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Inégration 3 > ATB > Flashcards

ATB Flashcards

1
Q

bactérie staphylocoque

A

Cocci gram + en amas

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Q

Bactérie streptocoque

A

Cocci gram + en chaine

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3
Q

Classes d’antibiotiques

A
  • B-lactamines (B-lactams)
  • Macrolides
  • Lincosamides (clindamycine)
  • Fluoroquinolones
  • Sulfas
  • Métronidazole
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4
Q

B-lactamines (type)

A
  • Pénicillines naturelles
  • Pénicillines antistaphylocoques
  • Amino-pénicillines
  • Pénicilline + inhibiteur de B-lactamase
  • Céphalosporines 1re
  • Céphalosporines 2e
  • Céphalosporines 3e
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5
Q

B-lactamines (quoi?)

A

*Synthèse de la paroi
Toutes les bêta-lactamines se lient aux enzymes nécessaires à la synthèse de la paroi cellulaire des bactéries et les inactivent.

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6
Q

Pénicillines naturelles

A
  • Pharyngite à Strep Groupe A
  • Infections dentaires non sévères
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7
Q

Flagyl

A

Métronidazole

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8
Q

Ciprofloxacine/cipro

A

Quinolone

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9
Q

Bactrim® - Septra® - Septra DS®

A

TMP-SMX (Triméthoprime Sulfaméthoxazole)

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10
Q

Dalacin®

A

Clindamycine

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11
Q

Lévofloxacine / Levaquin®

A

Quinolone

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12
Q

MacroBID®

A

Nitrofurantoïne

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13
Q

Cefprozil / Cefzil®

A

Céphalosporine

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14
Q

Clarithromycine / Biaxin®

A

Macrolide

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15
Q

Pen V®

A

Pénicilline

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16
Q

Amoxicilline / Amoxil®

A

Pénicilline

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17
Q

ATB non recommandé en mononucléose

A

Amoxicilline
= risque de développer un rash érythémateux

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18
Q

mononucléose infectieuse , présentation clinique

A

fatigue, de la fièvre, une pharyngite et des adénopathies. La fatigue peut persister des semaines ou des mois. On observe parfois des complications sévères, dont l’obstruction des voies respiratoires, la rupture de la rate et des syndromes neurologiques.

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19
Q

Indications du métronidazole

A
  • Infections bactériennes anaérobes par les Clostridiums (ex. infections intra-abdominales, génito-urinaires)
  • Vaginose bactérienne: gardnerella vaginalis
  • Infections parasitaires: trichomonase, amibiase
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20
Q

Effet disulfiram (antabuse)

A

Métronidazole

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21
Q

Colite à C. difficile (effet 2nd)

A

Toutes les classes d’antibiotiques

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22
Q

Éruption cutanée / Syndrome de Stevens-Johnson (SSJ)

A

TMP-SMX
(bêta-lactamines, les quinolones et les tétracyclines aussi)

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23
Q

Hépatite

A

Toutes les classes d’antibiotiques

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24
Q

Goût métallique déplaisant

A

Métronidazole

25
Q

Risque de prolongation QT et torsades de pointes

A

Macrolide
(quinolone = arythmie)

26
Q

Neuropathie périphérique et neurotoxicité

A

Métronidazole

27
Q

Intolérances digestives

A

Toutes les classes d’antibiotiques

28
Q

Néphrite interstitielle

A

Péniciline
(céphalosporines, les sulfonamides, les quinolones aussi)

29
Q

Allergie croisée avec pénicillines

A

Céphalosporine

30
Q

TX pneumonie acquise en communauté (CRB-65 faible)

A
  • Amoxicilline
  • Macrolide
31
Q

TX pneumonie acquise en communauté (CRB-65 faible)

A
  • Amoxicilline
  • Macrolide
32
Q

TX infection urinaire non compliquée chez la femme adulte

A
33
Q

TX infection urinaire non compliquée chez la femme adulte

A
  • TMP-SMX (Bactrim®, Septra®)
  • Nitrofurantoïne (macroBID)
34
Q

TX pharyngite bactérienne chez l’adulte

A
  • Amoxicilline
  • Pénicilline V
35
Q

Cellulite avec une forte suspicion de Streptocoques ou de S. aureus (non SARM)

A
  • Céphalosporine de 1er génération
  • Cloxacilline
36
Q

Facteurs de risque pour SARM communautaire (SARM-AC)

A

Utilisation de drogues IV, ancien détenu, sport de contact, etc.

