medicação pré anestesica Flashcards

1
Q

Quais os objeticos da medicação pré-anestesico?

A

promover sedação, analgesia, relaxamento muscular; potencializar ação de anestesicos; coibir segundo estágio da anestesia; promover indução e recuperação suaves; diminuir secreções das vias aéreas e salivação; diminuir reflexos autonomicos; suprimir ou prevenir vomitos e regurgitação

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2
Q

Como escolher determinado fármaco?

A

De acordo com o estado geral do paciente, grau de sedação de analgesia desejados, tipo de procedimento cirurgico e o que tiver disponivel

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3
Q

Quais os principais agentes?

A

anticolinérgicos, tranquilizantes; agonistas de receptores alpha-2; benzodiazepínicos; opioides; antieméticos; antibióticos; fenotiazinicos

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4
Q

Dê exemplos de anticolinérgicos

A

atropina, escopolamina, glicopirolato.

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5
Q

Quais os efeitos dos anticolinergicos?

A

parassimpaticolitico

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6
Q

Qual antagonista competitivo dos anticolinergicos?

A

acetilcolina

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7
Q

Anticolinergicos são dose dependentes?

A

sim

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8
Q

quando os anticolinergicos são indicados?

A

quando há ritmo bradicardico baixo e excesso de secreções;

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9
Q

quais os efeitos adversos dos anticolinergicos?

A

midríase; taquicardia; aumento do consumo de O2;

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10
Q

Efeito de atropina + cetamina?

A

associado a infartos do miocárdio e morte de gatos jovens em procedimento cirúrgicos de rotina

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11
Q

pico de efeito da atropina?

A

aplicação IM (inicio 5min) com pico de efeito entre 10 e 20 min; aplicação IV (inicio de 1 min) com pico de efeito entre 5 min; eliminada rapidamente no sangue após sua administração;

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12
Q

Quais animais tem enzima atropinaesterase? Qual efeito?

A

rato, coelho, gato. efeito de anticolinérgicos menor nessas espécies.

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13
Q

vantagens do glicopirrolato?

A

taquicardia mais duradoura, periodo hábil de 2-3 horas; indisponvel no brasil; não tem efeitos oculares

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14
Q

Mecanismos de ação dos Fenotiazinicos?

A

Central: bloqueio da neurotransmissão da dopamina, histamina, serotonina, muscarínicos e adrenérgicos;
Periférico: ação antiarritmogênica, hipotensão arterial e efeito variável sobre a frequencia cardíaca;

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15
Q

qual principal objetivo dos fenotiazinicos?

A

acalmar o paciente, leve sedação

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16
Q

pico de efeito dos fenotiazinicos?

A

30 minutos, total 1-2hrs

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17
Q

fenotiazinicos são dose dependentes?

A

não

18
Q

meia vida de eliminação dos fenotiazinicos?

A

1,6 a 3 horas

19
Q

exemplos de fenotiazinicos?

A

prometazina, tiazimina, dietazina, isotiazina, acepromazina

20
Q

efeitos dos fenotiazinicos?

A
  • Sedação, contenção química;
  • Ação antiemética;
  • Efeito anti-histaminico;
  • Diminui a dose dos anestésicos inalatórios;
  • Latência: 2 a 3 min (IV) 5 a 20 min (IM);
  • Não é dose dependente, mas pode aumentar os efeitos colaterais;
21
Q

efeitos colaterais dos fenotiazinicos?

A

hipotensão (vasodilatação); limiar comulsivo; paralisia peniana em garanhões; hipotermia; esplenomegalia; braquicefalicos maior dificuldade de respirar; hipotensão ortostática; diminuição do centro termorregulador; redução CAM; diminuição FR e volume corrente; efeito espamolítico;

22
Q

contra-indicações da acepromazina?

A

situações associadas à redução na pressão arterial; desidratação; hemorragia moderada a intensa; choque;

23
Q

doses da acepromazina?

A

3mg dose total em cães; 30mg em equinos; equinos e bovinos 0,1mg/kg 1% IV;

24
Q

Qual o mecanismo de ação dos benzodiazepínicos?

A

facilitação da transmissão GABAérgica (agem ao se ligar com receptor Gaba - complexo de proteínas mediador da atividade de inibição neural).

25
Q

Quais os efeitos dos benzo?

A

Ação ansiolítica, anticonvulsivante, miorrelaxante, hipnótica sem acentuada depressão do SNC. ação depressora um pouco mais leve do que os tranquilizantes. Tranquilizantes menores

26
Q

cite exemplos de benzo. Quais as diferenças entre eles?

A

Diazepam, midazolam. Propriedades farmacocinéticas: latência, duração e intensidade de efeito.

27
Q

Quando os Benzo podem ser indicados?

A

Quando o paciente é hipotenso e não pode administrar fenotiazínicos e agosnistas alfa-2

28
Q

Qual o antagonista dos benzo?

A

flumazenil

29
Q

Desvantagens dos benzo?

A

causam agitação em animais hígidos; não são analgésicos

30
Q

Cite exemplos de agonistas alfa-2

A

Xilazina; detomidina; metetomidina; dexmedetomidina; romifidina

31
Q

Qual o mecanismo de ação dos agonistas alfa-2?

A

Promovem a estimulação de receptores α-2 adrenérgicos do SNC e do SN periférico reduzindo a liberação de noradrenalina por feedback negativo

32
Q

Quais os efeitos dos agonistas alfa-2?

A

analgesia de pequena duração, hipnose, relaxamento muscular, bloqueio autonômico, diurese;

33
Q

Quais as doses da XILAZINA?

A

Equinos e cão: sedação moderada (1mg/kg);

Bovinos: sedação intensa (0,1mg/kg);

34
Q

Quais os efeitos cardiovasculares da xilazina?

A

Aumento da PA seguida de hipotensão;
Bradicardia;
Bloqueio átrio ventricular e sino-atrial;

35
Q

quais os efeitos respiratorios da xilazina?

A

depressão dose-dependente

36
Q

qual a aplicação clinica da xilazina?

A

Cães e gatos (sedação e analgesia a curto prazo);
Procedimentos curtos;
Contenção química (animal bravo, agitado);
Em equinos, contenção em estação com sedação e analgesia ou triple drip;
Pode produzir salivação, vômitos e refluxo;

37
Q

diferenças entre detomidina, xilazina?

A

detomidina tem maior tempo de sedação em relação a xilazina;

38
Q

efeito da dexmedetomidina?

A

sedação com pico de 10 min. em cães e gatos, sedação durante 90 min; diminui debito cardiaco e FC; aumenta res vasc, aumenta PA seguido de hipotensão; bloqueio atrioventricular de primeiro grau

39
Q

efeito da romifidina em equinos?

A

diminui a FC, aumentando gradatvamente

40
Q

antagonista da romifidina?

A

ioimbina