Medicamentos

Question 1

6 Indicações do citrato de cálcio:

Answer 1

Gastrectomia previa
Neoplasia de estômago
Gastrite atrófica
Bariátrica
Litiase renal
Acloridria

*** citrato não precisa de pH ácido para ser absorvido

Question 2

Indicações do Carbonato de cálcio:

Answer 2

• Grávidas/lactantes
• Homem e mulher em qualquer idade
• Crianças/ adolescentes

** Carbonato de calcio precisa do pH ácido para ser absorvido
** Maior biodisponibilidade do que citrato e fosfato tribásico
** Pode causar constipação

Question 3

Indicações do Fosfato tribásico de cálcio:

Answer 3

• > 70 anos com baixa ingesta de fósforo
• Institucionalizados
• Dificuldade para se alimentar

Question 4

Vacinas recomendadas antes de iniciar biológicos:

Answer 4

• Hepatite B
• dT (difteria e tetano)
• Pneumococica 13 e 23
• Influenza
• Tétano (exceto em usuários de RTX)
• Meningo C
• HPV

Question 5

Vacinas contra-indicadas após iniciar biológico/DMARD sintético:

Answer 5

• Febre amarela
• Herpes zoster
• Varicela
• Triplice viral (sarampo, cachumba, rubeola)
• Poliomielite oral

*** Vírus vivo atenuado

Question 6

TOFACITINIBE (xeljanz)

Qual JAK inibe?
Qual sua indicação?
Qual a dose?

Answer 6

JAK 1 e 3 / bloqueia IL6 e IL 15

AR e APs

5 mg VO 12/12h

Question 7

Quais os riscos aumentados com os inibidores de JAK?

Answer 7

• Herpes zoster
• Hepatotoxicidade

Question 8

UPADACITINIBE (Rinvoq)

Qual JAK inibe?
Qual sua indicação?
Qual a dose?

Answer 8

• JAK 1
• AR
• 15 mg 12/12h

Question 9

BARICITINIBE (olumiant)

Qual JAK inibe?
Qual sua indicação?
Qual a dose?

Answer 9

• JAK 1 e 2
• AR
• 4 mg uma vez ao dia

Question 10

Quais são os medicamentos anti IL-17? Quais as indicações?

Answer 10

• Secuquinumabe
• Ixequizumabe
• APs (quadro cutâneo e/ou articular)
• EA

Question 11

3 Contraindicações dos ANTI TNF:

Answer 11

• Insuficiencia cardíaca descompensada (classe III e IV)
• Doença desmielinizante (ex: esclerose múltipla, neurite óptica)
• Neoplasia ativa ou controlada com < 5 anos

Question 12

Efeitos adversos dos ANTI TNF:

Answer 12

• Reativação de tuberculose latente
• Aumenta incidência de câncer de pele não melanoma

Question 13

Enzima inibida pelo MTX:

Answer 13

Diidrofolato redutase

** MTX é análogo do ácido fólico

Question 14

Enzima inibida pela leflunomida:

Answer 14

Diidroorato desidrogenase - envolvida na síntese de pirimidinas

Question 15

8 principais efeitos colaterais da LEFLUNOMIDA:

Answer 15

1) Hepatotoxicidade
2) Alopecia
3) Mielotoxicidade
4) Diarreia
5) Rash cutaneo
6) HAS
7) Neuropatia
8) Perda de peso

Question 16

Efeitos colaterais da SULFASSALAZINA:

Answer 16

1) Erupções cutâneas
2) Cefaleia
3) Náusea/ vômito
4) Dispepsia
5) Anorexia
6) Oligoespermia reversível

Question 17

Efeitos metabólicos da HIDROXICLOROQUINA:

Answer 17

• Antitrombotico
• Hipolipemiante
• Reduz incidência de DM (melhora resistência a insulina)

Question 18

Principal forma de excreção do MTX:

Answer 18

Renal

Question 19

Qual o metabolito da ciclofosfamida associado a toxicidade vesical?

Answer 19

Acroleina

Question 20

Qual a via de eliminação da SULFASSALAZINA?

Answer 20

Principalmente hepática, mas tem eliminação renal tbm

Question 21

Qual o papel do TNF na resposta de imunidade contra o Mycobacterium tuberculosis?

Answer 21

• Aumenta fagocitose dos macrófagos
• Contribui para destruição da bactéria
• Contribui para formação do granuloma
• Prevenção de disseminação de bactéria

Question 22

Qual o biológico anti IL 12/23?

Answer 22

Ustequinumabe

Question 23

Qual o biológico anti IL17?

Answer 23

Secuquinumabe
Ixequizumabe

Question 24

Qual a classe e a indicação do USTEQUINUMABE?

Answer 24

ANTI IL 17/23

1) Psoriase
2) Artrite psoriasica
3) Artrite enteropatica
4) DII (Crohn/ RCU)

Question 25

Qual os cuidados com os anti IL17?

Answer 25

• Maior risco de infecções fungicas
• Alergia ao látex presente na tampa da caneta

**secuqui e ixequizumabe

Question 26

Qual a dose do infliximabe na AR?

Answer 26

Dose inicial: 3 mg/kg EV nas semanas 0,2 e 6.

Manutenção: 3 mg/kg EV a cada 8 semanas
** se resposta incompleta, pode ajustar a dose até 10 mg/kg ou administrar o medicamento a cada 04 semanas. (Informação retirada de resposta comentada do medcel)
** Associar com MTX

Question 27

Quais as classes de biológico aprovadas para tratar EA?

Answer 27

Anti TNF
Anti IL17

Question 28

Pq o certolizumabe é seguro na gravidez?

Answer 28

Não atravessa barreira placentária

Question 29

Qual o AINE com menor índice de evento cardiovascular?

Answer 29

Naproxeno

Question 30

Qual fase de estudo clinico o biossimilar está dispensado?

Answer 30

Estudos de Fase II, pois as doses e a via de administração já foram definidas pelo biológico “originador”

Question 31

O que é intercambialidade?

Answer 31

Capacidade do biossimilar produzir o mesmo resultado clínico que o produto de referência em qualquer paciente.

A aprovação do biossimilar nao depende dos estudos de intercambialidade.

Question 32

Definição de biossimilar:

Answer 32

Produto bioterapeutico não idêntico ao biológico original (semelhante), sem proteção de patente, com mesmo perfil de qualidade e eficácia.

Question 33

Quais são as articulações mais acometidas pela osteonecrose?

Answer 33

1) Quadril
2) Joelho
3) Ombro

Question 34

Principais causas de osteonecrose não traumática:

Answer 34

• Uso crônico de glicocorticóides
• Alcoolismo

Question 35

Fisiopatologia da osteonecrose não traumática:

Answer 35

• Embolia por coagulos de sangue ou lipídios
• Trombose intravascular
• Compressão extravascular
• O que causa um aumento da pressão intraossea

Question 36

Manifestações frequentes do LES induzido por ANTI TNF:

Answer 36

• Diminuição de complemento
• Leucopenia
• Trombocitopenia

Question 37

Principais biológicos com reação transfusional

Answer 37

Infliximabe
Rituximabe