Medicatie Hypertensie Flashcards
Noem 4 hoofdgroepen die zijn te onderscheiden in de medicamenteuze behandeling
Bètablokkers
Diuretica
Alfablokkers en calcium antagonisten
ACE remmers en angiotensine 2 antagonisten
Vertel hoe bètablokkers werken
Bètablokkers blokkeren receptoren voor adrenaline. Het hartslag neemt hierdoor af.
Hartminuutvolume daalt door remming van het sympathisch zenuwstelsel
Blokkeren van het betareceptoren zorgt voor verminderde slag volume en hart frequentie.
Bij welk medicijngroep hoor receptoren blokkade voor adrenaline
Betablokkers
Waardoor daalt het hartminuutvolume bij een bètablokker
Door remming van het sympathisch zenuwstelsel
Wat wordt er verminderd aan het hart bij gebruik van bètablokkers ?
Verminderde slag volume en verminderde hartfrequentie
waarom neemt de hartslag af bij gebruik van bètablokkers?
Door blokkade van receptoren voor adrenaline
Wat doet diuretica?
Het verhoogt de urine productie door remming van terug resorptie in de tubuli
Wat gebeurt er als er een remming plaatsvind in de terug resorptie in de tubuli?
De urine productie word verhoogd
Wat gebeurt er als je veel gaat plassen d.m.v diuretica?
Verminderde circulerende volume en veneuze stroom neemt af
Bij welke soorten diuretica remmen de terug resorptie van natrium en kalium ?
Thiaziden en lisdiuretica
Wat is een bekende bijwerking van thiaziden en lisdiuretica ?
Hypokalemie
Waarom is hypokalemie een bekende bijwerking van thiaziden en lisdiuretica ?
Ze remmen de terug resorptie van natrium en KALIUM
Hoe werkt diuretica ?
Veel urine productie en vaatverwijdend
Welke soort diuretica werkt zwakker, maar is goed voor de kalium
Kalium besparende diuretica
Combinatie van thiaziden of lisdiuretica samen met kalium besparende diuretica
Hoe werken alfablokkers en calcium antagonisten.
Werken beide vaatverwijdend.
Anti hypertensieve effect komt dus door een verlaging van de perifere weerstand
Voor welk hormoon bezetten alfa blokkers de receptoren
Noradrenaline
Wat gebeurt er als de receptoren voor noradrenaline geblokkeerd worden
Remmen vasocontsrictie aan het sympathisch zenuwstelsel
Wat doen de calcium antagonisten met het spierweefsel in de vaatwand ?
ze remmen de contractie van glad spierweefsel.
Ze verminderen de calcium stroom. Die nodig is om spiervezels samen te trekken
Noem een medicijn die behoort tot alfablokker .
Doxazocine (cardura )
Noem een medicijn die behoort tot de calcium antagonisten.
Nifidipine ( Adalat )
Wat doet een ace remmer ?
Verminderd het vorming van angiotensine 2. Angiotensinogeen Converting Enzym word geremd.
Minder vasoconstrictie, minder aldosteron
noem drie complicaties van vaatverwijdende medicatie ?
Hoofdpijn
Orthografisch hypotensie
Hartkloppingen
Wat is de oorzaak van hoofdpijn bij vaatverwijdende medicatie ?
De cerebrale vaten gaat dilateren, waardoor er een druk in de schedelholte toeneemt
Wat is de oorzaak van orthostatische hypotensie bij gebruik van vaatverwijdend medicatie ?
Bloeddruk daalt bij overeind komen. Klachten zoals duizeligheid en flauwvallen.
Door vasodilatie, blijft er veel bloed in de benen achter. Veneuze terug stroom neemt af
Wat is reflex tachycardie ?
Wanneer de hersenstam zorgt voor een compenserende versnelling van de hartslag
Wat is de oorzaak van hartkloppingen bij gebruik van vaatverwijdende medicatie ?
De bloeddruk daling word gemeten door baro-receptoren.
Deze geven een signaal door aan de hersenstam.
De hersenstam zorgt voor een compenserende versnelling van de hartslag—> reflex tachycardie
Hierdoor kunnen vaatverwijders leiden tot hartkloppingen
Waarom is er vaak therapie ontrouw bij hypertensie ?
Op korte termijn zijn er geen klachten bij een hoge bloeddruk
Wat is essentiële hypertensie?
