Tórax Flashcards
O que limita a abertura superior do tórax ? e a abertura inferior?
Superior: delimitada pela margem superior do esterno, primeira cartilagem costal, margem interna da primeira costela até chegar na primeira vértebra torácica
Inferior: delimitada entre o corpo do esterno e o processo xifoide, passa pela margem costal, extremidade da 11˙ costela e 12˙ costela até chegar no corpo da última vértebra torácica 12˙
Qual a topografia do ângulo de Louis? Ele serve como referencial para o quê?
Está entre o manúbrio e o corpo do esterno, e ele corresponde a 2˙ costela
Qual a topografia do ângulo de Charpie? Ele serve como referencial para o quê?
Infraesternal, entre as duas margens esternais. Local utilizado para pericardiocentese (acúmulo de líquido no pericárdio para evitar a compressão do coração)
Diferencie os movimentos de caixa torácica braço de bomba e alça de balde.
Braço de bomba: ocorre com as costelas mais superiores (costelas verdadeiras), que se movimentam juntamente com o esterno, até a 7 ˙ costela
- aumenta diâmetro sagital (antero-posterior)
Alça de balde: ocorre com as costelas mais inferiores
- aumenta o diametro transversal (latero-lateral) da caixa torácica
Quais músculos são utilizados na inspiração forçada?
Principais são o diafragma e os intercostais (peitorais também podem ajudar)
Qual músculos são utilizada na expiração normal? E na expiração forçada?
Normal: não há musculatura envolvida, ocorre apenas o relaxamento dos músculos da inspiração
Forçada: oblíquo externo, interno, transverso do abdomen e colaboração dos intercostais internos
O que é tórax instável ou respiração paradoxal? E quando isso ocorre?
Isso ocorre quando tempos fratura de múltiplas costelas e é caracterizado pela inversão dos movimentos respiratórios no seguimento afetado: na inspiração temos a depressão do tórax e na expiração o abaulamento do tórax.
Qual veia está localizada na tela subcutânea ? Ela pode se formar como uma comunicação entre quais? Porque ela pode se formar?
Na tela subcutânea temos a veia toracoepigástrica. Ela pode ser formar como uma comunicacao entre a veia epigástrica superficial (tributária da femoral) e da veia torácica lateral (tributaria da axilar), ou tributar diretamente na veia axilar.
Ela pode apenas existir ou pode se formar mediante uma alteração do fluxo venoso (circulação colateral - ex: cirrose)
Qual o nome da fáscia que reveste o m peitoral maior?
Fáscia peitoral
Qual o nome da fáscia que reveste o m peitoral menor?
Fáscia clavipeitoral
A fáscia peitoral possui uma abertura que permite a passagem de 3 estruturas. Quais são elas ?
- nervo peitoral lateral
- veia cefálica (no sulco deltopeitoral)
- artéria toraco-acromial
O ligamento suspensor da axila é formado for qual fáscia ?
Fáscia clavipeitoral depois do m peitoral menor
Qual o nome da fáscia mais interna do tórax?
Fáscia endotorácica. Ela permite que a pleural parietal fique mais aderida a parede torácica
O que é membrana suprapleural e qual seu epônimo?
É a parte da fáscia endotorácica que reveste a cúpula da pleural e fecha a abertura superior do tórax parcialmente, permitindo apenas a passagem das estruturas
Também conhecida como fáscia de Sibson
O que o nervo peitoral medial e lateral inerva?
Lateral: m peitoral maior
Medial: m peitoral maior e menor
Qual nervo inerva o serrátil anterior e qual o nome da patologia atribuída a lesão desse nervo?
Nervo torácico longo
Escápula alada
Qual a estratigrafia dos músculos intercostais e sua disposição no espaço intercostal?
Intercostais externos > interno > íntimos
Os intercostais externos se iniciam após a cartilagem costal e chegar até a coluna, enquanto que os intercostais interno iniciam no esterno e não chegam até a coluna.
Descreva a inervação do tórax. Quais são nervos típicos e quais são atípicos ?
São derivados dos 12 pares nervos espinais torácicos: o ramo posterior inerva músculos do dorso e pele do dorso enquanto que o ramo anterior dos nervos T1 a T11 formam os nervos intercostais e inervam a parede torácica
T12: nervo subcostal
Típicos T3 a T6
Atípicos: T1: plexo braquial
T2: nervo intercostobraqual (pele e tela subcutânea da axila)
T7 a T11: nervos toracoabdominais
O que os nervos intercostais inervam?
- pleural parietal
- parede torácica
- pele da parede torácica e da parede abdominal (dermátomos)
Qual a sintopia do feixe vasculonervoso e sua localização ? Ele está entre quais músculos ?
- veia intercostal
- artéria intercostal
- nervo intercostal
Ele está localizado no sulco da costela, na parte inferior da costela
Está localizado entre o m intercostal interno e o íntimo
As artérias intercostais posterior são ramos de quem? E as anteriores?
- a intercostal posterior: ramo direto da aorta descendente
- a intercostal anterior: ramo da torácica interna
Porque a artéria intercostal posterior direita é maior do que a intercostal posterior esquerda?
Isso ocorre devido a posição da aorta descendente, que está localizada a esquerda
No 6˙ E.I a artéria intercostal anterior se divide em dois ramos, quais são ele?
- a musculofrênica
- a epigástrica superior
Qual a sintopia da artéria torácica interna e da veia torácica interna ?
A veia está mais medial e a artéria está lateral
Podemos também ter 2 veias torácica interna, as quais se juntam por voltam do 2/3˙ E.I
As veias intercostais posteriores e anteriores são tributárias de quem?
- posterior: veia ázimo, hemiázigo e hemázigo acessória
- anterior: veia toracica interna
O sistema ázigo é formado for quais veias ?
- veia subcostal
- veia lombar ascendente
Qual a estratigrafia da artéria e da veia torácica interna?
Elas passam entre as cartilagens costas e o músculo transverso do tórax
Qual a estratigrafia do tórax anteriormente?
Pele > tele subcutânea > fáscia peitoral > m peitoral maior > fáscia clavipeitoral > m peitoral menor > m intercostais > fáscia endotorácica > pleura parietal > cavidade pleral
Qual a sintonia do tórax lateralmente (5˙ E.I.)?
Pele > tele subcutânea > fáscia do m serrátil anterior > m serrátil anterior > m intercostais > fáscia endotorácica > pleura parietal > cavidade pleural
