Médicaments Dangereux en pharmacie communautaire Flashcards
Au québec, il y a augmentation des cas de quelle maladie en lien avec les médicaments dangereux?
Augmentation des cas de cancer
Quelle est la situiation en pharmacie communautaire concernant les médicaments dangereux?
- Plus de médicaments dangereux en pharmacie communautaire
- Cette tendance ira sûrement en augmentant dans les prochaines années
- Présence de contamination par des agents cytotoxiques en pharmacie communautaire
= il est essentiel de mettre en place une structure permettant la gestion sécuritaire de ces médicaments afin de minimiser la contamination du personnel et de l’environnement
Quels sont les 3 principaux moyens de prévenir l’exposition des travailleurs aux médicaments dangereux en pharmacie?
- Liste et identification des produits dangereux dès la réception
- Politiques et procédures
- Formation du personnel
Quelles sont les 3 étapes de la prise en charge des médicaments dangereux en pharmacie et qui comportent des risques pour les travailleurs à chaque étape?
Quelles sont les mesures à prendre pour identifier le danger des médicaments dangereux? (4)
- Liste des médicaments dangereux accessible
- Identification adéquate des médicaments dangereux dès la réception
- Ranger à un endroit distinct dans la pharmacie
- Ranger sur une tablette avec rebords pour éviter déversements
Les risques varient selon la __________ du produit, sa __________ et sa ________________.
Nature
Quantité
Forme pharmaceutique
Une liste doit être disponible pour:
- Table 1 NIOSH:
- Table 2 NIOSH:
- Table 3 NIOSH:
- Table 1 NIOSH: cytotoxique
- Table 2 NIOSH: non-cytotoxique
- Table 3 NIOSH: toxique pour la reproduction
Que doit faire le fournisseur pour assurer une réception des marchandises sécuritaires, pour les médicaments cytotoxiques de la table 1 NIOSH?
- Identifie les emballages contenant des médicaments dangereux (antinéoplasique)
- Met les médicaments dangereux dans un sac de plastique afin de protéger le personnel
Comment sont reçues les marchandises des médicaments dangereux mais non cytotoxiques (Table II et III NIOSH)?
- Ne portent pas d’identification particulière sur l’emballage du fabriquant
- Arrivent majoritairement dans la même boîte que les autres médicaments
Quelles sont les mesures à prendre pour le réception/nettoyage des marchandises?
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Quel produit peut-on utiliser pour nettoyer les surfaces des contants, tubes et bouteilles des médicaments cytotoxiques?
Il faut utiliser un détergent
(Éviter alcool isopropylique)
Quelles sont les 2 zones dédiées et clairement identifiées pour l’entreposage des médicaments?
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Comment doivent être entreposés les médicaments réfrigérés cytotoxiques?
Entreposés dans un contenant rigide et fermé
Quels sont les 4 niveaux de complexité de préparation et dispensation des ordonnances de médicaments dangereux?
- Service de format prêt à l’usage
- Décompte de forme orale
- Préparations magistrales non stériles
- Préparations stériles
Qu’est-ce qu’on entend par format prêt à l’usage de médicaments dangereux?
- Comprimés, capsules, crèmes, ongents
- Solutions et suspensions
Comment doit-on vendre les médicaments dangereux en format prêt à l’usage?
- Crèmes et ongents: ne pas fractionner, vendre le format commercial
- Favorise les formats précomptés en boîtes VS gros format en pot
Quelles sont les précautions à prendre pour faire le décompte de médicaments dangereux sous forme de comprimés, capsules et autres formes pharmaceutiques commerciales?
- Zone dédiée à la pharmacie
- EPI: gants non-poudrés (1 paire) et blouse de protection jetable
- Compte pilules dédié et nettoyé après chaque usage
Comment doit-on gérer les déchets des médicaments cytotoxiques?
- Jeter les déchets dans le contenant à déchet cytotoxique
- Retirer la blouse et les gants en évitant la contamination et les jeter dans le contenant à déchet cytotoxique
Quelles sont les 2 options possibles pour effectuer des magistrales non stériles et stériles de médicaments dangereux?