Hoge bloeddruk met onbekende oorzaak
Essentiële hypertensie word ook wel …. genoemd
Primaire hypertensie
Hoeveel procent van de hypertensie heeft een onbekende oorzaak?
90%
Wat zou een verklaring kunnen zijn voor essentiële hypertensie ? Noem er 3
Stress, zoutgebruik, erfelijke factor
Wat is secundaire hypertensie ?
Hypertensie waar de oorzaak wel bekend is
Bij secundaire hypertensie is …. procent bekend, wat de oorzaken zijn
10 %
Noem 5 oorzaken van secundaire hypertensie
Renaal Renovasculair Bijnierafwijking Coarctio aortae Zwangerschaps hypertensie
Wat word er bedoeld met een renale oorzaak ?
nierfalen zoals ontstekingen, bloedklonters in de nieren, ophoping van afvalstoffen in de nieren
Wat word er bedoeld met renovasculaire oorzaak ?
stenose van de nier arterie oftewel vernauwing in de slagader naar de nier
Vernauwing van de arterie Renalis
De nier achter de vernauwing denkt dat er een lage bloeddruk is en heeft renine af.
Zorgt dat angiotensinogeen word omgezet naar 1 en dat weer door ace naar 2
Wat is een coarctio aortae oorzaak ?
Vernauwing in de einde van de aortaboog- een aangeboren afwijking.
De tensie gemeten in de benenis dan juist laag, omdat er minder bloed door heen stroomt. (onder de coarctio )
De tensie gemeten in de armen is verhoogt. ( tussen hart en vernauwing )
Waardoor ontstaat zwangerschap hypertensie
Door een abnormaal reactie op de foetus door een onbekende oorzaak
Ipv een normale vaatverwijding ontstaat vasoconstrictie.
Bloeddruk stijgt aan het einde van een eerste zwangerschap of bij al eerder bekende hypertensie of suikerziekte
Wat is voor de foetus een probleem tijdens zwangerschapshypertensie ?
De placenta doorbloeding neemt af
Wat is het effect bij een renosvasculaire hypertensie na de RAAS ?
Er ontstaat vasoconstrictie en extra afgifte van aldosteron door de bijnier hormoon.
Er ontstaat natrium retentie, patiënt krijgt dost, gaat drinken en
+ extracellulaire volume
+ meer vocht circulatie
Wat word er met een bijnierafwijking bedoeld bij een secundaire hypertensie?
Er word veel stresshormoon geproduceerd
Noem drie bijnierafwijkingen.
Syndroom van cushing
Syndroom van conn
Feochromocytoom
Welke hormoon speelt een rol bij syndroom van cushing ?
Cortisol, te veel afgifte van de stresshormoon
Welke hormoon speelt een grote rol bij syndroom van conn ?
Aldosteron, teveel afgifte
Hormoon die de zout en water huishouding regelt
Welke hormoon speelt een grote rol bij feochromocytoom ?
Adrenaline, overproductie.
Een hormoon dat het lichaam in staat brengt voor paraatheid
Waarvoor is hypertensie op termijn ongunstig in het lichaam?
Het zuurstof balans van het myoacard
Wat is hypertrofie ?
Gespierde wand van het hart
Waarom word de wand van de linker ventrikel gespierder ?
Om tegen de hoge bloeddrukken in te pompen
Wat verbruikt meer zuurstof een dunne hart spier of een dikke hart spier ?
Een dikkere hartspier, nodig om tegen hoge drukken in te pompen
Welke aandoeningen bevordert hypertensie ook in de vaten ?
Atherosclerose en Coronair sclerose
Wat is het gevolg van atherosclerose en coronair sclerose ?
Er komt minder zuurstof aan in het myocard
De zuurstof behoefte neem toe door …..
Hypertrofie
De zuurstof aanbod neemt af door…..
Coronair sclerose
Hypertensie leidt ook tot nierschade, hersenschade en netvlies schade.
Noem andere benamingen voor de 3 bovenstaande schades
Hypertensieve nefro pathie
Encaphalopathie
Retinopathie
Wat voor onderzoeken kun je doen om de diagnose hypertensie te stellen ?
Bloeddruk meting
Bloedbepaling
Bij oudere ECH om hypertensie te beoordelen
Welke bloedbepalingen Kunnen nierfalen en bijnier afwijkingen aantonen
Natrium bepaling
Kalium bepaling
Kreat bepaling
Ureum bepaling
