médications Flashcards

1
Q

MÉDICATION DU SYSTÈME RESPIRATOIRE

A
  • Oxygène
  • CPAP
  • Bronchodilatateurs
  • Corticothérapie
  • Antibiothérapie
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Q

Oxygénothérapie
– Favoriser la ____ en réduisant l’augmentation de la
pression artérielle pulmonaire engendrée par une
hypoxémie chronique et ainsi retarder l’apparition de la
dysfonction cardiaque droite
– Assurer une __________
• Saturation > 90 %
– À l’effort
– Oxygénothérapie continue (18/24)
– Oxygénothérapie nocturne

A

– Favoriser la survie en réduisant l’augmentation de la
pression artérielle pulmonaire engendrée par une
hypoxémie chronique et ainsi retarder l’apparition de la
dysfonction cardiaque droite
– Assurer une oxygénation adéquate

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3
Q

Oxygénothérapie
– Favoriser la survie en réduisant l’augmentation de la
pression artérielle pulmonaire engendrée par une
hypoxémie chronique et ainsi retarder l’apparition de la _______________
– Assurer une oxygénation adéquate
• Saturation > ____%

– Oxygénothérapie ____
– Oxygénothérapie ____

A

dysfonction cardiaque droite

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4
Q
Mode d’administration d'oxygénothérapie
Canule nasale
Canule trachéale 
intubation
masque facial
Masque Ventur
A
Canule nasale
Canule trachéale
intubation
masque facial
Masque Ventur
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5
Q

Médication du système respiratoire
• Critères d’attribution:
– _______ et _______ (PaO2 sous 55mm Hg ou Pa02 sous 60mm Hg avec signes de défaillance cardiaque droite)

A

MPOC stable et hypoxémie sévère

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6
Q

Médication du système respiratoire
• Critères d’attribution:
– MPOC stable et hypoxémie sévère (PaO2 sous 55mm Hg ou Pa02 sous 60mm Hg avec signes de défaillance cardiaque droite)

A

– MPOC stable et hypoxémie sévère (PaO2 sous __mm Hg ou Pa02 sous __mm Hg avec signes de défaillance cardiaque droite)

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7
Q

L’oxygénothérapie: effets sur la survie
Ceux qui on eux de l’O2 __heures par jours la survie est
nettements aug comparée a eux de __ hrs

A

Ceux qui on eux de l’O2 19 heures par jours la survie est

nettements aug comparée a eux de 12hrs

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8
Q

est une ventilation mécanique non invasive permettant de traiter certaines maladies du sommeil et certaines pathologies obstructives en maintenant les voies respiratoires ouvertes.

A

CPAP

ou La ventilation en pression positive continue

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9
Q

La ventilation en pression positive continue, ou en anglais CPAP, est une ventilation mécanique non invasive permettant de traiter certaines _______ et certaines __________ en ___________

A

certaines maladies du sommeil et certaines pathologies obstructives en maintenant les voies respiratoires ouvertes.

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10
Q

L’appareil CPAP envoie de l’air en continu dans les voies
respiratoires par le biais d’un tube et d’un masque. Le
jet d’air crée suffisamment de pression pour garder les
_______, et ainsi protéger les voies respiratoires
qui ne peuvent s’affaisser ou se fermer.

A

L’appareil CPAP envoie de l’air en continu dans les voies
respiratoires par le biais d’un tube et d’un masque. Le
jet d’air crée suffisamment de pression pour garder les
tissus ouverts, et ainsi protéger les voies respiratoires
qui ne peuvent s’affaisser ou se fermer.

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11
Q

-

A
  • Bêta2‐agonistes

* Anticholinergiques

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12
Q

Mode d’action
Stimulation des récepteurs ß2‐adrénergiques du système (nerveux sympathique) et favoriser la bronchodilatation par la relaxation des muscles lisses

A

•Bêta2‐agonistes

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13
Q

Mode d’action

Relaxation des muscles lisses bronchiques par inhibition du sytème para‐ sympatique

A

•Anticholinergiques

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14
Q

Bêta2‐agonistes
Stimulation des récepteurs ß2‐adrénergiques du système ______ et favoriser la _________ par la ________ des muscles lisses

A

Stimulation des récepteurs ß2‐adrénergiques du système nerveux sympathique et favoriser la bronchodilatation par la relaxation des muscles lisses

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15
Q
Bêta2‐agonistes
Effets secondaires (Moindre avec les formes\_\_\_\_\_)
-
-
-
-
-
Si abus ou forte consommation:\_\_\_\_\_\_\_\_\_
A
Effets secondaires (Moindre avec les formes inhalées)
Reliés à la dose
Tremblements
Palpitations‐ Tachycardie‐ HTA
Hypokaliémie (légère)
Sécheresse de la bouche

