Médicaments posologies Flashcards
Adrenaline
"Arrêt cardiaque : Adulte : 2A / S10cc PUR IVD 1 mg toutes les 3 min, Intra trachéal 3 mg dilués dans 10 ml. Enfant : IVD 10 µg/kg (1 mg / 10 ml soit 100 µg / 1 ml) toutes les 3 min, Intra trachéal 100 µg/kg.
< 10 kg : 1 mg / 100 cc 1 kg = 1 cc > 10 kg : 1 mg / 10 c 10 kg = 1 cc
Etat de choc anaphylactique :
Adulte : 1 mg dilué dans 10 ml, injection ml par ml IVD très lente puis relais au PSE si besoin. Etat de choc septique /cardiogénique: 0,05µg/kg/min par palier toute les 5-10 min (soit 0,3mg/h initialement pour un patient de 100kg) préparation: 2,5mg dans 50 ml soit 0,5mg/ml
Intoxication grave à la chloroquine :
0,25 µg/kg/min puis adapter par palier de 0,5 mg/h QSP PAS ≥ 100 mmHg.
1 A / 50cc
0,1 mg / cc
Asthme aigu grave :
Adulte : 0,1 µg/kg/min au PSE (soit env. 0,5 mg/h pour 70kg).
Laryngite aigue sous glottique :
En nébulisation, 1 mg d’Adrénaline et/ou 1 mg de Pulmicort,
Compléter avec du NaCl 0,9% quantité suffisante pour (QSP) 5 ml,
O2 6 l/min.
“
Amiodarone
“Troubles du rythme mal supportés :
3A / 45cc : Traitement d’attaque : 5 mg / kg sur 20 min (sauf imprégnation préalable
Possibilité d’un traitement d’entretien : 10-20 mg/kg/j en perfusion (cf. tableau).
Arrêt cardiaque lié à une FV résistante aux chocs électriques externes : 2A PUR
Avant le 3ème CEE : 300 mg (soit 2A.) IVD,
En cas de FV persistante possibilité d’une injection de 150 mg (soit 1A.) IVD. 1A PUR
”
Anexate
“Adulte :
0,2 à 0,3 mg en IVD lente (15 sec),
Titration jusqu’à l’apparition de signes de réveil,
Maxi : 2 mg (4 ampoules),
Relais au PSE : dose totale de titration en mg/h.
Enfant âge > 6 mois :
0,01 mg/kg (sans dépasser 0,2 mg) en IVD lente (15 sec),
Titration jusqu’à l’apparition de signes de réveil,
La dose totale maximale : 0,05 mg/kg ou 1 mg (2 ampoules),
Relais au PSE : dose totale de titration en mg/h.
“
Aspégic
“SCA et accident de plongée : 250 mg en IVD,
Préparation :
reconstituer dans une seringue de 10 ml de G5% ou de NaCl 0,9%,
soit 500 mg / 10 ml,
soit 250 mg / 5 ml.
Péricardite : 500 mg à 1 g (dose anti-inflammatoire).
“
Atarax
Anxiété : 25 à 100 mg.
Atrovent
”
Adulte :
1 dose (0,5 mg) en nébulisation en 10 - 15 min toujours en association avec un bêta-2 mimétique,
Compléter éventuellement avec du NaCl 0,9% QSP 5 ml,
Débit O2 : 6 à 8 l/min,
Peut être répétée en fonction de l’état clinique du patient toutes les 20 à 30 min.
Enfant :
1/2 dose (0,25 mg) en nébulisation en 10 - 15 min toujours en association avec un bêta-2 mimétique,
Compléter éventuellement avec du NaCl 0,9% QSP 4 ml,
Débit O2 : 6 à 8 l/min,
Peut être répétée en fonction de l’état clinique du patient toutes les 20 à 30 min.
”
Augmentin
“Adulte :
Posologie : 2 g en IVL.
Préparation :
Reconstituer le lyophilisat dans une perfusette de 100 ml de NaCl 0,9%,
Perfusion sur 30 min soit 60 gouttes/min.
