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Tórax > Caixa torácica e mamas > Flashcards

Caixa torácica e mamas Flashcards

1
Q

Onde que se situa o diâmetro máximo do tórax?

A

Na junção com a parte abdominal do tronco

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2
Q

O que forma a caixa torácica?

A

costelas, cartilagens costais, esterno e vértebras torácicas

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3
Q

Quem é o assoalho da cavidade torácica?

A

Diafragma

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4
Q

Quais são os 3 compartimentos da cavidade torácica?

A

mediastino, cavidade pleural esquerda, cavidade pleural direita

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5
Q

Quem constitui o esqueleto da parede torácica?

A

12 pares de ostelas, cartilagens costais, vértebras torácicas, discos intervertebrais e esterno

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6
Q

Qual é a característica do interior das costelas?

A

O interior das costelas é esponjoso contendo medula óssea

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7
Q

Quem são as costelas verdadeiras e quais são suas principais carcterísticas?

A

Costelas de I a VII; se inserem diretamente no esterno através de suas cartilagens costais (vertebroesternais)

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8
Q

Quem são as costelas falsas e quais são suas características especiais?

A

Costelas de VIII a X; se inserem indiretamente no esterno, ja que suas cartilagens costais se unem a outras cartilagens (vertebrocondrais)

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9
Q

Quem são as costelas flutuantes e quais são suas principais características?

A

Costelas de X a XII; suas cartilagens não possuem conexão com o esterno (vertebrais/livres)

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10
Q

Quais são as costelas consideradas típicas?

A

Costelas III a IX

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11
Q

A cabeça das costelas típicas tem qual característica?

A

Possuem 2 faces articulares para vértebra de mesmo número e para vértebra superior

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12
Q

O que separa as partes superiores e inferiores da face articular?

A

Crista da cabeça da costela

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13
Q

O tubérculo das costelas se articula com quem?

A

Processo transverso da vértebra e face não articular rugosa, que insere o ligamento costotransversário

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14
Q

O sulco da costela protege quais estruturas?

A

nervos e vasos intercostais

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15
Q

A costela I é atípica. Justifique baseado em suas dimensões, face articular e sulcos da face superior.

A

Dimensões - mais larga e curta
Face articular - há apenas uma face articular na cabeça para a articulação com T1
Sulcos da face superior - há 2 sulcos para para a. e v. subclávia

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16
Q

A costela II é atípica. Justifique.

A

Além de ser mais fina e menos curva, possui na face superior possui na face superior tuberosidade do m. serrátil anterior

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17
Q

As costelas X,XI e XII são atípicas. Justifique.

A

Possuem apenas 1 face articular

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18
Q

As costelas XI e XII são atípicas. Justifique.

A

São curtas, não possuem colo

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19
Q

A cartilagem aumenta seu comprimento até qual costela

A

Costela VII

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20
Q

Como os espaços intercostais são inumerados?

A

A partir do número da costela que constitui o espaço superior

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21
Q

Quais estruturas ocupam os espaços intercostais?

A

Mm. intercostais, membranas intercostais, nervos intercostais e vasos intercostais

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22
Q

Abaixo da costela XII há qual espaço? Esse espaço abriga qual importante estrutura nervosa?

A

Espaço subcostal. Ele abriga o nervo subcostal (ramo anterior do n. espinal T12)

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23
Q

Quais são as 3 principais divisões do esterno?

A

manúbrio; corpo; processo xifoide

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24
Q

O manúbrio do esterno abriga um importante acidente ósseo. Qual acidente é esse?

A

Incisura Jugular

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25
Q

Em que nível se situa o processo xifoide?

A

TX

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26
Q

O processo xifoide é o marcador de uma importante linha do corpo. que linha é essa?

A

Linha mediana

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27
Q

Quais são os limites lateral, anterior e posterior da abertura superior do tórax?

