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Medicamentos Cardio > Medicamentos Cardio > Flashcards

Medicamentos Cardio Flashcards

1
Q

Menciona medicamentos Dihidropiridinos

A

Nifedipino
amlodipino
felodipino
nicardipino

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Q

Qué acción hacen sobre los vasos los

Calcioantagonistas DIHIDROPIRIDINOS

A

Vasodilatación

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3
Q

Cuál es el efecto adverso que causan los calcioantagonistas. DIHIDROPIRIDINOS

A

Efecto taquicardizante

Si se administran en liberación rápida provocan taquicardia refleja por la poca acción depresora que tiene sobre el miocardio

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4
Q

En que está contraindicado Los calcioantagonistas

A

En la fase aguda del infarto agudo al miocardio con elevación del ST

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5
Q

Qué pasa si combinas verapamilo o Diltiazem con un betabloqueador

A

Insuficiencia cardiaca Sistolica y trastornos de la conducción

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6
Q

En qué patología está contraindicado utilizar verapamilo o diltiazem

A

Bloqueos auriculoventricular

Bradicardia

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7
Q

Cuál es el efecto secundario de los calcio antagonistas DIHIDROPRIRIDINICOS

VERAPAMILO
DILTIAZEM

A

Vasodilatación periférica
edema de miembros inferiores
Ruberaccion facial
hipotensión

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8
Q

En qué patologías están indicados los calcio antagonistas

A 
Hipertensión y 
cardiopatía isquémica 
antiarrítmico 
miocardiopatía hipertrófica 
enfermedad vascular periférica
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9
Q

Por qué podemos usar calcioantagonistas en la cardiopatía isquémica

A

Por su efecto inotrópico negativo y cronotrópico negativo

Así disminuye el consumo de oxígeno al miocardio y aumenta el flujo diástolico coronario

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10
Q

Los calcioantagonistas están indicados como antiarrítmicos de qué clase

A

Clase cuatro

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11
Q

Para que está indicado el verapamilo y Diltiazem en las arritmias

A

Taquicardia supraventriculares y fibrilación auricular con respuesta ventricular rápida

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12
Q

Cuáles son los tipos de antiarrítmicos que existen

A 
Clase 1- IA.  IB.  IC
Clase II
Clase III
Clase IV
Vernakalant 
Dronaderona
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13
Q

Cuál es el mecanismo de acción de los anti arrítmicos clase I

A

Disminuye la velocidad máxima de fase cero de despolarización

Bloquean la entrada de sodio en los tejidos

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14
Q

Cuál es el mecanismo de acción de los anti arrítmicos clase IA

A

Disminuyen la velocidad máxima a todas las frecuencias cardiacas

alargan la duración del potencial de acción

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15
Q

Menciona fármacos antiarrítmicos clase IA

A

Quinidina
procainamida
disopiramida

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16
Q

Para que están indicados los antiarrítmicos clase IA

PROCAINAMIDA

A

Taquicardia ventricular monomorfa

Tx de elección en : FA PREEXITADA
sx wolff parkinson white

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17
Q

Efectos secundarios de los antiarrítmicos clase IA

A

Prolongación QT — taquicardia torsades de pointes( sx quinidina like)

Bloqueos AV

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18
Q

La QUINIDINA aumenta la toxicidad de cual medicamento

A

Digoxina

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19
Q

Efecto secundario de la procainamida

A

Síndrome de lupus like
AC ANA POSITIVIS
95% ac antihistona

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20
Q

Cuál es el mecanismo de acción de los anti arrítmicos. IB

A

A cortan el periodo de repolarización del potencial de acción

Aumentan período refractario efectivo a una velocidad máxima
( reducen automatismo normal )

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21
Q

Menciona medicamentos anti arrítmicos clase IB

A

Lidocaina
Fenitoina
Mexilentina
Aprindina

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22
Q

Cuál es el medicamento anti arrítmico clase IB más usado

A

Lidocaina

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23
Q

Para que está indicada la lidocaína

ANTIARRITMICO IB

A

Taquicardia ventricular en parto agudo al miocardio y

arritmias en intoxicación digitálica

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24
Q

Efectos secundarios de la lidocaína

A

Bloqueos de conducción
parada sinusales
efectos en sistema nervioso central

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25
Q

Cuál es el mecanismo de acción de los anti arrítmicos clase IC

A

Disminuyen la velocidad máxima con un potencial de acción normal

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26
Q

Menciona medicamentos anti arrítmicos clase IC

A

Propafenona
flecainida
enCaínida

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27
Q

En que ?? está indicado los antiarrítmicos clase IC

A

Cardio versión en pacientes con que FA

prevención de arritmias en sx wolff parkinson white
porque bloquean la conducción de la vía accesoria

