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Inégration 3 > Médicale > Flashcards

Médicale Flashcards

1
Q

Circulation antérieure cérébrale

A

a. cérébrale antérieur
a. cérébrale moyenne
a. cérébrale postérieur
a. communicante antérieure
a. communicante postérieure

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Q

Circulation postérieure cérébrale

A

a. vertébrale
a. cérébelleuse supérieur (SCA)
a. cérébelleuse antéro-inférieur (AICA)
a. cérébelleuse postéro-inférieur (PICA)
a. bassilaire

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3
Q

Aire de Broca - localisation

A
  • Gyrus frontal inférieur (lobe dominant)
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4
Q

Aire de Wernicke - localisation

A
  • Gyrus temporal supérieur (lobe dominant)
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5
Q

Truc mnémotechnique pour divisions carotide interne

A

OPAAM (Ophtalmique, Communicante postérieure, Choroïdienne antérieure, Cérébrale Antérieure, Cérébrale Moyenne)

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6
Q

Lobe pariétale côté non-dominant

A
  • Attention du coprs, espace
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7
Q

a. cérébrale antérieure

A
  • Lobe frontal
  • Lobe pariétal antérieur = cortex sensitomoteur
    (faiblesse controlatérale MI, dim sensibilité MI)
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8
Q

a. cérébrale moyenne

A
  • Lobe frontale latéral
  • Lobe temporal latéral
  • Lobe pariétal
    (paralysie controlatéral brachiofacial, aphasie-dominant, héminégligence-nondominant)
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9
Q

a. cérébrale postérieur

A
  • Lobe temporal médio-inférieure
  • Cortex occipital médial
    (hémianopsie cérébrale homonyme)
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10
Q

homonculus moteur

A

Médial: jambe
Latéral: visage
(vision, hallucination visuelles, alexie, agraphie)

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11
Q

Atteinte tronc cérébrale

A
  • Dysarthrie
  • Diplopie
  • Dysphagie
  • Ataxie
  • Vertige
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12
Q

Syndrome alterne

A
  • Atteinte paire cranienne ipsilatérale
  • Atteinte faisceaux controlatérale à la lésion
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13
Q

Syndrome de Wallenburg

A

(exemple de syndrome alterne)
** Occlusion a. vertébrale**
- Ipsilatéral: anesthésie facial, syndrome cérébelleux, atteinte vestibulaire
- Controlatéral: hémianesthésie épargnant le visage

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14
Q

Amorause fugace

A
  • Céciété monoculaire < 5 min
  • 1 seul oeil
  • Occlusion transitoire de l’artère rétinienne (ophtalmique) par embole/maladie cartoride interne
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15
Q

Investigation AVC

A
  • TDM : hémorragie vs ischémique
    Ischémique = 6-24h post AVC
    Hémo = toujours visibles
  • Thrombolyse
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16
Q

Investigation étiologie AVC

A
  • Doppler cervicale: sténose, dissection
  • Holter
  • ECG
  • Écho cadio trans-thoracique
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17
Q

Anémie sx

A
  • Fatigue, dyspnée à l’effort, ictère
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18
Q

Red flag anémie

A
  • Anémie 2nd à néo hémorragique
    = dlr ulcère, méléna, hématémèse, méno/métorragie, IR sévère
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19
Q

Anémie sx compensatoires

A
  • Palpitation
  • Céphalée pulsatile
  • Acouphène
  • Dyspnée d’effort
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20
Q

Ictère en anémie

A
  • Production bilirubine non conjugué (indirect)
  • Anémie hémolytique = destruction GR
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21
Q

SV anémie

A
  • Tachycardie
  • HypoTA
  • Sat diminué
  • Fièvre
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22
Q

Cause anémie normochrome normocytaire

A
  • Hémorragie aigüe
  • Hémodilution
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23
Q

Cause anémie hypochrome microcytaire

A
  • Anémie ferriprive (hémorragie chronique = perte chronique de fer)
  • Thalassémies
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24
Q