A

Anterior - ,margem superior do manúbrio do esterno
Posterior - vértebra T1
lateral - 1o par de costelas e suas cartilagens costais

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28
Q

Quais são os limites da abertura inferior do tórax?

A

Anterior - articulação xifoesternal
Anterolateral - margem costal
Posterior - vértebra TXII
Posterolateral - 11o e 12o pares de costelas

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29
Q

Qual é a diferença da articulação esterno costal do priimeiro par de cartilagens costais para os pares de 2 a 7?

A

A do 1o par se trata de uma sincondrose. A dos pares 2 a 7 é uma articulação sinovial plana

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30
Q

Quem são as estruturas que constituem a articulação esternoclavicular? Qual é o tipo dessa articulação?

A

1a cartilagem costal, manúbrio do esterno, extremidade esternal da clavícula - articulação sinovial selar

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31
Q

Quem realiza papel de ligamento na articulação costocondral?

A

Periósteo

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32
Q

Qual era a parte do movimento da qual a as articulações das cabeças das costelas eram responsáveis?

A

“alavanca de bomba” - movimento na fase inspiratória que eleva as costelas verdadeiras, aumentando o diâmetro anterossuperior

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33
Q

Qual era a parte do movimento da qual as articulações costotransversárias eram responsáveis?

A

“alça de balde” - movimento na fase inspiratória que eleva as costelas falsas, aumentando o diâmetro laterolateral

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34
Q

Qual era a parte do ligamento costotransversário superior que era considerada forte?

A

Anterior

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35
Q

Aproximadamente em quais espaços intercostais se realiza uma toracotomia? Qual é o formato das incisões desse processo?

A

Do 5o ao 7o espaços intercostais. Incisões em forma de H

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36
Q

Qual é o local comum de fratura do esterno?

A

ângulo do esterno

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37
Q

Porque o esterno pode ser considerado um órgão adequado para coleta de medula óssea?

A

É largo e subcutâneo

38
Q

Resuma a síndrome do desfiladeiro torácico

A

As estruturas que passam pela abertura superior do tórax (artérias e nervos) são afetadas por sua obstrução

39
Q

Na inspiração, o que acontece com diafragma e com o volume intratorácico?

A

Diafragma contrai e desce e o volume intratorácico aumenta

40
Q

Na expiração o que acontece com os mm. intercostais, diafragma, volume intratorácico e pressão intratorácica?

A

Mm. intercostais - relaxam
Diafragma - relaxa e sobe
Volume intratorácico - diminui
Pressão intratorácica - aumenta

41
Q

Qual é o deslocamento que ocorre na caixa torácic durante a expiração?

A

Posterior, inferior e medial

42
Q

Qual é ação, inervação e inserção do músculo serrátili posterior superior?

A

Ação - propriocepção + elevação das 4 costelas superiores
inervação - 2o a 5o nervos intercostais
Inserção - ligamento nucal a margens superiores das costelas II a IV

43
Q

Qual é ação, inervação e inserção dos mm. levantadores das costelas?

A

Ação - elevam as costelas
Inervação - ramos primários posteriores dos nn. C8-T11
Inserção - processos transversos a costelas subjacentes

44
Q

Qual é a ação e inervação dos mm. intercostais internos e externos?

A

Mie - eleva as costelas na inspiração forçada e n. intercostal
Mii - abaixa e eleva as costelas durante inspiração e expiração

45
Q

Quais são as fáscias da parede torácica (principais)?

A

Fáscia peitoral, fáscia clavipeitoral, fáscia endotorácica

46
Q

Quando está sobre o ápice dos pulmões, que nome recebe a fáscia endotorácica?

A

membrana suprapleural

47
Q

Os nervos espinais mistos da caixa torácica se dividem em ramos posteriores e anteriores. Diferencie a inervação dos ramos posteriores e anteriores

A

Os ramos anteriores de T1 a T11 dão origen aos nervos intercostais (o ramo anterior de T12 dá origem ao nervo subcostal)
Os ramos posteriores são direcionados ao suprimento de articulações, músculos e pele do dorso na região torácica

48
Q

Quem são os nervos intercostais típicos? Eles entram na fáscia endotorácica entre quais camadas?

