Mediastino Flashcards
O que é mediastino?
Região anatômica situada entre dois pulmões.
Quais os limites do mediastino?
Superiormente - abertura torácica (C7)
Inferiormente - diafragma
Lateralemente - hilos pulmonares e folhetos pleurais
Quais as subdivisões do mediastino?
Uma linha imaginária que parte de T4 ao manúbrio do esterno divide o mediastino em superior e inferior.
O andar inferior é dividido em anterior, médio e inferior, tendo como referência o coração.
Onde é o mediastino anterior?
Região delimitada pela face interna do esterno e o pericárdio.
Quais as estruturas do medistino anterior?
Timo Linfonodos Tecido fibroadiposo Extensão subesternal da tireóide Paratireóide
Quais as principais patologias de mediastino anterior?
Timoma
Teratoma
T cell linfoma
Thyreoid lesions
Como é o timo em crianças?
Aspecto de vela de barco.
Que estruturas estão no mediastino médio?
Pericárdio, coração, aorta ascendente e arco, vasos braquiocefálicos, veia cava, a. e v. pulmonares, traqueia, b.principais, linfonodos, n. frênico e vago.
Quais os limites do mediastino posterior?
Anteriormente o coração, posteriormente a coluna dorsal.
Que estruturas estão no mediastino posterior?
Porção descendente da aorta, esôfago, v. ázigos, v. hemiázigos, ducto torácico, cadeia simpática, n. vago, linfonodos.
Quais os principais sinais e sintomas de patologias no mediastino?
Dor torácica, tosse, dispneia, disfonia, disfagia, odinofagia, síndrome da veia cava superior, síndrome de compressão medular.
Qual o exame obrigatório na avaliação de doenças torácicas?
TC
Que incidências radiológicos podem ser usadas na avaliação de doenças de tórax?
PA e perfil.
Podem ser acrescentadas: perfil com esôfago contrastado, ápico-lordótica, Laurell.
Qual o tumor mais comum de mediastino anterior?
Timoma.
Como se apresentam os timomas na radiografia?
Massas de limites bem definidos, ocasionalmente lobulados no mediastino anterior.
Quais as principais alterações no mediastino médio?
Cistos broncogenicos, cistos pericárdicos, aneurisma de crossa, linfonodopatias.
Quais as principais alterações no mediastino médio?
Tumores neurogênicos, hérnia de Bochdaleck, Hérnia de hiato, megaesôgafo, cisto gastroentérico, mal dee Pott.
Como é a tireoide mergulhante no raio X?
Massa em mediastino superior
Alargamento mediastinal
Deslocamento de traqueia
Calcificações
Como os aneurismas são vistos no raio X?
Opacidades arredondadas ou ovaladas, bem definidas em mediastino anterior, médio ou posterior.
Como se apresentam os cistos broncogênicos/duplicação do esôfago/neuroentérico?
Massas esféricas, às vezes alongadas, de paredes lisas e bem definidas.
- mediastino médio: cistos broncogênicos
- mediastino posterior: cisto de duplicação do esôfago e neuroentérico
Como se manifestam os cistos pericárdicos?
Como massas bem delimitadas de aspecto arredondado nos ângulos cardiofrênicos (mais comumente o direito, mas também pode acontecer no esquerdo).
Como é a imagem tomográfica dos cistos pericárdicos?
Cistos de conteúdo líquido de baixa densidade, de paredes bem definidas, junto ao coração em mediastino médio.
Como é o achado radiográfico de um tumor neurogênico?
Opacidades periféricas bem delimitadas, de aspecto arredondado ou fusiforme no mediastino posterior, na região paraespinal. Ocorre associação frequentemente com erosão de arcos costais e corpos vertebrais.
Cite duas diferenças entre a hérnia de Bochdaleck e a hérnia de Morgagni.
- Bochdaleck: congênita, Morgagni: adquirida
* Bochdaleck: região póstero-lateral do tórax, Morgagni: ângulo costofrênico direito
