Médicaments Flashcards
Thiazides :
- Exemples de Rx ?
- Classe ?
- Mécanisme ?
- Indications ?
- Effets 2aires ?
- Exemples : hydrochlorothiazide (HCTZ), chlortalidone.
- Classe : diurétique.
- Mécanisme : favorise excrétion de Na+ dans néphron distal.
- Indications : HTA légère/modérée.
- Effets 2aire : hyperglycémie, hypercholestérolémie, hyperlipidémie.
Beta-bloqueur :
- Exemples Rx ?
- Classe ?
- Mécanisme ?
- Indications ?
- Effets 2aires ?
- Exemples : sotalol, metoprolol (Lopresor), propranolol.
- Classe : sympatholytique, antiarythmique classe II.
- Mécanisme : diminue FC, contractilité et RPT.
- Indications : HTA (surtout chez les jeunes avec pb d’hyperdynamisme), ESA, prévention AVNRT, TAF, ESV Sx, torsade de pointe avec QT élargi, IC systolique, angine instable, NSTEMI
- Effets 2aires : bronchospasme, fatigue, impotence, hyperglycémie, hyperlipidémie, diminue HDL.
Inhibiteurs à canaux calciques :
- Exemples Rx ?
- Classe ?
- Mécanisme ?
- Indications ?
- Bénéfices ?
- Exemples : amlodipine (Norvasc), verapamil (Calan, Verelan)
- Classe : vasodilatateur, antiarythmique classe IV
- Mécanisme : diminue influx Ca++ au coeur et aux vaisseaux sanguins (diminue RPT), augm. seuil du PA
- Indications : HTA, FA, prévention AVNRT, TAMF, angine stable
- Bénéfices : réduit risque d’AVC et IM
IECA :
- Classe ?
- Mécanisme ?
- Indications ?
- Bénéfices ?
- Classe : modificateur du syst. RAA
- Mécanisme : diminue formation d’angiotensine II (diminue RPT et la rétention Na+, augm. bradykinine = VD)
- Indications : HTA
- Bénéfices : diminue risques cardiovasculaires chez pts à haut risque.
Aspirine :
- Classe ?
- Mécanisme ?
- Indications ?
- Classe : antiplaquettaire
- Mécanisme : inhibe synthèse de TxA2 (inhibe activation et agrégation plaquettes), propriété anti-inflammatoire qui stabilise plaque athérosclérose.
- Indications : MCAS
Statine :
- Classe ?
- Mécanisme ?
- Indications ?
- Classe : thérapie de contrôle des lipides
- Mécanisme : inhibiteur de HMG-CoA réductase, ce qui diminue lipides circulants, l’inflammation vasculaire et améliore dysfonction endothéliale.
- Indications : réduit mortalité et infarctus chez pts avec MCAS ou à haut risque de développer angine
Antagoniste des récepteurs de l’angiotensine II (ARA) :
- Exemples Rx ?
- Classe ?
- Mécanisme ?
- Effets 2aires ?
- Bénéfices ?
- Exemples : azilsartan (edarbi), candesartan (atacand)
- Classe : antihypertensif
- Mécanisme : empêche liaison à l’angiotensine II (VD et diminue aldostérone)
- Effets 2aires : hyperkaliémie, hypotension
- Bénéfices : diminue risque cardiovasculaire chez pts à haut risque
Atropine :
- Classe ?
- Mécanisme ?
- Indications ?
- Classe : anticholinergique
- Mécanisme : antagoniste des réc. muscariniques qui réduit effet vagal donc augm. FC et vitesse conduction noeud AV
- Indications : bradycardie, (bloc AV2 type 1)
Agoniste des réc. beta1-adrénergiques :
- Exemples de Rx ?
- Mécanisme ?
- Indications ?
- Exemples : isoproterenol (Isoprenaline)
- Mécanisme : mime effets des catécholamines endogènes qui augm. FC et vitesse conduction noeud AV
- Indications : bradycardie, (bloc AV2 type 1), torsade de pointe sans QT élargi
Procaïnamide :
- Classe ?
- Mécanisme ?
- Indications ?
- Classe : antiarythmique classe IA
- Mécanisme : bloc modéré (IA) canaux sodiques rapides, ce qui réduit phase 0, augm. QRS et QT
- Indications : WPW avec tachycardie à QRS large, TAF
Lidocaine :
- Classe ?
- Mécanisme ?
- Classe : antiarythmique classe IB
- Mécanisme : bloc léger (IB) canaux sodiques rapides, ce qui réduit phase 0 sans influencer QRS ou QT
Propafénone :
- Classe ?
- Mécanisme ?
- Indications ?
- Classe : antiarythmique classe IC
- Mécanisme : bloc marqué (IC) canaux sodiques rapides, ce qui réduit phase 0, augm. QRS sans influencer QT
- Indications : WPW avec tachycardie à QRS large, TAF
Amiodarone :
- Classe ?
- Mécanisme ?
- Indications ?
