Mediastino

Question 1

O que é mediastino?

Answer 1

Região anatômica situada entre dois pulmões.

Question 2

Quais os limites do mediastino?

Answer 2

Superiormente - abertura torácica (C7)
Inferiormente - diafragma
Lateralemente - hilos pulmonares e folhetos pleurais

Question 3

Quais as subdivisões do mediastino?

Answer 3

Uma linha imaginária que parte de T4 ao manúbrio do esterno divide o mediastino em superior e inferior.
O andar inferior é dividido em anterior, médio e inferior, tendo como referência o coração.

Question 4

Onde é o mediastino anterior?

Answer 4

Região delimitada pela face interna do esterno e o pericárdio.

Question 5

Quais as estruturas do medistino anterior?

Answer 5

Timo
Linfonodos
Tecido fibroadiposo
Extensão subesternal da tireóide
Paratireóide

Question 6

Quais as principais patologias de mediastino anterior?

Answer 6

Timoma
Teratoma
T cell linfoma
Thyreoid lesions

Question 7

Como é o timo em crianças?

Answer 7

Aspecto de vela de barco.

Question 8

Que estruturas estão no mediastino médio?

Answer 8

Pericárdio, coração, aorta ascendente e arco, vasos braquiocefálicos, veia cava, a. e v. pulmonares, traqueia, b.principais, linfonodos, n. frênico e vago.

Question 9

Quais os limites do mediastino posterior?

Answer 9

Anteriormente o coração, posteriormente a coluna dorsal.

Question 10

Que estruturas estão no mediastino posterior?

Answer 10

Porção descendente da aorta, esôfago, v. ázigos, v. hemiázigos, ducto torácico, cadeia simpática, n. vago, linfonodos.

Question 11

Quais os principais sinais e sintomas de patologias no mediastino?

Answer 11

Dor torácica, tosse, dispneia, disfonia, disfagia, odinofagia, síndrome da veia cava superior, síndrome de compressão medular.

Question 12

Qual o exame obrigatório na avaliação de doenças torácicas?

Answer 12

TC

Question 13

Que incidências radiológicos podem ser usadas na avaliação de doenças de tórax?

Answer 13

PA e perfil.

Podem ser acrescentadas: perfil com esôfago contrastado, ápico-lordótica, Laurell.

Question 14

Qual o tumor mais comum de mediastino anterior?

Answer 14

Timoma.

Question 15

Como se apresentam os timomas na radiografia?

Answer 15

Massas de limites bem definidos, ocasionalmente lobulados no mediastino anterior.

Question 16

Quais as principais alterações no mediastino médio?

Answer 16

Cistos broncogenicos, cistos pericárdicos, aneurisma de crossa, linfonodopatias.

Question 17

Quais as principais alterações no mediastino médio?

Answer 17

Tumores neurogênicos, hérnia de Bochdaleck, Hérnia de hiato, megaesôgafo, cisto gastroentérico, mal dee Pott.

Question 18

Como é a tireoide mergulhante no raio X?

Answer 18

Massa em mediastino superior
Alargamento mediastinal
Deslocamento de traqueia
Calcificações

Question 19

Como os aneurismas são vistos no raio X?

Answer 19

Opacidades arredondadas ou ovaladas, bem definidas em mediastino anterior, médio ou posterior.

Question 20

Como se apresentam os cistos broncogênicos/duplicação do esôfago/neuroentérico?

Answer 20

Massas esféricas, às vezes alongadas, de paredes lisas e bem definidas.

• mediastino médio: cistos broncogênicos
• mediastino posterior: cisto de duplicação do esôfago e neuroentérico

Question 21

Como se manifestam os cistos pericárdicos?

Answer 21

Como massas bem delimitadas de aspecto arredondado nos ângulos cardiofrênicos (mais comumente o direito, mas também pode acontecer no esquerdo).

Question 22

Como é a imagem tomográfica dos cistos pericárdicos?

Answer 22

Cistos de conteúdo líquido de baixa densidade, de paredes bem definidas, junto ao coração em mediastino médio.

Question 23

Como é o achado radiográfico de um tumor neurogênico?

Answer 23

Opacidades periféricas bem delimitadas, de aspecto arredondado ou fusiforme no mediastino posterior, na região paraespinal. Ocorre associação frequentemente com erosão de arcos costais e corpos vertebrais.

Question 24

Cite duas diferenças entre a hérnia de Bochdaleck e a hérnia de Morgagni.

Answer 24

• Bochdaleck: congênita, Morgagni: adquirida

* Bochdaleck: região póstero-lateral do tórax, Morgagni: ângulo costofrênico direito

Question 25

Como é feito o diagnóstico das hérnias diafragmáticas?

Answer 25

Radiografia de tórax com contraste oral baritado.

Question 26

Como aparece radiograficamente o megaesôfago?

Answer 26

Imagem que acompanha o mediastino em toda a sua extensaõ, de aspecto moteado

Question 27

Qual a principal causa de megaesôfago no Brasil?

Answer 27

Doença de Chagas.

Question 28

Como se manifesta o pneumomediastino?

Answer 28

Estrias radiotransparentes ao redor de vasos ou outras estruturas, com deslocamento lateral da pleura mediastinal.

Question 29

Como se manifesta o Mal de Pott?

Answer 29

É uma massa alarga o mediastino posterior, deslocando as linhas paravertebrais, adquirindo formato de um fuso.