1A / 100cc
Enfant :
Posologie : 25 à 50 mg/kg IVL.
Préparation :
PSE dans 25 ml de NaCl 0,9%,
Perfusion sur 30 min soit vitesse 50 ml/h.
”
Betamethasone
“Voie orale,
6 à 24 gouttes / kg (soit 0,5 à 2 mg / kg équivalent Prednisone).
“
Bicarbonate de sodium 8,4%
“Hyperkaliémie : 50 à 100 mEq (soit 50 à 100 ml), en IVL sur 10 min.
Intoxication avec élargissement QRS > 0,12 sec : QSP rétablir QRS < 0,12 sec en IVL.
Arrêt cardiaque : 0,5 à 1 mEq/kg (soit 0,5 à 1 ml/kg) en IVL.
“
Bricanyl
“Adulte :
1 à 2 doses (5 à 10 mg) en nébulisation en 10 – 15 min,
Peut-être associé à de l’ATROVENT®,
Compléter éventuellement avec du NaCl 0,9% QSP 5 ml,
Débit O2 : 6 à 8 l/min,
Peut être répétée en fonction de l’état clinique du patient toutes les 20 à 30 min.
Enfant et nourrisson :
0,1 à 0,2 mg/kg soit 1 à 2 gouttes/kg,
Peut-être associé à de l’ATROVENT®,
Compléter éventuellement avec du NaCl 0,9% QSP 4 ml,
Débit O2 : 6 à 8 l/min,
Peut être répétée en fonction de l’état clinique du patient toutes les 20 à 30 min.
”
Brilique
180 mg Per os.
calcium gluconate 10%
“Hyperkaliémie :
1 ampoule IVD,
Puis 2 ampoules IVL en 10 minutes.
Intoxication aux inhibiteurs calciques :
1 g (1 ampoule) en IVD toutes les 15 à 20 minutes jusqu’à 4 ampoules,
Puis relais 20 à 50 mg / kg / h.
“
Carbomix
“Préparation 50 g dilués avec 250 ml d’eau,
Per os ou SNG.
Adulte : 50 g par la SNG.
Enfant : 1 g/kg.
“
ceftriaxone
“Dissoudre la Ceftriaxone dans de l’EPPI ou du NaCl à 0,9%,
Injection en IVL sur 2 à 4 min.
Adulte :
1 à 2 g IVL.
Enfant :
50 à 100 mg / kg sans dépasser 1 g en IVL.
1A / 20cc IVL sur 2 à 4 min”
Celocurine
“Adulte :
Dose d’induction : 1 mg / kg IVD.
Enfant :
Commencer par l’injection d’Atropine,
Célocurine : 1 à 2 mg / kg IVD.
“
Chlorure de sodium 7,5%
“Bolus intraveineux unique :
4 ml / kg maximum 250 ml.
“
Cyanokit 5g
“Adulte et enfant :
Sur une voie veineuse périphérique dédiée, après dilution de 5 g de lyophilisat avec 200 ml de NaCl à 0,9%,
70 mg/kg en IV sur 15 min (soit 5 g chez l’adulte),
Renouveler 1 fois en cas d’ACR ou collapsus cardio-vasculaire persistants.
”
Dobutamine
” 5 à 20 µg / kg / min au PSE. 1ère Préparation
Kg * 3
Dans une seringue de PSE 50 ml ;
Diluer 1 ampoule de DOBUTREX® avec 5 ml ;
On obtient 250 mg / 25 ml soit 10 mg / 1 ml ;
Garder dans la seringue l’équivalent en mg du poids du patient en kg * 3 ;
Puis diluer de manière à obtenir 50 ml ;
La vitesse de perfusion en ml/h est égale au débit prescrit en μg/kg/min.