- Classe : antiarythmique classe III
- Mécanisme : bloc canaux potassiques responsables de repolarisation, ce qui prolonge PA et augm. QT
- Indications : WPW avec tachycardie à QRS large, TAF
- ATTENTION : QT augmenté peut créer post-potentiels précoces et torsade de pointe
Adénosine :
- Classe ?
- Mécanisme ?
- Indication ?
- Classe : antiarythmique
- Mécanisme : activation canaux potassiques qui mène sortie de K+, hyperpolarisation, supprime dépol. spontanée noeud SA et ralentit vitesse conduction noeud AV. Aussi, inhibe adénylate cyclase, AMPc, donc réduit courant pacemaker.
- Indication : TSVP
Digoxine :
- Classe ?
- Mécanisme ?
- Indications ?
- Effets 2aires ?
- Classe : glycoside digitalique
- Mécanisme : bloque pompe à Na+/K+ ATPase sarcolemnale, ce qui augmente Na+ intracell. et diminue efflux Ca2+ (augmente contractilité), ralentit conduction et augmente période réfractaire.
- Indications : prévention AVNRT
- Effets 2aires : intoxication digitalique -> tachycardie auriculaire focale
Héparine non fractionnée :
- Classe ?
- Mécanisme ?
- Indications ?
- Classe : anticoagulant
- Mécanisme : se lie à l’antithrombine, inhibe facteur Xa
- Indications : FA, flutter
Héparine de bas poids moléculaire :
- Classe ?
- Mécanisme ?
- Indications ?
- Classe : anticoagulant
- Mécanisme : inhibe préférentiellement facteur Xa et interagit un peu avec antithrombine
- Indications : FA, flutter
Bivalirudine :
- Classe ?
- Mécanisme ?
- Indications ?
- Classe : anticoagulant
- Mécanisme : inhibiteur direct de la thrombine
- Indications : FA, flutter
Fondaparinux :
- Classe ?
- Mécanisme ?
- Indications ?
- Classe : anticoagulant
- Mécanisme : inhibiteur spécifique facteur Xa
- Indications : FA, flutter
Warfarin/Coumadin :
- Classe ?
- Mécanisme ?
- Indications ?
- Classe : anticoagulant
- Mécanisme : antagoniste de la vitamine K, inhibe les facteurs dépendants de vitamine K (X, IX, VII, II [1972])
- Indications : FA, flutter
NACO (Nouveaux Anticoagulants Oraux) :
- Exemples de Rx ?
- Mécanisme ?
- Indications ?
- Exemples : dabigatran, rivaroxaban, apixaban, edoxaban
- Mécanisme : inhibiteur direct de la thrombine (dabigatran), inhibe directement facteur Xa (rivaroxaban, apixaban, edoxaban)
- Indications : FA, flutter
Nommer des sympathomimétiques beta1-agonistes.
- Dopamine
- Dobutamine
- Norépinéphrine
- Isoprotérénol
- Épinéphrine
Milrinone :
- Classe ?
- Mécanisme ?
- Classe : inhibiteur de phosphodiestérase 3.
- Mécanisme : ralentit la destruction d’AMPc intracellulaire, ce qui augmente force de contraction (inotrope +) et cause VD dans cell musculaire lisse.
Nommer 5 classes de médicaments qui allongent le QT.
ABCDE :
- anti-Arythmique
- antiBiotique
- anti-psyChotique
- anti-Dépresseur
- anti-Émétique
Quel est le mécanisme de la néprilysine (sacubitril) ?
Dégrade l’ANP.
Quels sont les 5 Rx recommandés pour le tx de la HTA?
- thiazide
- bloqueur de canaux calciques
- IECA
- ARA
- b-bloqueurs
Quels Rx pour les IM réduisent la mortalité?
− β-bloqueurs
− Aspirine
− Clopidogrel
− Prasugrel
− Ticagrelor
− EICA/ARA
− Héparine non fractionnée
− Héparine de petit poids moléculaire
− Bivalirudin
− Antagonistes de la GP IIb/IIIa
− Statines
- Antagoniste de réc. d’ aldostérone
Clopidogrel :
- Classe ?
- Mécanisme ?
- Indications ?
- Classe : antiplaquettaire
- Mécanisme : antagoniste des réc. P2Y12 et d’ADP plaquettaire, ce qui prévient activation/agrégation plaquettaire
- Indications : prévenir évènements cardiaques aigus
- *Rx alternatifs : prasugrel, ticagrelor.
Nitroglycérine :
- Classe ?
- Mécanisme ?
- Indications ?
- Classe : nitrates
- Mécanisme : vasodilatation, ce qui diminue retour veineux, précharge et demande en O2 (GMPc). Aussi, la VD coronaire prévient vasospasme.
- Indications : angine instable, NSTEMI
En cas de syndrome coronarien aigu, quels sont les Rx qui permettent d’éviter le remodelage / stabiliser la plaque athérosclérotique ?
- IECA
- Statine
- Antagoniste de réc. d’aldostérone