37
Q

Germe cellulite sans facteur de risque

A

Cocci Gram positif
= Staphylocoque aureus et Streptocoque du groupe A

38
Q

Culture de peau si cellulite

A

Non: La culture de la peau pourra seulement démontrer la flore cutanée du patient.
- Si écoulement de pus : faire une culture.
- Si hyperthermie ou atteinte de l’état général: faire des hémocultures

39
Q

TX si cellulite de Staphylocoque aureus et Streptocoque du groupe A

A
  • Céphalosporine de première génération ex : céfazoline) ou cloxacilline (de préférence IV, car fièvre)
40
Q

Quels éléments de l’histoire pourraient contribuer à bien sélectionner l’antibiothérapie adéquate pour traiter une OMA.

A

Allergie aux antibiotiques
Fréquentation de la garderie
Hospitalisation récente
OMA fréquentes
Traitement antibiotique récent

41
Q

Pathogène OMA

A
  • Streptococcus pneumoniae
  • Haemophilus influenzae non typable
  • Moraxella catarrhalis
  • Streptococcus pyogènes
42
Q

TX OMA

A

Amoxicilline

43
Q

Infection des tissus mous par morsure animale

A

au minimum une cellulite

44
Q

Quels sont les pathogènes bactériens à considérer lors morsure de chat

A
  • Pasteurella multocida
    Autres possibilités, le plus souvent en combinaison (polymicrobien): Staphylocoque aureus, Streptocoque bêtahémolytique du groupe A, anaérobes.
45
Q

TX morsure chat

A

Traitement PO: amoxicilline /clavulanate de potassium (Clavulin®).

46
Q

Germe pneumonie aquise en communauté

A
  • Streptococcus pneumoniae
  • Mycoplasma pneumoniae
  • Chlamydophila pneumoniae
  • Haemophilus influenzae
47
Q

Est-il nécessaire de faire une culture des expectorations pour pneumonie aquise en communauté?

A

non, la radiographie pulmonaire est le seul test recommandé pour l’investigation de la pneumonie traitée en externe.

48
Q

TX pneumonie aquise en communauté?

A

Clarithromycine (macrolide)
Traitement de 1re intention: Clarithromycine x 7 jours ou Azithromycine x 5 jours

49
Q

Les critères majeurs du score de Fine sont :

A
  • une fréquence respiratoire > 30 par minute
  • une confusion récente
  • une hypotension < 90 mm Hg (systolique)
  • une température > 40 °C
  • une saturation < 90 % et
  • l’âge avancé du patient.
50
Q

DDX pyélonéphrite chez femme

A

Salpingite, appendicite, colite, diverticulite, abcès abdominal, lithiase urinaire infectée…

51
Q

Investigation pyélonéphrite chez femme

A
  • Analyse (SMU) et culture d’urine (DCA)
  • Hémocultures x 2
  • FSC
  • Ions
  • Urée-créatinine
  • Test de grossesse
52
Q

Quels sont les éléments de l’analyse d’urine qui confirmeront le diagnostic d’infection urinaire?

A
  • Bactérie
  • Leucocyte
  • Nitrite
53
Q

Pathogène pyélonéphrite

A
  • Entérocoque spp
  • Eschierchia coli
  • Kllebsiella pneumoniea
  • Staphycloccus saprophyticus
54
Q

ATB pyélonéphrite

A

Cirpofloxacine (quilonole)

55
Q

Les critères d’hospitalisation sont déterminés en fonction de:

A

âge du patient
fonction rénale
état clinique du patient (signes vitaux, état général, besoin d’analgésie…)
capacité du patient à tolérer une médication PO (vomissements…)
autres pathologies associées / comorbidités (ex: urolithiase)1

56
Q

Dans le cas d’une diverticulite aigüe bactérienne, quels groupes de pathogènes sont probablement impliqués?

A
  • cytomégalovirus
  • il faut suspecter les bactéries de la flore intestinale: bacile gram -, bactérine anaérobie
57
Q

Quels sont des bons choix d’antibiotiques pour le traitement de la diverticulite aigüe non compliquée en traitement ambulatoire?

A

Les choix d’antibiothérapie po doivent couvrir les bacilles Gram négatifs ET les bactéries anaérobies
- Amoxicilline + clavulanate
- Métronidazole + fluroquinolone
- Métronidazole + TMP+SMX

58
Q

Lors d’une cellulite de la main, identifier les complications locales pouvant nécessiter une intervention chirurgicale.

A

Abcès
Ténosynovite
Arthrite septique

59
Q

Plaie de morsure à risque

A
  • Localisation: visage ou tête, mains, pieds, près d’une articulation, organes génitaux
  • Plaies punctiformes, surtout si elles sont profondes (dont les morsures de chat)
  • Plaies par écrasement
  • Plaies graves, nécessitant un débridement ou présentant une atteinte osseuse, articulaire ou tendineuse
  • Patient à risque: immunosuppression, diabète, maladie chronique, asplénie
  • Délai > 8-12 heures

Inégration 3 (5 decks)

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