Exemple :
- patient de 80 kg * 3 = 240
- je garde 240 mg soit 24 ml
- je dilue le tout avec 26 ml pour obtenir 240 mg dans 50 ml
- pour une perfusion à 5 μg/kg/min je règle la vitesse à 5 ml/h
- pour une perfusion à 15 μg/kg/min je règle la vitesse à 15 ml/h 2ème Préparation
1A / 50cc
Dans une seringue de PSE 50 ml ;
Diluer 1 ampoule de DOBUTREX® avec 30 ml ;
On obtient 250 mg / 50 ml soit 5 mg / 1 ml ;
Suivre le tableau suivant (les résultats sont exprimés en ml/h) :
”
Droleptan
“1 mg de DROLEPTAN® IVD si EVA ≥ 4/10 avant l’injection de morphine,
Renouveler une fois si besoin,
Pédiatrie : 0,05 mg / kg.
Préparation : dans une seringue de 5 ml, diluer 1 ampoule avec 2,5ml de NaCl 0,9%, soit 2,5 mg / 5 ml ou 1 mg / 2 ml. "
Ephedrine
“Adulte
3 à 6 mg à répéter toutes les 5 à 10 min,
Ne pas dépasser 150 mg par 24 h (soit 5 ampoules).
Enfant
0,1 à 0,2 mg / kg à répéter toutes les 4 à 6 h.
1A / 10cc
Soit 3mg / cc
“
Esomeprazol
“80 mg IVD,
Puis relais à 8 mg /h.
“
Exacyl
“Adulte :
1g sur 10 min,
Puis 1g sur 8h.
“
gamma-OH
“70mg / kg IVD,
Si nécessaire (prise en charge hospitalière > 90 min) injections itératives de 35mg / kg IVD toutes les 60 min.
“
Gardenal
“Adulte :
10 à 15 mg / kg dilué dans du NaCl 0,9 %,
en IVL sur 5 à 15 minutes (sans dépasser 100 mg / min).
Enfant :
15 à 20 mg / kg dilué dans du NaCl 0,9 %,
en IVL sur 10 minutes.
”
Glucagene
“Hypoglycémie
Adulte : 1 mg IM, IV ou SC,
Enfant de moins de 25 kg : 0,5 mg. Intoxication aux bêtabloquants (en association avec autres inotropes)
50 à 100 µg / kg en 2 min (soit 4 à 8 mg pour un patient de 80 kg),
puis entretien : 70 µg / kg / h au PSE.
”
glucose 10%
“Hypoglycémie du nouveau-né :
Par voie entérale :
Per os, avec une seringue de 2 ml (2 à 3 ml suffisent) si le nouveau-né est bien conscient et si le terme est supérieur à 34 SA,
par sonde gastrique introduite par la bouche (2 à 3 ml).
Par voie IV :
si échec de la voie entérale, la posologie IV est 3 ml / kg / h au PSE,
si l’hémo-gluco-test = 0, la posologie est de 3 ml / kg en bolus.
HYPERKALIEMIE :
Glucosé à 10% 500 ml auquel sont ajoutés directement dans la poche 10 UI d’insuline rapide (1UI d’insuline pour 5 g de glucose) IVL en 20 minutes.
”
glucose 30%
“HYPOGLYCEMIE (adulte) :
1 à 4 ampoules en IVL en fonction des signes de réveil,
puis relais par perfusion de G 5% ou collation.
”
Glucose 5%
Adaptée en fonction des besoins
Heparine Choay
“Traitement curatif SCA:
bolus 60 UI / kg IVD, max 4000 UI (67 kg), 1A / 25cc
Si Ø d’entretien
puis 12 UI / kg / h IVSE, max 1000 UI / h (83 kg). 1A / 50cc
Si entretien
Traitement curatif hors SCA (EP…) : 400 à 500 UI / kg / j IVSE (après bolus initial éventuel). 1A / 50cc
Prévention des accidents thrombo-emboliques artériels en cas de cardiopathie emboligène : 400 à 500 UI / kg / j IVSE (après bolus initial éventuel). 1A / 50cc
”
Hypnomidate
“0,3 à 0,5 mg/kg.