A

3o ao 6o. Eles entram na fáscia endotorácica entre a pleura parietal e a membrana intercostal interna

49
Q

Os ramos cutâneos laterais surgem a partir de qual linha? Os ramos cutâneos anteriores surgem quando os nervos passam entre quais estrturas?

A

Linha axilar média (LAM); cartilagens costais

50
Q

Qual é a função dos ramos comunicantes?

A

Unem cada nervo intercostal ao tronco simpático ipsilateral

51
Q

Porque o 1o nervo intercostal é considerado atípico?

A

Ele não tem ramo cutâneo anterior e lateral. Além disso a divisão anterior do 1o nervo torácico se une ao plexo braquial

52
Q

Porque o 2o nervo intercostal é considerado atípico?

A

emite um ramo cutâneo denominado n. intercostobraquial (que emerme da linha axilar média perfurando o serrátil anterior e suprindo o assoalho da axila e a pele posteromedial do braço)

53
Q

Porque o 3o nervo intercostal é considerado atípico?

A

Porque ele dá origem a um segundo nervo intercostobraquial

54
Q

Porque o 7o ao 11o nervos intercostais são considerados atípicos?

A

Porque eles passam posteroinferiormente à margem costal para inervar estruturas abdominais

55
Q

Quais são as artérias que irrigam os espaços intercostais?

A

Os espaços intercostais são irrigados pela a. intercostal posterior e seu ramo colateral, por um par de aa. intercostais anteriores

56
Q

As artérias intercostais posteriores têm origem em qual vaso?

A

Parte torácica da aorta

57
Q

Quem são os ramos da a. intercostal posterior?

A

Ramo posterior (acompanhante do ramo posterior do n. espinal)
Ramo colateral (que segue na m argem superior da costela)

58
Q

Onde se situam no tórax as artérias intercostais posteriores?

A

Seguem na ordem VAN nos sulcos das costelas, ficando entre a fáscia peitoral e a membrana intercostal interna (na fáscia endotorácica)

59
Q

Qual é a peculiaridade das aa. intercostais posteriores do 1o e 2o espaços intercostais?

A

São originárias da a. intercostal suprema (ramo do tronco costo cervical da a. subclávia)

60
Q

Qual é a origem da a. torácica interna?

A

na face inferior da primeira parte da a. subclávia

61
Q

A a. torácica iterna é cruzada por qual estrutura nervosa? Essa artéria desce no tórax lateralmente a qual estrutura?

A

N. frênico; esterno

62
Q

A a. torácica interna se localiza anterior a qual músculo? Termina em qual espaço intercostal? Quais são seus ramos terminais?

A

M. transverso do abdome. 6o espaço intercostal. A. epigástrica superior e a. musculofrênica

63
Q

As artéria intercostais anteriores são pares. Qual é o trajeto dos 2 ramos?

A

SUPERIOR- segue a margem inferior da costela superior
INFERIOR - segue a margem superior da costela inferior

64
Q

Qual é a origem da artéria subcostal?

A

Parte torácica da aorta

65
Q

Cite 2 características das veias intercostais anteriorese posteriores em comum?

A

Não possuem válvuloa e anastomosam entre si

66
Q

As vv. intercostais posteriores recebem 2 vasos. Que vasos são esses?

A

Afluente posterior (acompanha o ramo posterior do n. espinhal)
Veia intervertebral (drena plexos venosos da coluna vertebral)

67
Q

Para onde o sistema venosos ázigo e hemiázigo conduz sangue?

A

Veia Cava

68
Q

Onde desemboca a primeira veia intercostal posterior de cada antímero?

