Medicações em psiquiatria

Question 1

Diferença de ilusão, alucinação, alucinose e pseudoalucinação

Answer 1

Ilusão → sensação de que algo acontece, mas através do raciocínio ela corrige
Alucinação → alteração dos sentidos (pct tem certeza)
Alucinose → alucinação, porém ele sabe que não é verdade
Pseudoalucinação → sensação dentro do espaço interno do paciente (“como se tivesse ouvido dentro da cabeça”)

Question 2

Diferença de afeto e humor?

Answer 2

Afeto é momentâneo

Humor é mais geral

Question 3

O que é delírio?

Answer 3

Alteração do pensamento. O paciente tem certeza e não muda a opinião.

Question 4

Quais são as principais classes de antidepressivos?

Answer 4

Tricíclicos, ISRS, IRSN (duais), Inibidores da recaptação da dopamina

Question 5

Principais efeitos colaterais dos tricíclicos?

Answer 5

Boca seca, visão borrada, retenção urinária, sedação, aumento do peso, hipotensão postural, déficit cognitivo, cardiotoxicidade, tolerabilidade e uso para suicídio (não usar em paciente com ideação suicida)

Question 6

Mecanismo de ação dos tricíclicos?

Answer 6

Inibe a recaptação da serotonina e noradrenalina

Question 7

Principais drogas tricíclicas?

Answer 7

Nortriptilina, clomipramina, imipramina, amitriptilina

Question 8

Quais os * ISRS ?

Answer 8

Sertralina, citalopram, escitalopram, fluoxetina, paroxetina

Question 9

• Efeitos colaterais dos ISRS

Answer 9

Náuseas e vômitos, intolerância gástricas, diminui a libido e potência sexual, inquietude, SIADH, insônia

Question 10

Quais os * IRSN?

Answer 10

Venlafaxina, Duloxetina, Desvenlafaxina

Question 11

Principal indicação da Bupropiona?

Answer 11

Para pacientes tabagistas que querem parar

Question 12

• efeito colateral do bupropiona?

Answer 12

↓ Limiar convulsivo

Question 13

Principal indicação da Trazodona (Donaren)?

Answer 13

Depressivos com insônia

Question 14

Escolha para paciente hipertensão?

Answer 14

Escitalopram

Question 15

Maior Toxicidade ?

Answer 15

TRICÍCLICO

Question 16

Como agem os Neurolépticos Típicos?

Answer 16

Bloqueando as 4 vias dopaminérgicas
→ Via nigroestriatal (S. extrapiramidal)
→ Via mesolímbica (sintomas positivos)
→ Via mesocortical (sintomas negativos e cognitivos)
→ Via tuberoinfundibular (aumentam liberação de prolactina)

Question 17

Característica dos Neurolépticos atípicos?

Answer 17

Não bolqueiam os receptores D2 no sistema nigroestrial → Não apresentam perfil de sintomas extrapiramidais

Question 18

• Neurolépticos atípicos?

Answer 18

Quetiapina, Clozapina, Risperidona, Olanzapina, Aripiprazol

Question 19

• manifestações extrapiramidais na utilização de neurolépticos típicos?

Answer 19

Distonia aguda : espasmos da musculatura da língua, face, pescoço e dorsal → 1º 5 dias
Acatisia: inquietação motora e mental
Parkinsonismo
Síndrome neuroléptica maligna
Discinesia tardia

Question 20

Tto da Síndrome neuroléptica maligna

Answer 20

RETIRAR O NEUROLÉPTICO

Uso de bromocriptina (agonista dopaminérgico) + relaxante muscular

Question 21

Estabilizadores de Humor, quais são?

Answer 21

Lítio, anticonvulsivantes e antipsicóticos atípicos

Question 22

Sintomas de intoxicação por lítio?

Answer 22

Náuseas, vômitos, diarreia, tremores grosseiros, moleza e disartria

Question 23

Em quais situações não usar o lítio

Answer 23

Gravidez e lactação (risco de malformação cardíaca), disfunção renal ou cardíaca grave

Question 24

Principais indicações da Eletroconvulsoterapia (ECT)?

Answer 24

Depressão Grave, Idosos, Catatonia, Gestação (1ª escolha para depressões e psicose)

Question 25

Principais neurolépticos típicos?

Answer 25

Clorpromazina, Haloperidol

Question 26

Contraindicações dos tricíclicos?

Answer 26

BRE ou BRD, glaucoma de ângulo fechado, prostatismo e pós IAM

Question 27

Principal indicação dos antidepressivos tricíclicos

Answer 27

Depressão de etiologia diversa

Question 28

Contraindicação dos ISRS?

Answer 28

Insuficiência hepática

Question 29

Indicação dos ISRS?

Answer 29

Depressão, transtorno obsessivo compulsivo, T do pânico, T fobicos-ansiosos, neuropatia diabética, transtornos alimentares e cefaléia tensional crônica

Question 30

Em uso de tranicipromina (IMAO) é obrigatório restringir …

Answer 30

Alimentos com tiramina, como queijos, vinhos e feijão

Question 31

Não usar IMAO + ISRS, pois aumentam o risco de …

Answer 31

Síndrome serotoninérgica (hipertermia, mioclonia, hipertensão, hiperatividade, tremor e sedação)

Question 32

Antidepressivo multimodal

Answer 32

Vortioxetina

Question 33

Principais efeitos dos benzodiazepínicos?

Answer 33

Diminuição da ansiedade, indução de sono, relaxamento muscular, redução do estado de alerta e aumento do limiar de convulsão

Question 34

Indicações dos estabilizadores de humor?

Answer 34

Bipolar, episódios de mania ou hipomania