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Tórax > Mediastino > Flashcards

Mediastino Flashcards

1
Q

Porque o mediastino é considerado mais móvel que os outros compartimentos torácicos?

A

Pois as vísceras ocas (com ar ou líquido) são unidas por tecido conjuntivo frouxo, permitindo maior movimentação

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2
Q

Delimite o mediastino superior e mediastino inferior

A

Medistino superior - da abertura superior do tórax ao plano transverso do tórax (ângulo do esterno e DIV entre T IV e T V)
Mediastino inferior - do plano transverso do tórax ao diafragma

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3
Q

O mediastino inferior possui 3 subdivisões. Quais são elas?

A

Mediastino anterior, médio e posterior

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4
Q

O que está incluído no mediastino médio?

A

pericárdio, coração e raízes dos vasos

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5
Q

Defina pericárdio

A

Membrana fibrosserosa que cobre o coração e os grandes vasos

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6
Q

O pericárdio fibroso é uma camada externa resistente contímua com o centro tendíneo do diafragma por meio de qual estrutura?

A

ligamento pericardicofrênico

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7
Q

O que é o pericárdio seroso?

A

Camada de mesotélio do pericárdio que forma o epitélio de revestimento

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8
Q

Diferencie as lâminas parietal e visceral do pericárdio seroso

A

Lâmina parietal - reveste a face interna do pericárdio fibroso
Lâmina visceral - composto de mesotélio e constitui o epicárdio (camada mais externa da parede cardíaca)

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9
Q

Porque existe uma cavidade do pericárdio?

A

Para diminuir o atrito e permitir uma maior movimentação do coração

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10
Q

O que é o seio transverso do pericárdio?

A

é uma passagem transversal dentro da cavidade pericárdica entre aorta e tronco pulmonar e vv. pulmonares + VCI e VCS

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11
Q

Quais são os limites laterias, anterior e posterior do seio oblíquo do pericárdio?

A

Lateralmente - reflexões pericárdicas que circundam as vv. pulmonares e a VCI
Anteriormente - face posterior do coração (átrio esquerdo)
Posteriormente - pericárdio que cobre a face anterior do esôfago

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12
Q

Qual é a origem das artérias pericardiofrênicas? E das artérias bronquiais, esofágicas e frênica superior?

A

A. torácica interna; parte torácica da aorta

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13
Q

Quais são as 3 estruturas nervosas responsáveis pela inervação do coração?

A

N frênico, N. vago e troncos simpáticos (vasomotores)

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14
Q

Diferencie a localização das vísceras do mediastino em decúbito dorsal e em posição ortostática

A

Decúbito Dorsal - arco da aorta superior e bifurcação da traqueia e cortada pelo plano transverso do tórax
Posição ortostática - arco da aorta é cortado e bifurcação da traqueia é inferior ao plano transverso do tórax

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15
Q

Como um procedimento no seio transverso do pericárdio desvia a circulação de sangue dos grandes vasos para revascularização do miocárdio?

A

Ao se introduzir um dedo através do seio transverso do pericárdio, posterior à parte ascendente da aorta e tronco pulmonar realiza ligadura e aparelho de circulação extracorpórea

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16
Q

Que estrutura tem que ser aberta para expor as veias cavas em um procedimento cirúrgico?

A

Saco pericárdico das partes terminais das VCS e VCI

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17
Q

Qual aspecto especial a pericardite gera na ausculta da região esternal equerda?

A

Som de farfalhar de seda

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18
Q

O que é a pericardiocentese? Onde deve ser realizada?

A

É uma drenagem de líquido da cavidade pericárdica para aliviar o tamponamento cardíaco e excesso de líquido. É feito a partir da introdução de agulha no 5o ou 6o espaço intercostal esquerdo ou superoposterior no ângulo xifocostal

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19
Q

O tamponamento cardíaco agudo exige que tratamentos de emergência?

A

toracotomia de emergência, incisão no saco pericárdico p/alívio e estase da hemorragia do coração

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20
Q

Qual é a grande importância do esqueleto do coração?

A

oferece inserção para as válvulas das valvas, impedem distensão excessiva dessas válvulas e é isolante elétrico

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21
Q

Onde se situa o ápice do coração?

A

5o espaço intercostal esquerdo

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22
Q

Onde se situa a base do coração?

A

corpo das vértebras T VI a TIX

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23
Q

Diferencie sulco coronário e sulcos interventriculares anterior e posterior

A

Sulco coronário - demarca os átrios dos ventrículos na parte externa
Sulcos interventriculares anterior e posterior - separam os ventrículos direito e esquerdo

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24
Q

Qual parte do coração forma a face pulmonar esquerda? Que acidente ela forma?

A

Ventrículo esquerdo; impressão cardíaca no pulmão esquerdo

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25
Q

Qual é a importância do formato da valva semilunar?

A

Conter o refluxo sanguíneo

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26
Q

O que é o seio das veias cavas no átrio direito?

A

É onde se abrem a VCS, VCI e o seio coronário

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27
Q

Quais músculos conferem um aspecto rugoso a parede anterior do átrio direito?

