.M./I.V.
Maksimalt 4 μg/kg totalt
Ved I.N gives maksimalt 1ml pr næsebor.

Question 6

Fentanyl
Farmakodynamik?

Answer 6

Ren opiodagonist.
Ca. 100 gange stærkere end morfin.
Ved I.V. ses maksimal virkning efter få minutter.
Analgetisk virkning i ca. 30 min.
Binder sig til opiodreceptorerne - My, Kappa og Delta.

Question 7

Fentanyl
Normalt forekommende, eller alvorlige bivirkninger?

Question 8

Adrenalin
Hvad er det generiske navn?

Answer 8

Adrenalin

Question 9

Adrenalin
Hvad er den normalt forekommende styrke?

Answer 9

1mg/ml

Question 10

Adrenalin
Indikation?

Answer 10

Hjertestop
Symptomer på pseudocroup med stridor og indtrækninger.
Anafylaksi hvor ABC er truet
Astma bronchiale og anden bronchospasme
Angioødem og Quinckes ødem

Question 11

Adrenalin
Kontraindikationer?

Answer 11

Ingen

Question 12

Adrenalin
Dosis ved hjertestop?

Answer 12

Voksne: 1 mg Adrenalin i.v
Børn: 10 μg/kg (0.01 mg/kg) iv

Question 13

Adrenalin
Farmakodynamik?

Answer 13

Virker fremmende på sympaticus primært på α og β- receptorer
Halveringstid 2 – 3 minutter.

Efter IV indgift er der øjeblikkelig virkning.
Efter I.M. indgift er der hurtig virkning.
Efter Inhal. er der hurtig virkning.

Øger hjertets kontraktionskraft, stimulerer α og β- receptorer kan derfor udløse Arytmier, øger blodtrykket, øger iltforbruget.
Perifer vasokonstriktion samt bronkiedilatation
Sympatomimetisk middel med α og β-receptorstimulerende virkning, dvs. med både karkontraherende og hjertestimulerende effekt.

Question 14

Adrenalin
Normalt forekommende, eller alvorlige bivirkninger?

Answer 14

Ingen ved hjertestop
Spontan cirkulation: takycardi, takyarytmi, blodtryksstigning, kvalme

Question 15

Midazolam
Hvad er det generiske navn?

Answer 15

Midazolam

Question 16

Midazolam
Hvad er den normalt forekomne styrke?

Answer 16

5 mg/ml

Question 17

Midazolam
Indikation?

Answer 17

Feberkramper
Status epilepticus
Kramper generelt

Question 18

Midazolam
Kontraindikation?

Answer 18

Ingen ved kramper.
Svær respirationsinsufficiens ved brug til sedation med bevaret bevidsthed.
Midazolam administreret i.v. har vist sig at kunne nedsætte kontraktiliteten i hjertemusklen. I sjældne tilfælde har dette udviklet sig til respirations- og/eller hjertestop.

Question 19

Midazolam
Dosis?

Answer 19

IM
Voksne og børn over 40kg: 10mg
Børn 13kg - 40kg: 5mg
IV
Voksne og børn over 40kg: 2,5 mg med et interval på 2-3 minutter op til kumuleret 10 mg. Herefter kontakt til AMK-lægen ved behov for yderligere ordination
Børn 13kg - 40kg

Question 20

Midazolam
Farmakodynamik?

Answer 20

Passerer blod-hjernebarrieren. Binder sig, som de øvrige benzodiazepiner, til GABAA-receptorerne, der er lokaliseret til chloridionkanal-komplekset.

Benzodiazepiner har ingen selvstændig effekt, men forstærker virkningen af GABA (gamma-aminobutansyre), som er en hæmmende neurotransmitter.

GABA åbner chloridkanalen og den resulterende hyperpolarisering af cellemembranen fremkalder den neuronale hæmning.

Metaboliseres i leveren via CYP3A4 til α-hydroxy-midazolam, som er farmakologisk aktiv, men som hurtigt inaktiveres ved glucuronidering.

Question 21

Midazolam
Normalt forekommende, eller alvorlige bivirkninger?

Answer 21

Døsighed, forvirring, respirationsdepression, øget spytdannelse

Question 22

Ondansetron
Hvad er det generiske navn?