Médicaments MP

Question 1

Précurseurs de la dopamine

Answer 1

Levodopa : utilisé sur les neurones de la substance noire et transformée en dopamine.
>utilisé avec un inhibiteur périphérique = carbidopa ou benzérazide
–> Sinemet (Levodopa + carbidopa)

Question 2

Effets et effets indésirables de la Levodopa

Answer 2

• améliore les symptômes (rigidité, bradykinésie et troubles de la marche)
  2°: nausée et vomissements, dyskinésie, confusion, hallucinations, fatigues et somnolence.

Question 3

Duodopa

Answer 3

Infusion directe du Levodopa et de la cabidopa dans le duodénum
= réduction des fluctuations motrices

Question 4

Agonistes dopaminergiques

Answer 4

1. Dérivé de l’ergot: parlodel **pas vrm car fibrose pulmonaire et cardiaque
2. Non dérivés: Mirapex, Requip et Neupro
   - -> activent les récepteurs dopaminergiques dans le cerveau (combiné à la Levodopa quand plus autant efficace)

Question 5

Inhibiteurs de la MOA-B

Answer 5

Azilect
= inhibiteur de la dégradation de la Levodopa dans le cerveau (retarde la prise = diminue les fluctuations motrices)
–> surtout pour patients de 45-65 ans avec bcp de fluctuations motrices en fin de dosage (phase OFF)

Question 6

Inhibiteur de la COMT

Answer 6

Comtan
= Réduit la dégradation de levodopa dans la périphérie
**gériatrie
**augmente qté de levodopa dans le cerveau sans les effets 2°

Question 7

Anticholinergiques

Answer 7

Cogentin
Artane
Kenadrin
> surtout chez les jeunes patients pour contrer les déséquilibres entre la dopamine et l'Ach.
**bcp d'effets secondaires

Question 8

Antagoniste des récepteurs NMDA

Answer 8

Symmetrel
= réduction des dyskinésies
-Effets 2° : étourdissements, insomnie, confusion, hallucinations, constipation, rétention urinaire, œdème en périphérie.