Abuso de substâncias

Question 1

O que é tolerância?

Answer 1

Necessidade de usar uma dose maior da substância para ter o mesmo efeito no organismo

Question 2

O que é dependência?

Answer 2

Três dos seguintes critérios, por um período de 12 meses::
1 → a substância é utilizada por um período de tempo ou em quantidades maiores que as pretendidas pelo indivíduo
2→ Desejo persistente ou uma ou mais tentativas de parar sem sucesso
3→ muito tempo é dispendido em atividades necessárias para obter, utilizar a substância ou para se recuperar de seus efeitos
4→ Intoxicações frequentes ou sintomas de abstinência
5→ importantes atividades sociais são reduzidas ou abandonadas pelo uso da substância
6→ manutenção do uso a despeito de saber ter problemas sociais, psicológicos ou físicos
7→ tolerância

Question 3

O que é abstinência

Answer 3

Sinais e sintomas físicos pela falta da substância

Question 4

O que é abuso?

Answer 4

Prejuízo social e na saúde, sintomas persistem por pelo menos um mês ou ocorrem repetidamente através de um longo período de tempo, nunca recebeu diagnóstico de dependência. Não ocorre tolerância nem abstinência

Question 5

Fazer uso todos os dias configura dependência. V ou F?

Answer 5

Falso.

Question 6

Sintomas de intoxicação por álcool?

Answer 6

Euforia, agressividade, depressão, rebaixamento do nível de consciência, prejuízos das funções cognitivas, diminuição dos reflexos

Question 7

Medicação utilizada na intoxicação aguda por álcool, para pacientes em agitação psicomotora?

Answer 7

Haldol. Não utilizar BDZ pelo risco de rebaixamento

Question 8

Grau I da abstinência por álcool

Answer 8

Sintomas leves, como tremores, ansiedade, irritabilidade, inquietação, insônia

Question 9

Grau II da abstinência por álcool

Answer 9

Grau I + alucinações

Question 10

Grau III da abstinência por álcool

Answer 10

Grau II + convulsões

Question 11

Grau IV da abstinência por álcool

Answer 11

Delirium tremens

Question 12

O que é delírium tremens?

Answer 12

Quadro confusional agudo e flutuante, desorientação temporoespacial, prejuízo da memória de fixação, desagregação do pensamento, alucinações

Question 13

Primeiros sintomas da abstinência por álcool acontece com quanto tempo da ultima ingesta?

Answer 13

6-8 horas

Question 14

Tto da abstinência alcoólica ?

Answer 14

BZD (diazepam ou lorazepam) e tiamina

Reduzir o BZD gradualmente

Question 15

Medicações utilizadas no tto da dependência do álcool?

Answer 15

Naltrexona → Antagonista opioide
Acamposato → redução da atividade do glutamato - reduz compulsões
Dissulfiram → inibe acetaldeído desidrogenase - segunda linha

Question 16

Síndrome de Wernicke-Krsakoff?

Answer 16

Incoordenação motora, nistagmo, confusão mental, fabulações

Question 17

Como age a cocaína no corpo?

Answer 17

Bloqueio da recaptação de dopamina, serotonina e noradrenalina

Question 18

Tríade de intoxicação de opioide?

Answer 18

Coma, pupila puntiforme e depressão respiratória

Question 19

Antagonista opioide de escolha para o tto da intoxicação?

Answer 19

Naloxona

Question 20

Tto da abstinência de opioides?

Answer 20

Metadona

Question 21

Como analisar o grau de dependência por nicotina?

Answer 21

Teste de Fagerström

Question 22

Fármacos utilizados no tto da dependência de nicotina ?

Answer 22

Adesivos de nicotina, gomas de nicotina ou pastilhas
Bupropiona (inibidor, relativamente seletivo, da recaptação de catecolaminas - nora e dopamina)
Vareniclina (agonista parcial seletivo do receptor da nicotina)

Question 23

Como administrar a bupropiona?

Answer 23

Iniciar com 150mg, 1 vez ao dia. No 4º dia, prescrever 150mg, 2 vezes. Prescrever por 12 semanas. Paciente deve parar de fumar no 8º dia.

Question 24

Quando não pode utilizar a bupropiona?

Answer 24

História de síndrome convulsiva e/ou alcoolismo (abstinência), pois a BPP diminui o limiar convulsivo

Question 25

Questionário CAGE, o que avalia?

Answer 25

Dependência de álcool. C - Cut down; A - Annoyed; G - Guilt; E - Eye opening → presença de 2 +, indica dependência