Médicaments Neurotropes Flashcards
Principaux modulateurs ds le cerveau et leurs actions ?
GABA inhibiteur
Glutamate activateur
Quelles sont les 4 grandes classes de médicaments neurotropes ?
- IRSNa
- ISRS
- imipraminique/ADT
- IMAO
Quelle est la classe de médoc qui inhibe la recapture de la sérotonine ?
Les ISRS (sertraline, citalopram…)
Quelle sont les 2 classes de médoc qui inhibe la recapture de la sérotonine et de la noradré ?
IRSNa (venlafaxine)
Imipraminique/ADT
Quels sont les EI commun et EI grave de la stimulation de la voie serotoninergique ?
EI commun :
- troubles sexuels
- troubles digestifs
- trouble du sommeil
EI grave :
- sd serotoninergique
Quels sont les EI de la stimulation de la voie noradrenergique ?
Bloc alpha adrénergique avec hypertension (🔺)
Quels sont les EI de la stimulation de la voie anti-cholinergique ?
🔺 aux : sécheresse buccales, constipation, rétention aigue d’urine
+ 🔺aux GAFA
Quel est l’EI de la stimulation de la voie mélatoninergique ?
La hépatite cytolytique
Qu’est ce que le syndrome sérotoninergique ?
Rare mais grave
- confusion
- clonus spontané (tremblement)
- hyperflexie (aug. Reflex, achiléen ++)
- clonus oculaire
- sueurs
Qu’est ce que le syndrome anti-cholinergique ?
- sécheresse oculaire
- sécheresse buccale
- retention aigue d’urine
Quel médicament en association avec des stimulateur de la voie serotoninergique majore le risque de sd séroto ?
La morphine
Avec quoi ne pouvons nous pas associer les antidépresseurs ?
Avec des benzodiazepines
Y’a t’il nécessité de faire des examens complémentaires apres induction d’un anti-D ? Est ce pareil pour tout les antiD ?
Non pas besoin sauf pour L’ADT qui est tres agressif ( ECG, EEG, rénal, ophtalmo, hépatique )
Un antiD peut se mettre en urgence ?
Vrai ou faux
Faux, jamais en urgence
Les ADT sont ils prescrits en 1ere intention ?
NON
En 2eme voire meme 3 eme
Semaines de suivi de la fonction hépatique pour un paten mis sous aglomélatine ?
S3, S6, S12, S24
Différence entre un sd de sevrage et le rebond chez un patient ?
Sd de sevrage : ttt arrête trop brusquement, tremblement + sueurs + anxiété
Rebond : ttt arrêté trop tôt, signe initiaux qui reviennent
Conduite a tenir face a un rebond et a un sd de sevrage ?
Sd de sevrage : remet le medoc puis re diminue progressivement la dose, avec obj d’arrêter
Rebond : reintroduction du médicament dans le but de le continuer
Les antiD peuvent êtres prescrit en bithérapie voir trithérapie ?
Faux !! Monothérapie
Dans quelle indication prescrit-on des neuroleptique ?
- troubles bipolaires
- TOC
- schizophrénie
- T. Anxieux