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28
Q

Efectos secundarios de los antiarrítmicos clase IC

A

Nauseas vómitos
arritmias ventriculares
prolongación P.R. QRS

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29
Q

Cuáles son los fármacos antiarrítmicos clase II

A

Beta bloqueadores

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30
Q

Cuál es el mecanismo de acción de los betabloqueadores como antiarrítmico

A

Disminuyen automatismo

Disminuyen velocidad de conducción

Alarga el periodo refractario del nodo AV

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31
Q

Para que ???están indicados los antiarrítmicos clase II

A

BETABLOQUEADLRES

Arritmias supraventriculares

Prevención de arritmias en cardiopatía isquemica

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32
Q

Cuál es el mecanismo de acción de los anti arrítmicos clase III

A

Alargan el potencial de acción en tejidos con potencial de acción rápida —— lo alentiza

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33
Q

Menciona medicamentos antiarrítmicos clase tres

A

Amiodarona
Dronaderona
Sotalol
Bretilio

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34
Q

Para que está indicada la amiodarona

A

ANTIARRTIMICO CLASE III

Útil en cualquier arritmia
Porque es muy inespecifica al activarse en muchos canales ionicos pero produce muchos efectos adveross

Usar como de segunda línea

TX ELECCIÓN - miocardiopatia hipertrofica
Cardiopatia estructural

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35
Q

Para que está indicado el Sotalol como antiarrítmico

A

Previene episodios de fibrilación auricular en pacientes con cardiopatía isquémica

( es bueno para usarlo como monoterapia- ya que cumple la fx de b bloqueador y antiarrtmico)

RECUERDA- en Cardiopatia isquemica siempre se da Bbllqurador

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36
Q

Cuál es el efecto adverso del Sotalol

A

Alargamiento QT—— taquicardia en torsades de pointes

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37
Q

Cuáles son los antiarrítmicos clase IV

A

CALCIOANTAGONISTAS

Verapamilo y Diltiazem

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38
Q

Cuál es el mecanismo de acción de los calcioantagonistas como antiarrítmicos

A

Disminuyen la velocidad de conducción y alargan periodo refractario

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39
Q

Nuevo fármaco ANTIARRTIMICO

VERNAKALANT

Para que es ?

A

Bloquean los canales de sodio y potasio en aurículas

prolonga el periodo refractario auricular

indicado para cardio versión rápida de fibrilación auricular sin cardiopatía estructural

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40
Q

En qué patologías está contraindicado el VERNAKALANT

A

Antiarrtimico

Estenosis aórtica
Insuficiencia cardiaca clase III-IV
QT largo

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41
Q

Efectos secundarios de la amiodarona

A

ANTIARRTIMICO CLASE III

Fibrosis pulmonar
Alteración tiroidea ( por su alto contenido de iodo)
Piel azul
Bajo crecimiento

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42
Q

Cuál es el nuevo fármaco antiarrítmico clase III

A

Dronaderona

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43
Q

Cuál es la función de la Dronaderona

A

ANTIARTTIMICO CLASE III- nuevooo

Similar a la amiodarona pero no contiene yodo y no causa efectos tiroideas

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44
Q

Efecto secundario de la Efecto secundario de la DRONADERONA

A

ANTIARRTIMICO CLASD III

Hepatotoxicidad

Pedir pfh continuas

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45
Q

Cuál es el mecanismo de acción de los betabloqueadores

A

Bloquean receptores adrenérgicos

Beta 1

Beta 2

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46
Q

Cuál es la acción de los receptores beta 1

A

Receptores cardiacos

Su bloqueo causa un efecto inotrópico negativo y cronotrópico negativo

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47
Q

Cuál es la acción de los receptores beta dos

A

Predominan en vasos y bronquios

Su bloqueo causa vasoconstricción y broncoconstricción

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48
Q

En qué patologías está indicado usar beta bloqueadores

A

Insuficiencia cardiaca con fracción de eyección conservada

Disfunción sistólica del ventrículo izquierdo sin o con insuficiencia cardiaca

Cardiopatía isquémica

Tratamiento de segundo plano para hipertensión

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49
Q

En que se clasifican los betabloqueadores

A

Cardioselectivos

No Cardioselectivos

Efecto vasodilatador

Bloqueo beta cardioselectivo

Betabloqueador con actividad simpaticomimética intrínsica

Beta bloqueador con efecto anti arrítmico clase III

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50
Q

Los betabloqueadores cardioselectivos contra que receptor actúan?