Préparation (adulte) :
Dans une seringue de 20 ml,
Prélever deux ampoules soit 40 mg / 20 ml,
Soit 2 mg / 1 ml.
“
Hypnovel
"Sédation vigile voie IV : En association avec la KETAMINE® : Adulte > 70kg : bolus de 1mg, Adulte < 70kg : bolus de 0.5mg, Enfant : 0,015 mg / kg (15 µg / kg). 1A5mg / 5cc soit 1mg / cc 1A5mg / 10 cc soit 0,5mg / cc
Cas particulier de l’enfant agité voie intra-rectale :
En association avec la KETAMINE® et l’ATROPINE® :
0,1 mg / kg (100µg / kg) IR.
1A5mg / 10cc
Soit 0,5mg / cc
Anesthésie IVSE :
Entretien en association avec le SUFENTANYL® :
Adulte et enfant : 0,1 mg / kg / h (100 µg / kg / h).
1A50mg / 50cc
Soit 1mg / cc
Possibilité de bolus chez l’adulte uniquement :
Adulte >70kg : bolus 2mg,
Adulte <70kg : bolus 1mg.
”
Isocard
Adulte : 1 à 2 bouffées sublinguale. Répéter 1 à 2 fois si besoin
Isuprel
“Deux préparations possibles :
Dans 250 ml de G 5%, diluer 5 ampoules (1 mg) soit 4 µg/ml,
5 à 20 gouttes/min à augmenter QSP FC ≥ 60 /min.
Ou
Au PSE, diluer 2 ampoules (400 µg) dans 38 ml de NaCl à 0,9% soit 10 µg/ml,
1 à 10 µg/kg/h à augmenter QSP FC ≥ 60 /min (jusqu’à 5 mg/h).
2A / 40cc
Soit 10µg / cc
“
Kalinox
“Le débit du mélange est déterminé par la ventilation spontanée du patient,
L’efficacité antalgique du mélange se manifeste pleinement après 3 minutes d’inhalation,
La durée de l’inhalation du mélange est liée à la durée de l’acte concerné et ne doit pas dépasser 60 minutes en continu,
A l’arrêt de l’inhalation, le retour à l’état initial est quasi immédiat sans effet rémanent.
”
Kétamine
“Analgésie, sédation vigile
En association avec la morphine titrée : bolus de 0,15 mg / kg en titration,
Si geste douloureux (brancardage difficile, réduction de fracture, etc) : 0,2 à 0,3 mg / kg en association avec l’HYPNOVEL® (bolus de 0,5 mg si poids < 70 kg ou bolus de 1 mg si poids > 70 kg), 1A50mg / 20cc
Soit 2,5mg / cc
Cas particulier de l’enfant agité (Voie intra rectale) :
KETALAR® : 2 mg / kg,
ATROPINE® : 0.02 mg / kg (20γ / kg),
HYPNOVEL® (non systématique) : 0,1 mg / kg (100γ / kg).
IM : 2 mg / kg.
Anesthésie
Adulte : Induction : 2 à 4 mg / kg IV, Entretien PSE : 1 à 5 mg / kg / h. 1A250mg / 50cc Soit 5mg / cc
Enfant : Induction : 1 à 2 mg / kg, Entretien : 1 à 2 mg / kg / h. 1A50mg / 50cc Soit 1mg / cc
Utiliser par exemple la dilution suivante pour le PSE : 1 ampoule de 250mg dans 50ml soit 5 mg / ml.
”
Lasilix
1 mg/kg en IVD,Répéter éventuellement en fonction de la clinique.
Lexomil
“¼ à ½ comprimé,
Maxi : 6 mg / jours.
”
Lovenox
“Rappel : 1 mg = 100 UI donc 1 mg = 0,01 ml.
30 mg IVD (soit 0,3 ml) :
Seringue à insuline de 1 ml, prélever 30 mg (soit 0,3 ml), injection IVD.
