Médicaments système parasympathique Flashcards
Nerfs parasympathique?
Nerf crâniens (3,7,9,10) et sacrés (S2,3,4)
Étapes synthèse acetylcholine ?
2 étapes
*acétate + co enz A =acetyl coa synthetase =>acetyl coA
*acetyl coA + choline =choline acetyl transferase => Ach
Distribution Ach ?
*SNC
*relais gg sym et parasym
*terminaison parasym
*JNM
Type récepteurs nicotiniques ? Localisation ?
*Rec canal (Na, k ) , depolarisation
*gg et JNM
Type récepteurs muscariniques, leurs mécanismes d’action ?
RCPG
*M1,M3,M5 : Gq : PLC> IP3+DAG > depol
*M2,M4 :Gi : - Adenylate cyclase > hyperpol
Quel type récepteurs ach pour cœur ? Effets ?
M2
*chronotrope négatif
Quel type récepteurs ach pour muscle lisse viscéral? Effet ?
M3
*contactions + relâchement sphincters
Quel type récepteurs ach pour les glandes secretoires?
M3 (+M1)
quel enzyme degrade l’Ach ?
Acetylcholine esterase
Quel type récepteurs ach pour œil et les bronches ? Effets?
M3
*bronchoconstriction
*myosis (iris) + diminution Pression IO
Noms esters de choline ? Leurs indications ?
*metacholinium , betanechol et charbacol
*atonie intestinal , rétention vésicale et glaucome
CI ester de choline ?
*asthme
*Insuff coronarienne
*ulcere
Élimination humeur aqueuse se fait par ?
Canal de schlemm
Alcaloïdes muscariniques naturels ?
*muscarine
*pilocarpine
*arecoline
Alcaloïdes muscariniques synthétiques ?
*oxotremorine
*aceclidine (glaucostat)
Anticholinesterasiques réversibles ?
Carbamates :
*Physostigmine, neostigmine et pyridostigmine
Indications physostigmine (esterine)?
Glaucome et myasthénie
*elle traverse BHE
Indications neostigmine et pyridostigmine?
*atonie et myasthénie (pyrido plus durable)
*ne traverse pas BHE
Trt maladie alzheimer ?
Carbamate traversant BHE
*tacrine
*donepezil
*rivastigmine
Anticholinesterasiques irreversible ?
Organophosphore
*insecticides : paraoxon et parathion
*gaz de combat :sarin, tabun
Effet parasympathique sur les vaisseaux ?
Pas d’effet
Effets scopalamine (jusquiam noire)?
*effet parasympatholytique sur œil et sécrétions
* dim mal de transport
CI Parasympatholytiques naturels
- Glaucome
- Troubles de miction
- Tachycardie
Nom Parasympatholytiques naturels ?
*Alcaloïdes des solanacées
*Atropine : Belladone
*Scopolamine : jusquiame noire
Mydriatique (atropinique) ?
Tropicamide : mydriaticum
Antispasmodiques (atropiniques) ?
*tiemonium : visceralgine
*antiasthmatique :
Ipratropium et oxitropium
Antiparkinsonien (atropinique)?
*trihexyphenedyle
*benzatropine
Antiulcereux (atropinique)?
Prenzepine (M1)
Telenzepine (puissante)
Myorelaxants ?
*datrolene(inhibe mvm ca )
* toxine botulique A (bloque liberation > paralysie)