A

B1

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51
Q

Cuáles son los betabloqueadores cardioselectivos

A

B1

Metoprolol

Atenolol

52
Q

Cuáles son los betabloqueadores no cardioselectivos

A

B1- B2

Propanolol

Nadolol

53
Q

Cuáles son los betabloqueadores con efecto vasodilatador

A

Carvedilol
Labetalol

Por qué hacen bloqueo no cardioselectivo (B1-B2) + bloqueo Alfa 1

54
Q

Bloqueador B1 + Agonista B2

A

Bisoprolol- IC

55
Q

Cuáles son los betabloqueadores con actividad simpaticomimética intrínsica

A

PACO

Pindolol
Alprenolol
aCetubolol
Oxprenolol

56
Q

Beta bloqueador con efecto antiarrítmico clase III

A

Sotalol- alarga QT

57
Q

Beta bloqueador con menor vida media

A

Esmolol

58
Q

Cuál es la clasificación de los diuréticos

A 
Tiazidas
Asa
Ahorradores de K
Inhibidores de la anhidrasa carbónica
Diuréticos osmóticos
59
Q

A qué altura de la nefrona actúa la tiazida y qué es lo que hace

A

A nivel del túbulo Distal

Inhibe la reabsorción de sodio
Bloqueando el transportador NaCl

Por ende genera un aumento de Ca
Intracelular —- vasodilatador a largo plazo

60
Q

Cuando no es eficaz un diurético tiazidico

A

FG < 40 mil/min

61
Q

Menciona medicamentos diureticos tiazida

A

Clortalidona
Hidroclorotiazida
Clorotiazida
Indapamida

62
Q

Para qué patologías está indicado los diuréticos tiazidicos

A

Hta- efecto en 3-4 días

Efecto vasodilatador ( disminuye volemia)

Hipercalciuria y litiasis calcica recividante
(Xq bloquean la eliminación tubular de Ca)

63
Q

Efectos secundarios de los diureticos tiazida

A

Deplecion volumen + hipotension

HipoNa
HiperCa
HiperUricemia
Hiperglucemia

64
Q

Sobre qué estructura de la nefrona actúan los diuréticos de ASA y cuál es su mecanismo de acción

A

Segmento ascendente del asa Henle

Inhiben la reabsorción de Na, K, cl

Son los más potentes

Se pueden usar a pesar de una filtración glomerular baja

65
Q

Cuáles son los diureticos más potentes

A

ASA

66
Q

Fiona medicamentos diuréticos de ASA

A

Furosemida
Ácido etacrinico
Bumetanida
Torasemida

67
Q

Para qué patologías están indicados los diuréticos ASA

A

ICC x ser el más POTENTE

AUNQUE SU FG< 25 ml/ min

68
Q

Efectos secundarios de diureticos de ASA

A 
Depresión del volumen
 hipotensión 
hipo potasemia 
hipocalcemia 
hiper uricemia 
ototoxicidad- furo
69
Q

Cual diurético causa Otto toxicidad

A

ASA

FUROSEMIDA!!!!

70
Q

En qué nivel de la nefrona actúan los diuréticos ahorradores de potasio

Y

Cuál es el mecanismo de acción de los diuréticos ahorradores de potasio

A

Túbulo distal y colector

Evitan el intercambio de Na- K
( amiloride y triamterene sin antagonizar aldo)

Antagonizan los efectos de la aldosterona
( espironolactona)

71
Q

Menciona medicamentos ahorradores de potasio

A

Espironolactona
Amiloride
Triamterene

72
Q

En que está indicado los diuréticos ahorradores de potasio

A

Estados edematosos por hiperaldosteronismo secundario

Sx liddle
( amiloride y triamtirene) - tx 1 era elección

73
Q

Efectos secundarios de los diuréticos ahorradores de potasio

A

Ginecomastia
Deplección del volumen
Hipotensión

74
Q

En qué patología está contraindicado usar diuréticos ahorradores de potasio

A

IRÁ

75
Q

A nivel de qué parte de la nefrona ,actúan los inhibidores de la anhidrasa carbónica

y

qué es lo que hace

A

A nivel del túbulo proximal

Evitan la reabsorción de bicarbonato

Tiene poco uso como diuretico

76
Q

Cuál es el efecto secundario de el diurético inhibidor de la anhidrasa carbónica

A

Ácidosis metabolica

Por qué evita reabsorción de HCO3?