↑morbidité et mortalité

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16
Q
Les Bêta2‐agonistes à courte durée d’action
• Soulage \_\_\_\_\_\_\_ ( \_\_\_\_\_ minutes)
• Durée d’action, \_\_\_\_\_\_
• Pris \_\_\_\_\_\_\_\_\_ ou en combinaison
• Si nécessaire peut être utilisé :
– avant \_\_\_\_\_\_\_
– avant \_\_\_\_\_\_\_
A
• Soulage rapidement ( 1 à 10 minutes)
• Durée d’action, 4 à 6 heures
• Pris au besoin seulement ou en combinaison
• Si nécessaire peut être utilisé :
– avant l’exercice
– avant le contact à l’air froid
17
Q

• Si nécessaire peut être utilisé :
– avant l’exercice
– avant le contact à l’air froid

A

Les Bêta2‐agonistes à courte durée d’action

18
Q

• Soulage de façon prolongée (Durée d’action plus de 12 heures)

A

Les Bêta2‐agonistes à longue action

19
Q

• Surtout utilisé pour asthme modéré et sévère et MPOC

A

Les Bêta2‐agonistes à longue action

20
Q

Pris au besoin seulement ou en combinaison

A

Les Bêta2‐agonistes à courte durée d’action

21
Q

Les Bêta2‐agonistes à courte durée d’action (svt _____)

Les Bêta2‐agonistes à longue action (Svt _____)

A

bleu

vert

22
Q

Les Bêta2‐agonistes à courte durée d’action
• Soulage _____ (Durée d’action ________)
• Surtout utilisé pour _______ et ______

A
  • Soulage de façon prolongée (Durée d’action plus de 12 heures)
  • Surtout utilisé pour asthme modéré et sévère et MPOC
23
Q

Anticholinergiques
Mode d’action
Relaxation des muscles lisses bronchiques par _____ du sytème __________

A

Relaxation des muscles lisses bronchiques par inhibition du sytème para‐ sympatique

24
Q
Anticholinergiques
Effets secondaires
-
-
-
A

− Sécheresse bucale
− ↑de la viscosité des sécrétions
− Inhibition du transport muco‐cilliaire

25
Q

Puissants anti‐inflammatoires bronchiques

A

Corticothérapie (Corticostéroïde inhalé)

26
Q
Corticostéroïde inhalé
• Puissants \_\_\_\_\_\_\_\_\_ bronchiques
• dim \_\_\_\_\_ au niveau des bronches
• dim \_\_\_\_\_ bronchique à long terme
• dim réactions asthmatiques et stabilise l’asthme
• Effet \_\_\_ et \_\_\_\_
A
  • Puissants anti‐inflammatoires bronchiques
  • dim l’œdème au niveau des bronches
  • dim réactivité bronchique à long terme
  • dim réactions asthmatiques et stabilise l’asthme
  • Effet lent et soutenu
27
Q

Corticostéroïde inhalé
• Prise ______ = efficacité
• __________ après l’utilisation
• Peut avoir des effets secondaires : ___________

A
  • Prise régulière = efficacité
  • Rincer la bouche après l’utilisation
  • Peut avoir des effets secondaires : changement de la voix, muguet.
28
Q

Traitement choc lors de décompensation

A

Corticostéroïde systémique

29
Q

Corticostéroïde systémique
Traitement choc lors de décompensation
- Asthme très sévère
- MPOC (exacerbation)

A
  • Asthme très sévère

- MPOC (exacerbation)

30
Q

Corticostéroïde systémique
• Effets secondaires :
– Court terme

A
• Effets secondaires :
– Court terme
• aug appétit, changement humeur, anxiété, insomnie
• dyspepsie
• Hyperglycémie, hypokaliémie
31
Q

Corticostéroïde systémique
• Effets secondaires :
– Long terme

A

– Long terme
• œdème, HTA
• Prise de poids
• ostéoporose, atrophie musculaire

32
Q

Antibiothérapie
Rationnel:
Risque accru _________ dans la MPOC

A

Risque accru d’infection pulmonaire dans la MPOC

33
Q

Indictions:
Exacerbations fréquentes secondaires à infection
bactérienne ou virale (à l’occasion)

A

Antibiothérapie

34
Q

Antibiothérapie

Efficacité: Méta‐analyse: statistiquement significatif mais résultats modestes a/n des _______et de la ______

A

Efficacité: Méta‐analyse: statistiquement significatif mais résultats modestes a/n des bénéfices cliniques et de la fonction pulmonaire

35
Q

Bronchodilatateur agissant directement sur les muscles lisses (peu utilisée)

A

Théophylline

36
Q

Médication du système respiratoire

Autres

A
  • Agents mucolytiques
  • Vaccination
  • Stabilisateur de mastocytes (Cromoglycate de sodium et Nédocromil)
  • Anti‐histaminiques
  • Anti‐leukotrière (Singulair)
37
Q

Médications concomitantes

A
  • Narcotique
  • Anxiolytique
  • Bêta bloquant
38
Q
Médications concomitantes
• Bêta bloquant
– Contre‐indication dans \_\_\_\_\_
– Contre‐indication dans \_\_\_\_\_ (si nécessaire Bêta
bloquant mimétique)
A

– Contre‐indication dans l’asthme
– Contre‐indication dans MPOC (si nécessaire Bêta
bloquant mimétique)

39
Q

Mesures non‐pharmacologiques

A

La réadaptation