Cause anémie macrocytaire

A
  • Déficit en vit B12
  • Déficit en folates
  • Alcoolisme, malnutrition
  • Hémolyse
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25
Q

Cause anémie normochrome microcytaire

A
  • Phénomènes inflammatoires chroniques
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26
Q

Bilan anémie

A
  • FSC et réticulocyte
  • Frottis sanguin
  • Bilan martial (fer sérique, ferritine, capacité totale de fixation, pourcentage totale de fixation de la transferrine)
  • Bilan hémolytique (bilirubine non conjuguée, hépatoglobine, LDH)
  • B12, créatinine, ponction biopsie/aspiration moelle
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27
Q

Hémolyse intravasculaire

A
  • ↑↑ LDH
  • ↓↓ Haptoglobine
  • Hémoglubinurie
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28
Q

Hémolyse extravasculaire

A
  • ↑↑ bilirubine
  • ↓ Haptoglobine
  • Splénomégalie
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29
Q

Remplacement carence en fer

A

Sulfate ferreux
3 sem: ↑ > 20 HB

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30
Q

Meilleur temps pour prendre son supplément de fer

A

Au coucher pour réduire effet 2nd
2nd: crampe, no/vo, diarrhée, constipation, pseusdo-méléna

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31
Q

Asthme, facteurs déclancheurs

A
  • Pro-inflammatoire: Allergène, substance industrielle, infection viral
  • Mixte: Polluants, fumée de cigarette, ASA, AINS, b-bloqueur
  • Irritatifs: air froid, exercice physique, émotion, odeurs fortes
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32
Q

SX asthme

A
  • Toux périodique
  • Oppression thoracique
  • Sillement (wheezing)
  • Dyspnée
  • Expectoration
  • Aggravation toux nocturne (cycle circadien)
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33
Q

Critère de maitrise de l’asthme

A

SX diurne: < 4/sem
SX nocturne: < 1/sem
Activité physique normale
Excacerbation: légère
Absentéisme: Aucun
B-agoniste PRN: < 4 doses/sem
VEMS: > 90%
DEP: > 90%
Variabilité DEP: < 10-15% variation diurne

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34
Q

MPOC vs asthme

A

Expecto rare en asthme
Évolution évolutive en MPOC
Sx clinique persistant en MPOC vs intermittent en astme

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35
Q

Investigation asthme

A

Spiro: VEMS/CVF réduit + >12% et >200ml
Métocholine: dim > 10-15%

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36
Q

TX asthme

A

BACA (bronchodilatation courte action): PRN
CSI (cortico inhalé): SX >3x/sem

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37
Q

Constipation fonctionnel

A
  • Difficulté défécation/sensation incomplète/peu fréquente (3-4 jour)
  • Pas sx d’alarme
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38
Q

critère ROME IV

A

Début > 6 mois, 2 critère depuis > 3 mois pendant > 25%
- Effort à la défécation
- Selles dures ou en morceau (bristol 1-2)
- Sensation d’exonération incomplète
- Sentiment de blocage anorectal ou d’obstruction
- Manœuvres manuelles ou digitales nécessaires pour faciliter la défécation
- Moins 3 défécations par semaines
Critère insuffisant pour colon irritable

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39
Q

Constipation RX

A
  • Supplément calcium/fer
  • Antiacide/AINS
  • Anticholinergique, antidépresseur, antihsitaminique, antispastique
  • BCC
  • Opiaicé
  • Antiparkinsonien, antipsychotique, antiémétique
  • Biphosphonates
40
Q

Effet anticholinergique

A

Bouche sèche, ralentissement cognitif, étourdissement, rétention urinaire

41
Q

Dermatomyosite

A

Érythème main et visage

42
Q

Sclérodermie

A

Peau épaisse a/n main

43
Q

Red flag constipation

A
  • Constipation de novo
  • > 50 ans
  • Sx B (perte de poids, inappétence)
  • Anémie ferriprive
  • Irrégularité foie
  • ATCD fam cancer côlon
  • Rectorragie/méléna, prolapsus rectla, masse, sx obstruction
44
Q