77
Q

Menciona el medicamento inhibidor de la anhidrasa carbónica

A

Acetazamida

78
Q

Cuál es la función de un diurético osmótico

A

Filtrar sustancias sin reabsorberse

Perdiendo líquidos y ES

79
Q

Menciona un diurético osmótico

A

Manitol

80
Q

Cuál es el mecanismo de acción de los nitratos

A

Provocar vasodilatacion

Convirtiéndose en óxido nítrico por aumento del GMPc —> disminuyendo así el calcio intracelular —> vasodilatacion

81
Q

En que se clasifican los nitratos

A

Acción breve
( NTG sublingual , IV )

Acción prolongada
(nTg en parches

82
Q

Menciona medicamentos del grupo de los nitratos

A

Nitroglicerina

Nitropusiato

83
Q

Para qué patologías están indicadas las nutroglicerinas

A

Edema agudo pulmonar

Antianginoso(xq reduce la precarga x vasodilatación y mejora perfusuon coronaria x vasodilatación )

84
Q

Para que está indicado el nitropusiato sodico

A

TX ELECCIÓN

CRISIS HIPERTENSIVAS

85
Q

Efectos secundarios de los nitratos

A

Cefalea nauseas vómitos
hipotensión arterial
taquicardia refleja
efecto rebote vasoconstricción coronaria

86
Q

Cuál es el mecanismo de acción de las drogas simpaticomiméticas

A

Activan los receptores adrenérgicos

Alfa 1
Alfa 2
Beta 1
Beta 2

87
Q

Que hacen las drogas simpaticomiméticas en los receptores alfa 1

A

Vasoconstricción

88
Q

Que hacen las drogas simpaticomiméticas en los receptores alfa dos

A

Actúan a nivel central ocasionando un efecto simpaticolítico —> inhibiendo la liberación de noradrenalina

89
Q

Que hacen las drogas simpaticomiméticas en los receptores beta 1

A

En el corazón efecto cronotrópico e inotrópico positivo

lo contrario de los b- bloq

90
Q

Que hacen las drogas simpaticomiméticas en los receptores beta 2

A

Vasodilatación a nivel vascular y bronco dilatación

91
Q

Menciona medicamentos simpaticomimético

A

Dopamina
adrenalina
noradrenalina
dobutamina

92
Q

Cuál es la función de la dopamina según sus dosis

A

Dosis bajas
Agonista dopaminérgico —vaso dilatación renal

Dosis media
Activa receptores beta 1- — efecto inotrópico y cronotrópico positivo aumenta el gasto cardiaco

Dosis alta
Receptores alfa 1 — VASOCONSTRICCION

93
Q

Sobre qué receptor actúa la adrenalina y cuál es función

A

Receptores beta y poca en alfa ( vasocontriccion periférica )

94
Q

Para que está indicada la adrenalina

A

Choque anafiláctico

el paro cardiaco

95
Q

Cuál es el mecanismo de la noradrenalina

A

Como estimulante alfa—- vasoconstricción

Como estimulante de beta —- Y no tropismo positivo

96
Q

En qué patologías está indicada la noradrenalina

A

Shock cardiogénico

97
Q

Cuál es el mecanismo de la dobutamina

A

Agonistas beta- inotropismo positivo

Al activar B2 - tmb causa hipotension x la vasodilatación —> baja la poscarga

98
Q

Cuál es el medicamento digitalitico

A

Digoxina

99
Q

Cuál es el mecanismo de acción de la digoxina

A

Bloquea la bomba sodio potasio del sarcolema —>

Aumentando el sodio intracelular —>

Se intercambia por calcio —>aumentando intracelular mente —>

Efecto inotrópico positivo
( x el alto Ca intracelulsr )

Pero efecto cronitropico-
( disminuye condición AV x estímulo para simpático )

100
Q

Para qué patologías está indicada la digoxina

A

Insuficiencia cardíaca con disfunción sistólica ( xq aumenta inotropismo)