A

veias braquiocefálica (esquerda e direita)

69
Q

Qual veia as 2a 3a e 4a vv. intercostais posteriores formam?

A

v. intercostal superior

70
Q

A veia intercostal superior direita é a última tributária de qual veia?

A

Veia ázigo

71
Q

Qual é a origem da v. ázigo?

A

V. subcostal direita e v. lombar ascendente direita

72
Q

Para onde drena a v. intercostal superior esquerda?

A

Drena para veia braquiocefálica esquerda

73
Q

Com quem pode se comunicar a veia intercostal superior esquerda?

A

v. hemiázigo acessório e pode também receber vv. bronquiais e pericardiofrênicas

74
Q

Porque a fáscia endotorácica é usada no acesso cirúrgico intratorácico extrapleural?

A

Porque ela permite a separação entre a cavidade torácica e a pleura parietal costal (plano de clivagem natural para o acesso as estruturas extrapleurais)

75
Q

Como é feito o bloqueio do nervo intercostal?

A

anestesia é injetada ao redor dos nn. intercostais no espaço intercostal (entre a linha paravertebral e a área necessária)

76
Q

Qual tecido forma as mamas?

A

tecido glandular e fibroso de sustentação

77
Q

Na área mais proeminente da glândula há uma estrtura. Que estrutura é essa e oque a circunda?

A

Papila mamária, circundada pela aréola

78
Q

Qual é a estensão das mamas femininas?

A

da margem lateral do esterno até a LAM e da costela II a VI

79
Q

Porque existe um espaço retromamário? O que ele divide?

A

ELe permite maior movimentação da mama sobre a fáscia peitoral. O espaço se situa entre a mama e a fáscia peitoral

80
Q

O que é o seio lactífero? Qual é sua relação com o reflexo de ejeção do leite?

A

É uma dilatação do ducto (profunda a aréola) na qual as gotículas de leite se acumulam. DEvido a compressão da aréola e do seio lactífero, essas gotículas são expelidas e há o reflexo de ejeção do leite

81
Q

É correto afirmar que glândulas mamárias são glândulas sebáceas alteradas?

A

Não, pois são glândulas sudoríparas modificadas

82
Q

Quais são os principais vasos responsáveis pela irrigação da mama?

A

Ramos mamários dos ramos perfurantes da a. torácica interna
Aa. torácica lateral e toracoacromial
Ramos mamários laterais dos ramos cutâneos laterais

83
Q

A linfa da papila, aréola e lóbulos da glândula mamária para onde?

A

Plexo linfático subareolar

84
Q

A maior parte da linfa do tórax drena para onde?

A

linfonodos axilares, linfonodos claviculares, tronco subclávio

85
Q

Quais são os nervos que inervam a mama?

A

ramos cutâneos anteriores e laterais (4o, 5o, 6o nervos intercostais)

86
Q

A clavícula divide a drenagem linfática. Explique essa frase

A

Acima da clavícula a linfa drena para linfonodos jugulares internos e baixo dela para linfonodos axilares

87
Q

Onde se localiza o ângulo do esterno quanto a nível vertebral?

A

No disco intervertebral entre T4 e T5

88
Q

O manúbrio do esterno é referência anatômica anterior importante. É anterior a qual estrutura importante no lado esquerdo e direito do tórax

A

Lado direito - é anterior ao início da veia cava superior
lado esquerdo- é anterior a artéria aorta

89
Q

Qual é o nível vertebral do manúbrio do esterno?

A

Entre as vértebras T3 e T4

90
Q

Explique como se localiza as linhas axilares

A

LAA - prega axilar anterior
LAM - ápice da fossa axilar
LAP - prega axilar posterior

91
Q

Quais são os sinaius de um câncer de mama avançado?

A

elevação da mama quando o músculo contrai, pele espessa

92
Q

Qual artéria torácica serve como revascularização do coração?

A

A. torácica interna

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