Puis 1 mg / kg (soit 0,01 ml / kg) en sous cutané :
Prélever ensuite 1 mg / kg (0,01 ml / kg), injection sous cutanée.
Ex : 70 kg : 0,7 ml en sous cutanée.
”
Loxapac
“Adulte et enfant à partir de 15 ans :
50 à 300 mg par jour répartis en 2 ou 3 injections en IM
“
Loxen
“Adulte :
1 A / 20 cc
Soit 0,5 mg / cc
Bolus de 2 à 3 mg IVD,
Puis relais 2 à 4 mg / h.
Enfant :
0,5 à 3 mg / kg / j,
”
Magnesium sulfate 15%
“AAG : 2 g sur 20 min,
Eclampsie : 2 à 4 g en 20 min IVSE + 1 à 2 g en 20 min IVSE si récidive,
Hypokaliémie : 2 à 3 g sur 30 min. 2 A / 30 cc
Puis 20 cc
Soit 2 g / 20 cc
√60
”
Manitol 20%
“1 g / kg soit 5 ml / kg avec du Mannitol à 20%. 5 ml / kg
Soit 1g / kg
“
Metalyse
“Adulte :
Dose administrer en fonction du poids : 1 ml / 10 kg soit 100 UI / kg,
IVD en 5 à 10 sec.
“
morphine chlorydrate
“Adulte : But EN < 3/10
Si <60kg : titration par 2 mg / 5 min,
Si >60kg : titration par 3 mg / 5 min.
“
Narcan
“Adulte et enfant de plus de 3 ans :
Titration ml par ml jusqu’à la levée de la dépression respiratoire.
Puis relais au PSE, QSP la réponse clinique souhaitée.
“
Noradrénaline
0,5mg/h en titration de 0,5 en 0,5 avec qsp PAM
Penthotal ou thiopental rotexmedica
"Adulte : Induction : 3 à 5 mg / kg IVL, Entretien : idem dose d’induction. Enfant : Induction : 1-3 ans : 8 à 10 mg / kg, 4-10 ans : 5 à 6 mg / kg. Entretien : 1 à 3 mg / kg / h. "
Perfalgan
"Adulte et adolescent > 50 kg : 1 g sur 15 à 20 min, Enfant : ≤10 kg : 7,5mg / kg soit 0,75 ml / kg, ≤ 50 kg : 15 mg / kg soit 1,5 ml / kg. "
Plavix
“SCA ST+, âge du patient ≤ 75 ans :
Patient thrombolysé : 300 mg soit 1 comprimés,
Angioplastie primaire : 600 mg soit 2 comprimés.
SCA ST- pour un patient qui est déjà sous Plavix® : 300 mg soit 1 comprimés.
“
Polaramine
“1 ampoule IVD à renouveler 1 fois en cas de besoin.
”
Primperan
“Adulte : 10 mg soit 1 ampoule en ILV ou IM.
”
Prodilantin
“1,5 mg de Fosphénytoïne sodique équivaut à 1 mg d’équivalent Phénytoïne (EP), soit un flacon de Prodilantin® correspond à 500 mg d’EP / 10 ml.
15 mg / kg d’équivalent Phénytoïne (EP) soit 0,3 ml / kg de Fosphénytoïne sodique à passer au PSE sur 30 min :
Adulte :
Dans une seringue de 50 ml prélever 0,3 ml/kg de Prodilantin®.
Compléter avec du NaCl 0,9% pour obtenir 40 ml
Vitesse 80 ml/h au PSE
Enfant de plus de 5 ans :
Dans une seringue de 50 ml prélever 0,3 ml/kg de Prodilantin®.
Compléter avec du NaCl 0,9% pour obtenir 20 ml
Vitesse 40 ml/h au PSE
”
Profenid
“Adulte :
100 mg maxi 300 mg / j, en IVL sur 20 min.
”
Pulmicort
“0,5 mg à 1 mg en nébulisation sur 10 à 15 min (débit O2 : 6 l/min),
Si besoin diluer avec du sérum physiologique.