FA ( x su efecto de bloqueo AV)

Entonces está 100% indicada en :

en insuficiencia cardiaca sistólica más fibrilación auricular con respuestas ventricular rápida

101
Q

En qué estado le digoxina tiene mayor fijación al organismo

A

HIPERPOTASEMIA

102
Q

Cuál es la vida media de la vida de la digoxinA

A

36 h

103
Q

En qué patologías está contraindicado utilizar digoxina

A

Sx wolff parkinson white
( porque al reducir la conduccion AV , aumenta la conducción de la vía accesoria )

Miocardiopatia hipertrofica

Disfx sinusal

Bloqueos AV

104
Q

Qué hallazgo se ve en el EKG cuando se usa digoxina , el cual es normal

A

Onda U

105
Q

Efecto secundario más común en DIGOXINA

A

Intoxicación digitalitica

106
Q

Cuál es el porcentaje de intoxicación x digoxina

A

20%

Cuando se supera la dosis de 2 ng

107
Q

Cuál es el principal factor precipitante de intoxicación x Digoxina

A

Hipopotasemia

ya que la digoxina tiene mayor fijación cuando K está bajo

108
Q

Qué fármacos pueden causar intoxicación por digoxina

A

Quinidina
Amiodarona
Cerapamilo

109
Q

Cuál es la clínica en la intoxicackon x digoxina

A

Anorexia - náuseas - vomitos

Signos Ekg/
Alargamiento PR
Acortamiento QT
Aplanamiento o inversión onda T

Arritmias

110
Q

Cuál es la arritmia más frecuente en intoxicación x digitaliticos

A

Extrasistoles ventriculares

111
Q

Cuál es la arritmia más característica en intoxicación x digitales

A

Taquicardia auricular + bloqueo AV

112
Q

Tx para la intoxicación por digitales

A

Suspensión digoxina
Corrección hipokalemia

Si hay bradiarrtmia y bloqueo —> atropina

Si hay arritmia ventricular —> lidocaina o fenitoina

INTOXICACIÓN MASIVA — fragmento FAB de los AC específicos de digoxina

113
Q

Para que están indicados los medicamentos alfabloqueantes

A

Crisis hipertensivas por feocromo si toma o hiper estimulación simpática

O hta en pxs con HPB

114
Q

Cuáles alfabloqueantes sirven para las crisis hipertensivas x feocromocitoma

A

ALFA 1 y ALFA 2

Fentolamina
Fenoxibenzamina

115
Q

Cuales alfabloqueantes sirven para la HTA en pxscon HPB

A

Alfa 1

Prazosin
Doxazosin
Terazosin

116
Q

Menciona medicamentos que sean vasodilatador es directos

A

Minoxidil
Hidralazina
Diazoxido

117
Q

Para qué sirve el vasodilatador minoxidil

A

Hta grave

118
Q

En qué está indicado la hidralazina

Vasodilatador

A

Embarazo

Y emergencias hipertensivas

119
Q

En qué patología esta contraindicado usar

Hidralazina y diazoxido

A

Disección aorta

120
Q

Menciona medicamentos simpaticolítico de acción central

A

Clonidina

Alfametildopa

121
Q

Cuál es la acción de la Clonidina

A

Agonista alfa dos a nivel central —>

efecto simpaticolítico —>efecto hipotensor

122
Q

Efecto secundario de la clonidina

A

Hipertensión de rebote

123
Q

Indicación de la alfametildopa

A

Manejo HTA. EMBARAZADAS

SE PUEDE COMBINAD CON HUDRALAZINA

124
Q

Trastorno secundario de alfa metil dopa

A

Anemia hemolítica autoinmune

Y
Hepatitis toxica

125
Q

Mecanismo de acción de la Ibravadina -

A

Inhibidos de canales de sodio en el nodo sinusal

Cronotropo - en nodo sinusal

NO TIENE EFECTO EN EL NODO AV
NI EFECTO INOTROPICO ( es la diferencia con el b- bloq)

Efecto es frecuencia dependiente
Actúa mejor a mayor FC

126
Q

Indicación de la ivabradina

A

Insuficiencia cardiaca crónica y disfunción sistólica severa
( FEVI < 35%) y FC > 70 Lpm

Tx segunda línea en angina estable

127
Q

Nemotecnia IVABRADINA

A

IVaBradiNa

Bloquea los canales de Na en la fase IV del potencial de acción del nodo sinusal

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