Investigation constipation

A

Sang: FSC, TSH, glycémie, ions élargis, urée/créatinie, bilan hépatique
Imagerie: RX abdo, écho, colonoscopie

45
Q

Traitement constipation

A
  • Laxatif volumique
  • Émollient fécale
  • Laxatif simple, sel de mg
  • Laxatif osmotique
  • Laxatif stimulant
  • Agoniste sérotoninergique
46
Q

Voie sympathique oeil

A
  • Muscle de Müller = ouverture palpébrale (un peu)
  • Si atteinte: ptose légère
  • Mydriase
47
Q

Nerf oculomoteur

A
  • Muscle releveur de la paupière +++
  • Si atteint: ptose importante
  • Myosis + accommodation vision proche
48
Q

Anisocorie

A

Une différence de taille entre les deux pupilles est appelée une anisocorie

49
Q

Anisocorie physiologique

A

Asymétrie 1-2 mm

50
Q

Myosis bilatérale

A
  • Opiacé
51
Q

Mydriase bilatéral avec reflexe pupillaire préservé

A

États hyperadrénergique (syndrome sevrage, sympathomimétique, cacoïne, thrytoxicose)

52
Q

Mouvement NC III (oculomoteur)

A
  • Droit interne: ADD
  • Droit supérieur: élévation
  • Droit inférieur: dépression
  • Petit oblique: élévation + excyclotorsion
    (constriction pupillaire)
53
Q

Mouvement NC IV (trochléaire)

A
  • Grand oblique: dépression (globe vers le bas) + intorsion
54
Q

Mouvement VI (abduteur)

A
  • Droit externe: ABD
55
Q

Atteinte NC IV (trochléaire)

A
  • Extorsion excessive et élévation de l’oeil
  • Diplopie oblique, pire lors du regard vers le bas, côté nasal
  • Tête penché du côté oeil sain
  • Diplopie oblique
56
Q

Atteinte NC III (occulomoteur)

A
  • Diplopie oblique
  • Mydriase ***
  • Déviation de l’oeil vers le bas et l’extérieur
57
Q

Atteinte NC VI (abducen)

A
  • Limitation ABD de l’oeil
  • Diplopie oblique, pire côté atteint
  • Compensation bouger tête du côté atteint
58
Q

Horner

A
  • Atteinte sympathique 1 oeil
  • Lègère ptose + miosis + anhidrose
59
Q

Anhidrose

A

il n’y a plus aucune émission de sueur

60
Q

Horner vs atteinte 3e NC

A

ptsoe plus importante en 3NC

61
Q

Trou anionique sangin

A

TAS = Na - Cl - HCO3

62
Q

Trou anionique sangin augmenté (causes)

A

MALFAITES
M: Méthanol
A: acidocétose diabétique
L: lactate
F: Fer
A: acidocétose alcoolique / jeûne
I: IR avancé
T: toluène
E: Éthylène glycol
S: salicylate

63
Q

Trou osmolaire sanguin

A
  • Détection petits osmoles non ionique sanguins (méthanol, éthanol, éthylène-glycol, mannitol, acétone)
  • Dans acidose métabolique à anion gap augmenté
    ** Intox méthanol
64
Q

Trou osmolaire sanguin formule

A

TOS = Posm - Posm calculé (2Na+glucose+urée)

N < 10

65
Q

Trou osmolaire sanguin - truc mémotechnique

A

CLAPS
- Cétone
- Lipide
- Alcool
- Protéine
- Sucre

66
Q

Trou anionique urinaire

A

Différencier origine rénal vs origine extra-rénale acidose métabolique à trou anionique sanguin normal (rein compense en produisant NH4 ++++)
+ : cause rénale
- : cause extra-rénale

