medicação pré anestesica Flashcards

1
Q

Quais os objeticos da medicação pré-anestesico?

A

promover sedação, analgesia, relaxamento muscular; potencializar ação de anestesicos; coibir segundo estágio da anestesia; promover indução e recuperação suaves; diminuir secreções das vias aéreas e salivação; diminuir reflexos autonomicos; suprimir ou prevenir vomitos e regurgitação

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2
Q

Como escolher determinado fármaco?

A

De acordo com o estado geral do paciente, grau de sedação de analgesia desejados, tipo de procedimento cirurgico e o que tiver disponivel

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3
Q

Quais os principais agentes?

A

anticolinérgicos, tranquilizantes; agonistas de receptores alpha-2; benzodiazepínicos; opioides; antieméticos; antibióticos; fenotiazinicos

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4
Q

Dê exemplos de anticolinérgicos

A

atropina, escopolamina, glicopirolato.

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5
Q

Quais os efeitos dos anticolinergicos?

A

parassimpaticolitico

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6
Q

Qual antagonista competitivo dos anticolinergicos?

A

acetilcolina

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7
Q

Anticolinergicos são dose dependentes?

A

sim

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8
Q

quando os anticolinergicos são indicados?

A

quando há ritmo bradicardico baixo e excesso de secreções;

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9
Q

quais os efeitos adversos dos anticolinergicos?

A

midríase; taquicardia; aumento do consumo de O2;

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10
Q

Efeito de atropina + cetamina?

A

associado a infartos do miocárdio e morte de gatos jovens em procedimento cirúrgicos de rotina

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11
Q

pico de efeito da atropina?

A

aplicação IM (inicio 5min) com pico de efeito entre 10 e 20 min; aplicação IV (inicio de 1 min) com pico de efeito entre 5 min; eliminada rapidamente no sangue após sua administração;

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12
Q

Quais animais tem enzima atropinaesterase? Qual efeito?

A

rato, coelho, gato. efeito de anticolinérgicos menor nessas espécies.

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13
Q

vantagens do glicopirrolato?

A

taquicardia mais duradoura, periodo hábil de 2-3 horas; indisponvel no brasil; não tem efeitos oculares

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14
Q

Mecanismos de ação dos Fenotiazinicos?

A

Central: bloqueio da neurotransmissão da dopamina, histamina, serotonina, muscarínicos e adrenérgicos;
Periférico: ação antiarritmogênica, hipotensão arterial e efeito variável sobre a frequencia cardíaca;

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15
Q

qual principal objetivo dos fenotiazinicos?

A

acalmar o paciente, leve sedação

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16
Q

pico de efeito dos fenotiazinicos?

A

30 minutos, total 1-2hrs

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17
Q

fenotiazinicos são dose dependentes?

18
Q

meia vida de eliminação dos fenotiazinicos?

A

1,6 a 3 horas

19
Q

exemplos de fenotiazinicos?

A

prometazina, tiazimina, dietazina, isotiazina, acepromazina

20
Q

efeitos dos fenotiazinicos?

A
  • Sedação, contenção química;
  • Ação antiemética;
  • Efeito anti-histaminico;
  • Diminui a dose dos anestésicos inalatórios;
  • Latência: 2 a 3 min (IV) 5 a 20 min (IM);
  • Não é dose dependente, mas pode aumentar os efeitos colaterais;
21
Q

efeitos colaterais dos fenotiazinicos?

A

hipotensão (vasodilatação); limiar comulsivo; paralisia peniana em garanhões; hipotermia; esplenomegalia; braquicefalicos maior dificuldade de respirar; hipotensão ortostática; diminuição do centro termorregulador; redução CAM; diminuição FR e volume corrente; efeito espamolítico;

22
Q

contra-indicações da acepromazina?

A

situações associadas à redução na pressão arterial; desidratação; hemorragia moderada a intensa; choque;

23
Q

doses da acepromazina?

A

3mg dose total em cães; 30mg em equinos; equinos e bovinos 0,1mg/kg 1% IV;

24
Q

Qual o mecanismo de ação dos benzodiazepínicos?

A

facilitação da transmissão GABAérgica (agem ao se ligar com receptor Gaba - complexo de proteínas mediador da atividade de inibição neural).

25
Quais os efeitos dos benzo?
Ação ansiolítica, anticonvulsivante, miorrelaxante, hipnótica sem acentuada depressão do SNC. ação depressora um pouco mais leve do que os tranquilizantes. Tranquilizantes menores
26
cite exemplos de benzo. Quais as diferenças entre eles?
Diazepam, midazolam. Propriedades farmacocinéticas: latência, duração e intensidade de efeito.
27
Quando os Benzo podem ser indicados?
Quando o paciente é hipotenso e não pode administrar fenotiazínicos e agosnistas alfa-2
28
Qual o antagonista dos benzo?
flumazenil
29
Desvantagens dos benzo?
causam agitação em animais hígidos; não são analgésicos
30
Cite exemplos de agonistas alfa-2
Xilazina; detomidina; metetomidina; dexmedetomidina; romifidina
31
Qual o mecanismo de ação dos agonistas alfa-2?
Promovem a estimulação de receptores α-2 adrenérgicos do SNC e do SN periférico reduzindo a liberação de noradrenalina por feedback negativo
32
Quais os efeitos dos agonistas alfa-2?
analgesia de pequena duração, hipnose, relaxamento muscular, bloqueio autonômico, diurese;
33
Quais as doses da XILAZINA?
Equinos e cão: sedação moderada (1mg/kg); | Bovinos: sedação intensa (0,1mg/kg);
34
Quais os efeitos cardiovasculares da xilazina?
Aumento da PA seguida de hipotensão; Bradicardia; Bloqueio átrio ventricular e sino-atrial;
35
quais os efeitos respiratorios da xilazina?
depressão dose-dependente
36
qual a aplicação clinica da xilazina?
Cães e gatos (sedação e analgesia a curto prazo); Procedimentos curtos; Contenção química (animal bravo, agitado); Em equinos, contenção em estação com sedação e analgesia ou triple drip; Pode produzir salivação, vômitos e refluxo;
37
diferenças entre detomidina, xilazina?
detomidina tem maior tempo de sedação em relação a xilazina;
38
efeito da dexmedetomidina?
sedação com pico de 10 min. em cães e gatos, sedação durante 90 min; diminui debito cardiaco e FC; aumenta res vasc, aumenta PA seguido de hipotensão; bloqueio atrioventricular de primeiro grau
39
efeito da romifidina em equinos?
diminui a FC, aumentando gradatvamente
40
antagonista da romifidina?
ioimbina