Médicaments Flashcards
Quelle est la modification majeure en lien avec l’absorption des médicaments, lien au vieillissement ?
La vitesse d’absorption est ralentie.
Expliquer les raisons pour laquelle la vitesse d’absorption est ralentit au niveau PER OS.
- Diminution du temps de la vidange gastrique.
- Diminution de la motilité gastro-intestinale
- Réduction du nombre de cellules dans la muqueuse gastro-intestinale
- Réduction de la surface d’absorption
- Réduction de la vascularisation intestinale
Quelle est la conséquence principale des changements apportés par le vieillissement sur la distribution du médicament ?
Augmente le risque d’effets indésirables du médicaments
Quels effets du vieillissement expliquerait le changement de déplacement des médicaments (distribution) ?
- Augmentation de la masse graisseuse
- Diminution de la masse maigre et qté eau dans le corps
- Diminution de la concentration d’albumine sérique
Quelle est la principale modification du métabolisme du médicament qui est liée avec l’âge ?
Le métabolisme hépatique du médicament diminue avec l’âge, la demi-vie du médicament peut donc être prolongé, augmentant l’effet du médicament.
Quelles sont les effets du vieillissement sur le métabolisme du médicament ?
- Diminution de la masse hépatique
- Diminution de la perfusion hépatique
- Diminution du métabolisme de premier passage
- Diminution de l’activité des enzymes hépatiques
Quelle est la modification liée avec l’âge en ce qui concerne l’élimination du médicament ?
Les fonctions rénales déclinent avec l’âge –> accumulation de médicaments –> augmente risque de réactions indésirables.
Qu’est-ce qui cause les modifications de l’élimination du médicament avec l’âge ?
- Diminution de la perfusion rénale
- Diminution de la DFG
- Diminution du nombre de néphrons
- Diminution de la masse rénale
Quels sont l’impact du vieillissement normal sur les anti-psychotique et par quels moyens ceux-ci se présentent?
- Diminution de la réserve de dopamine –> augmente risque effets extrapyramidaux (parkinsoniste)
- Hypersensibilité des récepteurs dopaminergique et anticholinergique –> fréquence et précocité de la dyskinésie tardive en consommation d’antipsychotique.
Quels sont l’impact du vieillissement normal sur les benzodiazépine et par quels moyens ceux-ci se présentent?
Plus sensibles aux agents dépresseurs et activateurs du SNC –> effet sur l’état de conscience.
Quels sont l’impact du vieillissement normal sur les opiacés et par quels moyens ceux-ci se présentent?
- Diminution de l’efficacité des chimiorécepteurs respiratoires (P02 ET PCO2) –> augmente risque de dépression respiratoire.
Quel est le mécanisme d’action de l’hydrochlorotiazide ?
Diurétique qui bloque la réabsorption du Na et Cl au niveau du segment précoce du tubule contourné distale –> rétention de l’eau –> augmentation du débit urinaire –> diminution de la volémie –> diminution de HTA
Quels sont les utilités de la vitamine D et le calcium ?
- Interviennent dans la régulation du métabolisme phosphocalcique
et l’homéostasie osseuse.
Quel est le mécanisme d’action de la vitamine D?
Intervient dans l’absorption du calcium + phosphore par les intestins + réabsorption de Ca+ dans les os et diminue l’excrétion rénale du Ca, augmente le taux sanguin de Ca2+
Quel est le mécanisme d’action du Donépézil ?
Inhibiteur de la acétyl-cholinestérase au niveau du cerveau, empêchant la dégradation de l’Ach par AChe, augmentant la disponibilité de l’Ach dans les synapses cholinergiques –> améliore les capacités cognitives, autonomie et diminue SCPD.
Quel est le mécanisme d’action de l’Haldol ? **
Antagoniste des récepteurs D2, histamine, noradrénaline, Acth à l’exétrieur et intérieur du SNC –> effets anticholinergiques et alpha-adénolytiques –> diminution des signes et symptômes de psychose.
Quel est le mécanisme d’action du dilaudid ?
Agonistes opïodes qui activent les récepteurs Mu et Kappa –> analgésie, euphorie , constipation, sédation, dr …
Quel est le métabolsime et excrétion du dilaudid ?
Hépatique
Rénale
Quel est le mécansime d’action du Tamsulosin ?
Antagoniste sélectif des alpha-1 adrénergique dans le muscle lisse de la vessie, capsule prostatique et urètre prostatique –> relaxant les muscles lisses au mêmes endroits –> diminution de l’obstruction dynamique de l’urètre tout en augmentant le débit urinaire
Décrire pour le Tamsulosin:
- Vitesse d’absorption
- Endroit où il est métabolisé
- Excrété de quelle manière
- Précautions à prendre
- Lente
- Foie
- Urine
- Utilisation combinée avec médicaments hypotenseurs –> réduction significative PA.
Quel est le mécanisme d’action du témézépam et Lorazépam ?
Potentialise les action GABA en se liant aux récepteurs GABA au niveau du SNC –> augmente fréquence d’ouverture des canaux CL- –> augmente flux de CL- –> dépression SNC
Expliquer la distribution du témézépam ?
Distribution partout dans l’organisme, et traverse la barrière hématoencéphalique.
Quelle est la principale précaution en cas d’administration prolongée du témézépam ?
Accumulation dans les tissus
Quel est le mécanisme d’action de l’Azithromycine ?
Quel est son effet secondaire ?
Macrolide inhibe la synthèse des protéines bactériennes en se liant à la sous-unité 50S des ribosomes bactériennes.
Effets secondaires gastro-intestinales.