“
Ringer lactate
“Chez le brûlé :
Adulte :
H0 – H1 : 20 ml/kg,
H1 – H8 : 2 ml / kg / % SCB (tenir compte du volume déjà passé de H0 à H1).
”
Risordan
"Angor instable, IDM : 2 mg / h IVSE. OAP : Par palier de 0,5mg IVD / 2 min (maxi 2 mg), Puis 2 mg / h IVSE. "
Rivotril
" Adulte : 1 mg IVD, Après 5 min, 1 mg IVD si nécessaire. Enfant : 0,02 à 0,04 mg / kg maxi 1 mg.
”
Salbutamol
"Asthme - BPCO : Adulte : Débuter à 0,5 mg / h au PSE, MAP : 0,15 µg / kg / min Soit 0,54 mg / h pour 60 kg. "
Solumedrol
“Choc anaphylactique : jusqu’à 30mg / kg,
AAG : 1 à 2 mg / kg,
”
Somatostatine
“0,25 mg IVDL sur 1 min
Puis 0,25 mg sur 1h.
“
spasfon
Adulte : 40 mg soit 1 ampoule en IVL ou IM.
Sufenta
“Induction : 0,5 à 1 µg / kg IVD,
Entretien : 0,5 à 3 µg / kg / h,
Bolus possible (10 µg env.).
“
Sulfate atropine
“Bradycardie (à renouveler si besoin) :
Adulte : 0,5 à 1 mg en IVD (10 µg/kg),
Enfant : 20 µg/kg.
Induction à séquence rapide chez l’enfant : 20 µg/kg.
Antidote OP :
Adulte :
2 mg en IVL,
A renouveler toutes les 5 à 10 min jusqu’à assèchement des sécrétions bronchiques,
Puis relais au PSE 1,5 à 6 mg/h.
Enfant :
0,015 à 0,05 mg en IVL (dose mini 0,1 mg),
A renouveler toutes les 5 à 10 min jusqu’à assèchement des sécrétions bronchiques,
Puis relais au PSE 0,05 mg/kg/h.
”
syntocinon
“Si accouchement < 1 min : 5 UI IVD,
Si hémorragie de la délivrance : 10 UI sur 30 min.
”
Tildiem
“0,25 mg / kg en IVDL sur 2 min,
Préparation :
reconstituer le lyophilisat dans une seringue de 10 ml,
soit 2,5 mg/ml.
Exemple : pour un patient de 80 kg, injecter 20 mg soit 8 ml de produit actif.
“
Tracrium1%
“Adulte et enfant de plus de 3 mois :
Dose d’induction :
IVDL : 0,2 à 0,6 mg / kg,
Dilution : une ampoule dans une seringue de 20 ml avec 15 ml de NaCl 0,9%,
Soit 50 mg / 20 ml ou 5 mg / 2 ml.
Dose d’entretien :
IVDL : 0,1 à 0,2 mg / kg toutes les 20 à 40 min,
PSE : 0,3 à 0,6 mg / kg / h,
Dilution : une ampoule dans une seringue de PSE 50 ml avec 45 ml de NaCl 0,9%,
Soit 50 mg / 50 ml ou 1 mg/ml.
“
Valium
“Anticonvulsivant :
Adulte : 0,1 à 0,2 mg / kg (soit 5 à 10mg pour 70 kg (2 mg / min sans dépasser 20 mg IV)),
Enfant : 0,2 à 0,5 mg / kg en IR sans dépasser 1mg / kg.
Intoxication à la chloroquine > 2 g :
2 mg / kg IV en 30 min,
puis 0,15 mg / kg / h en perfusion continue.
”
vitamine K1 roche
“Adulte :
Hémorragie déclarée : 10 à 20 mg en IV lente (1 mg / min).
“
Voluven
“Vitesse de perfusion à adapter en fonction de l’état de la victime (PA, état clinique),
Dose à ne pas dépasser sur les 1ère 24 h : 33 ml/kg.
“