A

Mm. pectíneos

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28
Q

O que separa as partes lisa e rugosa do átrio direito internamente e externamente?

A

Internamente - crista terminal
Externamente - sulco terminal

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29
Q

O que é o óstio do seio coronário?

A

é um tronco venoso curto que recebe as veias cardíacas

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30
Q

O que é a fossa oval no átrio direito?

A

É um impressão remanescente do forame oval e sua valva no septo inetratrial do feto

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31
Q

O que é o cone arterial (infundpibulo) do ventrículo direito?

A

É um afilamento superior do coração que conduz sangue ao tronco pulmonar

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32
Q

A crista supraventricular separa o que?

A

A parede muscular rugosa e parede lisa do conde arterial

33
Q

Em que níveis costais se situam as valvas do tronco pulmonar e atrioventricular?

A

Valva do tronco pulmonar - nível da 3a cartilagem costal esquerda
Valva atrioventricular (tricúspide) - nível de 4o e 5o espaços intercostais

34
Q

Como é o mecanismo de ação dos mm. papilares?

A

Eles contraem antes da contração do ventrículo, tensionando as cordas tendíneas e aproximandoas válvulas para impedir o refluxo de sangue

35
Q

Qual é a origem dos mm. papilares septais?

A

septo interventricular

36
Q

O que é o septo interventricular?

A

é uma divisão oblíqua entre os ventrículos esquerdo e direito, formado pela parte muscular do septo IV e a parte membranácea do septo IV

37
Q

o que a trabécula septomarginal (banda moderadora) conduz?

A

ramo direito do fascículo AV

38
Q

Quais são as características das veias pulmonares quanto válvulas? Em que parte do coração elas entram?

A

Avalvuladas; parede posterior do átrio esquerdo

39
Q

Qual é o nome da depressão presente no septo interatrial (átrio esquerdo)?

A

assoalho da fossa oval

40
Q

Qual tipo de musculatura está contida na aurícula esquerda muscular?

A

Músculos pectíneos

41
Q

A partir de qual estrutura o sangue passa do átrio para o ventrículo esquerdo?

A

óstio atrioventricular esquerdo

42
Q

Qual é a extensão e referência anatômica óssea para a localização do vestíbulo da aorta?

A

se estende da cavidade do ventrículo até o óstio e a valva da aorta; posterior ao lado esquerdo do esterno no 3o espaço intercostal

43
Q

Qual é a referência anatômica para a localização na superfície corporal a posição da valva mitral (atrioventricular esquerda)?

A

posterior ao esterno no nível da 4a cartilagem costal

44
Q

Os seios esquerdo e direito da aorta são abertura para quais estruturas?

A

Aa. coronárias direita e esquerda

45
Q

Próximo a sua origem a a. coronária direita emite um importante ramo. Que ramo é esse?

A

Ramo do nó AV

46
Q

Ao descer no sulco coronário a ACD emite mais um ramo. Que ramo é esse e que parte do coração ele irriga?

A

Ramo marginal direito - irriga o ápice e ventrículo direito

47
Q

Onde a ACD emite o ramo do nó av?

A

ao seguir na face posterior do coração ela emite o ramo do nó av na cruz do coração

48
Q

A ACE se divide no sulco coronário em 2 vasos. Quais são esses vasos?

A

Ramo circunflexo e ramo interventricular anterior

49
Q

Qual é a principal veia do coração?

A

Seio Coronário

50
Q

Qual é o sentido do seio cornário e quais veias principais ele recebe de cada extremidade?

A

Esquerda para direita.
DA EXTREMIDADE ESQUERDA - v. cardíaca magna
DA EXTREMIDADE DIREITA - v. cardíaca parva e v. interventricular posterior

51
Q

Para onde seguem os vasos linfáticos do subepicárdio e miocárdio? Acompanham quais vasos

A

P’lexo linfático subepicárdico; acompanham aa. coronárias no sulco coronário

52
Q

Qual é a ordem do complexo estimulante do coração?

A

Nó SA —> Nó AV—> Feixe de His—> Fibras de purkinje

53
Q

Quais são as fibras responsáveis pela inervação simpática do coração? O que elas estimulam?

A

Fibras da medula espinhal torácica - estimulam aumento da força de contração e freq. cardíaca

54
Q

Quais são as fibras responsáveis pela inervação parassimpática do coração? O que elas estimulam?

A

Fibras do N. Vago - menor frequência cardíaca e menor força de contração

55
Q

Quais são as estruturas imediatamente anterior e posterior ao timo?

A

POSTERIOR - pericárdio fibroso
ANTERIOR - manúbrio do esterno

56
Q

Quais artérias irrigam o timo?

A

Ramos intercostais anteriores da a. torácica interna

57
Q

A linfa do timo drena para onde?

A

linfonodos paraesternais e braquiocefálicos

58
Q

Qual é a origem das veias braquiocefálicas? Em que nível as vv. braquiocefálicas direita e esquerda se unem?