- S’équiper et former le personnel
- Recourir aux services d’un pharmacien préparateur dans une autre pharmacie
L’utilisation de médicaments cytotoxiques pour effectuer une magistrale entre dans quelle catégorie de préparations magistrales non stériles de l’OPQ?
Catégorie 3
Pourquoi la préparation de produits stériles dangereux pose un double problème?
✓ Limiter la contamination microbienne pour protéger le patient
✓ Limiter la contamination environnementale aux médicaments dangereux pour éviter d’exposer le travailleur
Quelle est la responsabilité du pharmacien dispensateur en lien avec l’ordonnance et de sa préparation?
À la réception du produit:
- Étiqueter correctement le produit reçu du pharmacien préparateur incluant la mention cytotoxique
- Respecter les conditions d’entreposage et de livraison requises pour le produit dangereux
Quelles sont les responsabilités du pharmacien dispensateur en lien avec l’entreposage des préparations complétées?
La préparation des produits complétée doit être placée dans le réfrigérateur si nécessite une Tº de conservation de 2 à 8ºC
- Réfrigérateur dédié aux médicaments dangereux
- Réfrigérateur non dédié, mais utilisation d’un double sac + contenant rigide étanche dans un endroit distinct du frigo
Quelles sont les responsabilités du pharmacien dispensateur en lien avec l’emballage et le transport:
- Si remise directement au patient?
- Par un véhicule de livraison?
Si remise directement au patient:
- Contenant sécuritaire, identifié «cytotoxique» ou «précautions»
- Produits cytotoxiques: sac de plastique avec identification «cytotoxique»
Par un véhicule de livraison:
- Mêmes précautions que patient
- Contenant extérieur sécuritaire et identifié
- Cytotoxique dans la voiture
- Ensemble de déversement dans la voiture
QSJ?
Tout matériel qui entre en contact avec des médicaments dangereux
Déchets cytotoxiques
Comment doivent être géré les déchets cytotoxiques coupants/tranchants ?
- Dans contenant rigide rouge avec couvercle étanche conforme à la norme
+ - Dans une boîte de carton rigide et étanche identifée «cytotoxique» pour leur élimination finale hors de l’établissement
Comment doivent être géré les autres déchets cytotoxiques (pas coupants/tranchants), comme lingettes et EPIs?
- Mis dans un double sac de plastique robuste
- Identifié «cytotoxique»
- Résistant aux fuites et à la rupture
- Sacs déposés dans une boite de carton rigide et étanche identifée «cytotoxique» et prévue pour transport hors de l’établissement
Comment sont détruits les déchets cytotoxiques?
Incinérés à haute température: de 800 à 1200ºC selon les produits
Les déchets cytotoxiques peuvent-ils être jetés dans les contenant pour les déchets biomédicaux infectieux?
Non, ne doivent pas être jetés dans ces contenants qui peuvent être autoclavés et enfouis
Que faut-il faire si un médicament dangereux entre accidentellement en contact avec la peau ou les vêtements?
- Retirer immédiatement les vêtements contaminés
- Laver la région atteinte copieusement avec de l’eau et du savon
Que faut-il faire si un médicament dangereux entre en contact avec les yeux?
- Procéder à une douche oculaire
- Rincer les yeux avec de l’eau ou un liquide isotonique pendant au moins 15 minutes
Que faut-il faire en cas d’exposition accidentelle avec une aiguille ayant été en contact avec un médicament dangereux?
Que faut il faire en cas de piqûre accidentelle avec une aiguille ayant été en contact avec un médicament dangereux ET un patient?
Appliquer le protocole de suivi post exposition accidentelle avec du sang ou des liquides biologiques
Que doit faire la personne qui constate le déversement, en cas de déversement accidentel de médicament dangereux?
Que doit faire la personne adéquatement formée qui prend en charge le déversement, en cas de déversement accidentel de médicament dangereux?
