médicalisation Flashcards
qu’est-ce que la médicalisation?
processus par lequel des problèmes psychologique, comportementaux ou sociaux sont définis comme des problèmes médicaux et traités par des moyens médicaux, le plus souvent par des médicaments
la médicalisation implique… pour…?
le corps médical pour diagnostiquer et traiter
les assurances qui nécéssitent les Dx à des fins d’indemnisations
effets nocifs de la médicalisation
dépendance du public pour le corps médical et les Dx!!
pression de la société pour que les conditions invalidantes soient considérées comme troubles ou maladies
centration sur l’individu (ou sa biologie) comme la cause de sa condition (pas l’environnement) –> donc traitements sur l’individu, pas environnement
campagnes de lobbying des pharmaceutiques (pour trouver les patients pour leurs médocs)
médicalisation ou DÉmédicalisations de conditions
un Dx peut être stigmatisant (reste dans le dossier et peut affecter
4 conditions qui ont été médicalisées au cours du 20e siècle
Adaptation
Apprentissage
Stress
Syndrome pré-menstruel
3 conditions qui ont été DÉmédicalisées au cours du 20e siècle
Drapétomanie
masturbation
homosexualité
BIENFAITS de la médicalisation
une preuve que les conditions mentales ne sont pas “juste dans la tête”
un Dx peut être sécurisant
indemnisation financière (assurances)
–> pour le dernier, oups ça met la pression sur le système de santé:/
3 problèmes du DSM
- forte comorbidités entre Dx
- faible accord interjuge
- instabilité temporaire pour certains Dx qui devrait être durable
comorbidité dans le DSM et pourquoi
environ 50% qui reçoivent un Dx de trouble mental en reçoivent un autre au cours de la même année
pourquoi:
1. bcp de Dx possibles donc + de risques d’en avoir (298 troubles)
2. on abaisse le seuil diagnostique
3. chevauchement des Sx entre Dx
symptomes qu’on retrouve dans bcp de Dx
irritabilité
fatigue
difficulté de concentration
difficultés de sommeil
qu’est-ce que l’accord interjuge
la probabilité que 2 cliniciens exposés à la même situation posent le même Dx
le trouble avec le plus fort ; faible accord interjuge?
Fort : TNC majeur
faible : anxiété généralisée
causes des biais chez les cliniciens qui posent des diagnostiques
sexe
femmes + souvent Dx à tort personnalité histrionique
hommes expriment moins leur humeur alors les femmes ont + de Dx de troubles anxieux et dépressifs
les troubles de personnalités répondent-ils aux critères Dx sur le long terme?
non à 90% 10 ans après le Dx original (35% 2 ans après)
qu’est-ce que l’inflation diagnostique (quels troubles surtout)
l’augmentation des Dx psychiatriques depuis 20 ou 30 dernières années
(TDAH, Trouble bipolaire, autisme, anxiété sociale)
pourquoi l’inflation diagnostique du TDAH?
Troubles bipolaires?
autisme?
anxiété sociale?
- critères diagnostiques assouplis (Sx avant 12 ans, pas 7 comme dsmIV) (17 ans et + , 5 critères non 6)
- lobbying big pharma (pcq cause biologiques aux troubles de comportements chez les enfants)
- sensibilité du public et services accrus pour enfants autistes + qu’autres Dx
- big pharma a médicalisé la timidité (Zoloft)