A

Têm origem na junção entre a v. subclávia e v.jugular interna. As vv. braquiocefálicas se unem no nível da margem inferior da 1a cartilagem costal direita

59
Q

Qual é a relação anatômica entre a v. cava superior e a traqueia? E em relação a Aorta?

A

VCS está anterolateral à traqueia, posterolateral à aorta

60
Q

A origem do arco da aorta está situada em qual referência anatômica óssea?

A

posterior a 2a articulação esternocostal direita, no nível do ângulo do esterno

61
Q

Qual a principal diferença entre o trajeto do nervo vago direito (NVD) e o nervo vago esquerdo (NVE)?

A

NVD entra no tórax anteriormente à artéria subclávia direita e dá origem ao nervo laríngeo recorrente direito, enquanto o NVE desce posteriormente à artéria carótida comum esquerda e emite o nervo laríngeo recorrente esquerdo ao curvar-se ao redor do arco da aorta.

62
Q

Qual a diferença no trajeto dos nervos frênicos direito e esquerdo?

A

O nervo frênico direito segue à direita da veia braquiocefálica e perfura o diafragma perto da veia cava. O esquerdo desce entre a artéria subclávia e a carótida comum, perfurando o diafragma à esquerda do pericárdio.

63
Q

Em relação as raízes dos pulmão, como localizamos os nn. frênico e vago?

A

NN. frênicos seguem anteriormente á raiz dos pulmões
NN. vagos seguem posteriormente às raízes dos pulmões

64
Q

O que é a traqueia e onde ela se localiza no corpo humano?

A

A traqueia é um tubo cartilaginoso que desce ao longo do pescoço e do tórax, à frente do esôfago, entrando no mediastino superior. Ela termina no nível do ângulo do esterno, dividindo-se nos brônquios principais direito e esquerdo.

65
Q

Como a traqueia se relaciona com o esôfago?

A

A traqueia é plana na face posterior, onde entra em contato com o esôfago.

66
Q

Onde termina a traqueia e como ela se divide?

A

A traqueia termina no nível do ângulo do esterno e se divide nos brônquios principais direito e esquerdo.

67
Q

O esôfago se localiza em relação a qual estrutura no mediastino superior?

A

No mediastino superior, o esôfago fica entre a traqueia e a coluna vertebral, anteriormente aos corpos das vértebras T1 a T4.

68
Q

O que ocorre com o esôfago quando ele se move através do mediastino superior?

A

O esôfago se inclina inicialmente para a esquerda, mas é empurrado para o plano mediano pelo arco da aorta e comprimido pela raiz do pulmão esquerdo.

69
Q

O esôfago tem constrições. Quais são as três principais e por quais estruturas são causadas?

A

As constrições são causadas por: (1) o arco da aorta, (2) o brônquio principal esquerdo, e (3) o diafragma.

70
Q

O mediastino posterior está localizado entre quais estruturas?

A

O mediastino posterior está localizado inferiormente ao plano transverso do tórax, anteriormente às vértebras T5 a T12, e entre as pleuras parietais dos pulmões.

71
Q

Quais estruturas principais estão localizadas no mediastino posterior?

A

O mediastino posterior contém a parte torácica da aorta, o ducto torácico, os troncos linfáticos, os linfonodos mediastinais posteriores, as veias ázigo e hemiázigo, o esôfago e o plexo nervoso esofágico.

72
Q

Onde começa a parte torácica da aorta e como ela se posiciona no mediastino?

A

A parte torácica da aorta começa à esquerda da vértebra T4, descendo ao longo do mediastino posterior, à esquerda das vértebras T5 a T12.

73
Q

Quais são os ramos viscerais ímpares da parte torácica da aorta?

A

Os ramos viscerais ímpares são as artérias esofágicas, que se originam da parte anterior da aorta torácica.

74
Q

Quais são os ramos viscerais pares da aorta torácica?

A

Os ramos viscerais pares incluem as artérias bronquiais, que irrigam a árvore brônquica e os tecidos peribrônquicos.

75
Q

que são as artérias intercostais posteriores e qual é a sua função?

A

As artérias intercostais posteriores são ramos parietais segmentares da aorta torácica que suprem os espaços intercostais e as paredes torácicas.

76
Q

Onde o ducto torácico se localiza no mediastino posterior?

A

O ducto torácico fica na face anterior dos corpos das vértebras torácicas inferiores, entre a aorta à esquerda e a veia ázigo à direita.

77
Q

Quais estruturas drenam para o ducto torácico?

A

O ducto torácico recebe linfa dos membros inferiores, cavidade abdominal, membro superior esquerdo e lado esquerdo do tórax, cabeça e pescoço.

78
Q

Onde o ducto torácico drena a linfa no sistema venoso?

A

O ducto torácico drena para o sistema venoso próximo à junção das veias jugular interna e subclávia esquerdas, no ângulo venoso esquerdo.

79
Q

Como os nervos esplâncnicos torácicos se relacionam com o mediastino posterior

A

Os nervos esplâncnicos torácicos, que fazem parte do sistema simpático, fornecem inervação para as vísceras abaixo do diafragma e atravessam o mediastino posterior em direção ao abdome.

Tórax (5 decks)

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