Mediastino Flashcards
Quais o limites superior e inferior da cavidade torácica?
Superior: manúbrio, 1 costela e T1
Inferior: diafragma, gradeado costal e angulo de Charpie e vertebral torácicas
Onde está localizado o mediastino?
O mediastino está entre as região pleuropulmonar direita e a região pleuropulmonar esquerda
Descreve a estratigrafia do tórax
Musculatura > fáscia endotorácica > pleura parietal > cavidade pleural > pleura visceral
Quais são as reflexões da pleura?
Recesso costodiafragmático: reflexão da pleura costal com a pleura diafragmática
Recesso costomediastinal: reflexão da pleura costal com a pleura mediastinal
Recesso retroesofágico esquerdo: quando a pleura mediastinal (que vai desde o esterno até a coluna) passa sobre a coluna e forma esse recesso do lado esquerdo
Delimitações do mediastino.
Anteriormente pelo esterno, lateralmente pelas pleuras mediastinais e posteriormente pela coluna vertebral
Qual o conteúdo do trígono interpleural superior?
Timo
Qual o conteúdo do trígono interpleural inferior?
Gordura pré-pericárdica
O que divide o mediastino em superior e inferior?
Uma linha horizontal que passa sobre o pericárdio
Quais estruturas o pericárdio reveste?
Reveste de 1 a 2 cm os vasos da base do coração - aorta, VCS e veias pulmonares
Quais as divisões do mediastino inferior?
Mediastino anterior: área pré-cardíaca
Mediastino médio: área cardíaca
Mediastino posterior: área retrocardíaca
O que é a tríplice obliquidade cardíaca?
Saber que o coração tem sua base mais alta e posterior enquanto e seu ápice é mais baixo e anteriorizado
Quais estruturas então no mediastino superior?
- timo
- formação da veia cava pelas veias braquiocefálicas
- aorta e artéria pulmonar
- nervo vago e laríngeos recorrentes
- traqueia (apenas no mediastino superior)
- esôfago (atrás da traqueia)
- tronco simpático (gânglio estrelado)
- arco da veia ázigo
- veias intercostais mais altas e artérias intercostais posteriores
Quais estruturas então no mediastino médio?
- nervo frênico
- coração e pericárdio
- vasos pericardicofrênicos
Quais estruturas então no mediastino anterior?
Gordura pré-pericárdica
Quais estruturas então no mediastino posterior?
- esôfago
- veia ázigo e hemiázigo
- tronco vagal anterior e posterior
Quais as camadas do pericárdio ?
Temos o pericárdio fibroso ou de Tundler, pericárdio seroso parietal e pericárdio seroso visceral
O que é tamponamento cardíaco?
Entre o pericárdio seroso parietal e visceral temos a cavidade pericárdica. Nesse espaço podemos ter um acúmulo de sangue (hemopericárdio), se o sangue coagular e endurecer temos o tamponamento cardíaco, onde o coração não consegue se expandir
É realizado a punção de Marfan por debaixo do processo xifoide em direção a cavidade pericárdica
Quais as reflexões do pericárdio ?
- seio transverso do pericárdio
- seio oblíquo do pericárdio
Quais são os linfonodos mediastinais ?
- intercostais
- para-aórticos
- paratraqueais
- tranquio-brônquicos
Onde está a cisterna do quilo e onde desemboca?
Está localizada na altura da 1˙ ou 2˙ vértebra lombar ou da 12˙ vértebra torácica
Ducto torácico desemboca no ângulo jugulo-subclávio do lado esquerdo
Em quais mediastinos o ducto torácico está localizado?
Tanto no mediastino superior quanto no inferior
Sintopia com estruturas do ducto torácico.
No mediastino inferior o ducto torácico passa entre a ázigo e a hemiázigo
No mediastino superior ele passa entre a ázigo e a hemiázigo acessória