67
Q

Agents pathogènes gastro-entérites infectieuses

A
  • Virus: rotavirus, adénovirus, astrovirus, calcivirus, coronavirus
  • Bactéries: e.coli, c. difficle, Staph, almonella
  • Parasite: giardia lambia…
68
Q

Causes diarrhée sanglante

A

Your Stool Smells Extermely Crappy
Y: Yersina enterolitica
S: Shigella
S: salmonella
E: Entemoeba histolytica, E.Coli hémorragique
C: Campylobacter jejuni

69
Q

Définition diarrhée

A

Passage de + de 200 g /jour

70
Q

Yersinia

A

peut minier une appendicite

71
Q

Campylobacter

A

peut mimer une colite ulcéreuse

72
Q

Complication diarrhée

A
  • Perte ionique (Na, K, Mg, Cl)
  • Acidose métabolique (perte HCO3)
  • Hypokalémie
  • Hypomagnésémie
73
Q

Malabsoption

A

Défaut d’acheminement des nutriments ingérés et digérés vers le flot sanguin

74
Q

Maldigestion

A

Tube digestif incapable de décomposer grosses molécules en petit nutriments absorbables

75
Q

Déficit dans la maladie coealiaque

A

Fer, calcium, acide folique (intestin grêle proximal)

76
Q

Douleur viscérale

A

Douleur diffuse

77
Q

Douleur pariétale

A

Douleur localellllllllllllew

78
Q

Douleur référée

A

Douleur ressentie à distance

79
Q

Douleur diffuse abdo sup

A

Estomac, duodénum, foie, pancréas

80
Q

Douleur diffuse abdo périopmbilicale

A

petit intestin, colon proximal, appendice

81
Q

Douleur diffuse abdo basse

A

colon distal, rectum, appareil génito-urinaire

82
Q

Irritation péritonéale

A
  • Contracture musculaire involontaire
83
Q

Hémorroïde interne

A

RECTORRAGIE
Pas de douleur

84
Q

Hémorroïde externe

A

DOULEUR
pas de rectorragie

85
Q

Fissure anale

A
  • Douleur, aug à la défécation
  • Rectorragie
86
Q

red flag fissure anal

A
  • En latéral
87
Q

Thrombose veineuse profonde - prédispositon

A

Triade de Virchow
- Hypercoagulabilité
- Inflammation
- Stase

88
Q

Syndrome compartimentale

A
  • Augmentation de la pression dans la loge aponévrotique inextensible = ischémie musculaire
89
Q

Syndrome compartimentale 5 P

A

Pain ++
Pulseless
Paresthésie
Pâleur
Paralysie

90
Q

Syndrome compartimentale DX

A
  • Pression intra-compartimental > 30 mmHg
  • Pression diastolique - Pression intra < 30 mmHg
91
Q

Ce qu’on voit pas à l’EDU

A

Organe rétro-péritonéal
- pancréas
- rein/uretère
- Aorte
- Colon ascendant/descendant
- Rectum

92
Q

Crohn vs colite ulcéreuse

A

Crohn: atteinte intestin pas continue, transmurale, dlr abdo, fistule
Colite: Atteinte colon continue, **rectorragie, ténesme

93
Q

Valeur critique de Pa02 sous laquelle la saturation diminue rapidement

A

60 mmHg (90%)

94
Q

Pa02 normal selon âge

A

100 - age/3

95
Q

AST/ALT

A

Augemntaiton si inflammation du foie
- Lésion aigu du foie

96
Q

Phosphatase alcaline
Bilirubine conjugé

A

Augmentation si inflammation des voies biliaire = cholestase = OBSTRUCTION
- GGT = maladie foie

97
Q

NTA

A

Nécrose tubulaire aiguë
- hypoxie = hypovolémie, HypoTA, ICEA, AIND
- Substance néphrotoxique = susbtance contraste, hémogloburinie, myoglobinurie

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