medicação pré anestesica Flashcards
Quais os objeticos da medicação pré-anestesico?
promover sedação, analgesia, relaxamento muscular; potencializar ação de anestesicos; coibir segundo estágio da anestesia; promover indução e recuperação suaves; diminuir secreções das vias aéreas e salivação; diminuir reflexos autonomicos; suprimir ou prevenir vomitos e regurgitação
Como escolher determinado fármaco?
De acordo com o estado geral do paciente, grau de sedação de analgesia desejados, tipo de procedimento cirurgico e o que tiver disponivel
Quais os principais agentes?
anticolinérgicos, tranquilizantes; agonistas de receptores alpha-2; benzodiazepínicos; opioides; antieméticos; antibióticos; fenotiazinicos
Dê exemplos de anticolinérgicos
atropina, escopolamina, glicopirolato.
Quais os efeitos dos anticolinergicos?
parassimpaticolitico
Qual antagonista competitivo dos anticolinergicos?
acetilcolina
Anticolinergicos são dose dependentes?
sim
quando os anticolinergicos são indicados?
quando há ritmo bradicardico baixo e excesso de secreções;
quais os efeitos adversos dos anticolinergicos?
midríase; taquicardia; aumento do consumo de O2;
Efeito de atropina + cetamina?
associado a infartos do miocárdio e morte de gatos jovens em procedimento cirúrgicos de rotina
pico de efeito da atropina?
aplicação IM (inicio 5min) com pico de efeito entre 10 e 20 min; aplicação IV (inicio de 1 min) com pico de efeito entre 5 min; eliminada rapidamente no sangue após sua administração;
Quais animais tem enzima atropinaesterase? Qual efeito?
rato, coelho, gato. efeito de anticolinérgicos menor nessas espécies.
vantagens do glicopirrolato?
taquicardia mais duradoura, periodo hábil de 2-3 horas; indisponvel no brasil; não tem efeitos oculares
Mecanismos de ação dos Fenotiazinicos?
Central: bloqueio da neurotransmissão da dopamina, histamina, serotonina, muscarínicos e adrenérgicos;
Periférico: ação antiarritmogênica, hipotensão arterial e efeito variável sobre a frequencia cardíaca;
qual principal objetivo dos fenotiazinicos?
acalmar o paciente, leve sedação
pico de efeito dos fenotiazinicos?
30 minutos, total 1-2hrs
fenotiazinicos são dose dependentes?
não
meia vida de eliminação dos fenotiazinicos?
1,6 a 3 horas
exemplos de fenotiazinicos?
prometazina, tiazimina, dietazina, isotiazina, acepromazina
efeitos dos fenotiazinicos?
- Sedação, contenção química;
- Ação antiemética;
- Efeito anti-histaminico;
- Diminui a dose dos anestésicos inalatórios;
- Latência: 2 a 3 min (IV) 5 a 20 min (IM);
- Não é dose dependente, mas pode aumentar os efeitos colaterais;
efeitos colaterais dos fenotiazinicos?
hipotensão (vasodilatação); limiar comulsivo; paralisia peniana em garanhões; hipotermia; esplenomegalia; braquicefalicos maior dificuldade de respirar; hipotensão ortostática; diminuição do centro termorregulador; redução CAM; diminuição FR e volume corrente; efeito espamolítico;
contra-indicações da acepromazina?
situações associadas à redução na pressão arterial; desidratação; hemorragia moderada a intensa; choque;
doses da acepromazina?
3mg dose total em cães; 30mg em equinos; equinos e bovinos 0,1mg/kg 1% IV;
Qual o mecanismo de ação dos benzodiazepínicos?
facilitação da transmissão GABAérgica (agem ao se ligar com receptor Gaba - complexo de proteínas mediador da atividade de inibição neural).