Médicament Essentiel Anti Hypertenseurs (ttt Diurétique) Flashcards

1
Q

Classes de médicament inhibiteurs du SRAA + nom de médocs ?

A
  • IEC : ramipril
  • ARAII : telmisartant
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Q

Nom médoc inhibiteur calcique ?

A

Amlodipine

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3
Q

Est ce que le furosémide est un anti hypertenseur ?

A

NON

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4
Q

Durée action en PO et IV du furosémide ?

A

PO : 4-6h
IV : 2-3h

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5
Q

Quel médicament utiliser en urgence en cas d’OAP ou d’IR ? Et sous quelle forme ,

A

FUROSÉMIDE
En IV

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6
Q

Pouvons nous prescrire le furosémide 1 seule foir par jour ? Si non pour quelle raisons ?

A

Non
A cause de l’effet de compensation natriurétique, il faut donc le prescrire au moins 2 fois ds la journee

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7
Q

Le furosémide est il bien toléré ?

A

NON, donc observance pas tres bonne

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8
Q

Quelle est la seule classe de médicaments que l’on peut utiliser en cas d’IR sévère avec une clairance < 30 ?

A

Le FUROSÉMIDE

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9
Q

Posologie recommandée pour un individu normo-rénal avec une IC décompensée ?

A

80mg en une fois puis 40mg/bolus jusqu’à obtenir l’effet souhaité
Secondairement pour le maintient de l’effet, on passe en PO

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10
Q

Posologie recommandée pour un individu normo-rénal avec une cirrhose ?

A
  • pas de Furo d’emblée !!!
  • apres ttt/ spritonolactone a dose max
  • Débuter a 40mg
    🔺STOP si encéphalopathie
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11
Q

Posologie furosémide ds IRC ?
Per os
IV bolus
IV continue

A

PO : 80-500mg/j
IV bolus :
- IRC mod. : 80-160mg/bolus
- IRC sév. : 160-200mg/bolus
IV continue :
- IRC sévère : 250-1g/24h

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12
Q

quels sont les effet secondaire des diu. De l’anse (furo) ? (9)

A
  • hypokaliémie
  • hyperglycémie
  • déshydratation
  • hypocalcémie
  • hyperuricémie
  • alcalose métabo
  • trouble auditif
  • encéphalopathie hépat
  • allergies
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13
Q

Effets indésirable diurétique Thiazidique ? (8)

A
  • hyperglycémie
  • hypokaliémie
  • hypercalcémie (≠ anse ou c’est hypocal)
  • déshydratation
  • allergie
  • hyponatrémie
  • alcalose métabo
  • hypéruricémie
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14
Q

Posologie diurétique thiazidique ? Poso en cas d’oedèmes ?

A

12,5 - 25 - 50 (HTA)
25-100 mg/j (œdèmes)

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15
Q

Posologie Ramipril (IEC) ?

A

1,25-2,5-5-10 mg
(Commencer à 1,25 si sujet fragile/p.âgée)

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16
Q

Posologie telmisartant (ARA2) ?

A

20-40-80
(Débuter a 40, sauf si sujet fragile/p.âgée —> 20)

17
Q

Les i-SRAA sont des vasodilat afférent ?

A

NON
Vasodilatateur efférent

18
Q

Utilisation thérapeutique des i-SRAA ? (6)

A
  • HTA essentielle+++ (1ere intention)
  • néphroprotection
  • post infactus
  • prevention contre complication CV (telmi + rami)
  • HVG
  • insuff cardiaque
19
Q

Effets secondaires propres aux IEC ? (4)

A
  • toux
  • dysgeusie
  • éruption macule populaire
  • angio oedèmes
20
Q

Effets secondaire de tout les SRAA ? (4)

A
  • hypotension
  • hyperkaliémie
  • IR aigue
  • Foeto-toxicité (CI+++ femme enceinte)
21
Q

Interactions médicamenteuses SRAA + une interaction ? (6)

A
  • AINS
  • diurétique (déshyd)
  • diurétique hyperkaliémiant
  • lithium (↗️)
  • digoxine (↗️)
    —> interaction avec l’allopurinol (AUG.)
22
Q

Quelles sont les CI aux SRAA ? (4)

A
  • ATCD angio oedème sous IEC
  • ATCD angio oedème sous ARA-2
  • sténose art rénale bilât (🔺 indication du ttt ds sténose unilatérale)
  • hypersensibilitée IEC/ARA
23
Q

Posologie Amlodipine + indication (3) ?

A

Posologie : 5mg en 1 cp le matin
- angor
- HTA
- certaines arythmies

24
Q

Que faire si HTA résiste à monothérapie ?

A

Bithérapie :
- bloqueur SRAA + diurétique thiazidique
- bloqueur SRAA + inhib. Calcique

25
Q

Que faire si HTA résiste à bithérapie ?

A

Trithérapie :
Bloqueur SRAA + dieurétique thiazidique + inhib calcique

26
Q

Que faire si HTA résiste à trithérapie ?

A

Introduction d’un antialdostérone

27
Q

Que faire si HTA résiste à antialdostérone ?

A

Introduction d’un ß-bloquant