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ped/med > médecine 1 > Flashcards

médecine 1 Flashcards

1
Q

quelles sont les 3 rôles du foie

A

-filtrer
-produire les protéines plasmiques (facteurs de coagulation)
-stocker le fer

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Q

quelles sont les 4 éléments de l’évaluation du système hématologique

A

-condition clinique
-histoire de santé
-AMPLE
-manifestation

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3
Q

quelles sont les 3 classes d’anémies selon l’étiologie

A
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4
Q

quelles sont les manifestations d’une anémie légère

A

-palpitation
- fatigue
-dyspnée à l’effort

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Q

quelles sont les manifestations d’une anémie modérée

A

-paleur
-pouls bondissant
-palpitation
-dyspnée
-bourdonnemment
-fatigue
-faiblesse

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6
Q

quelles sont les manifestations d’une anémie sévère

A

-paleur
-ictère ou prurit
-vision floue
-langue lisse
-tachycardie
-tachypnée

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7
Q

nomme 3 aliments riches en fer

A

oeuf, viande, légumineuse, épinards, céréale

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8
Q

nomme 3 aliments riche en B12

A

viande rouge, lait, oeuf

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9
Q

c’est quoi l’anémie mégaloblastique,

A

c’est lorsque les globules rouges sont défectueux du à un manque de B12 ou d’acide folique donc ils sont détruit

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10
Q

c’est quoi le test de schilling

A

mesure l’absorption du B12; administration de B12 puis collecte d’urine 24h

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11
Q

c’est quoi l’anémie aplasique et quelles sont les traitements (2)

A

c’est une maladie qui entraine une diminution de la production des érythrocytes
traiter la source ou greffe de cellules souche

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12
Q

c’est quoi une anémie hémmoragique et quelles sont les traitements (2)

A

c’est causée par la perte sanguine
remplacer le sang perdu et maintenir un taux de fer pour assurer la production de globule rouge

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13
Q

c’est quoi une anémie falciforme

A

c’est une déformation des globules rouge entrainant un risque de blocage de la circulation

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14
Q

quelles sont les soins infirmiers lié à l’anémie falciforme (3)

A

-encourager le repos (diminuer le besoin d’O2)
-oxygénothérapie
-administrer électrolyte et liquide pour diminuer la viscosité du sang

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15
Q

c’est quoi un myélogramme

A

c’est une analyse au microscopique de la MOR prélevé par une ponction

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16
Q

quelles sont les 4 enseignements lié à la thombocytopénie

A

-aviser si méléna, saignement, céphalée, trouble de la vue…
-éviter traumatisme
-boire beaucoup d’eau pour éviter la constipation
-femme; calculer le nb de serviette et ne pas utiliser de tampon

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17
Q

c’est quoi une leucémie myéloïde aigue

A

les cellules souches myéloïdes sont cancéreuses= empêche production normal de GR, GB et plaquettes

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18
Q

c’est quoi une leucémie myéloïde chronique

A

production excessive de granulocyte anormaux

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19
Q

c’est quoi une leucémie lymphoblastique aigue

A

production de cellule souche lymphoïdes cancéreuse

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20
Q

c’est quoi une leucémie lymphoïde chronique

A

production de lymphocyte cancéreux = très énergivore et x pas fonctionnel

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21
Q

quelles sont les traitements possibles lié à la leucémie (4)

A

-chimio
-radiothérapie
-corticostéroïde
-greffe de cellule souche (après traitement pour rétablir le fonctionnement de la MOR)

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22
Q

quelles sont les effets indésirables lié à la chimio et la radio et quelles sont les interventions infirmières associées (6)

A
  • anorexie = surveiller poids, petit repas, aliment calorique
    -fatigue (lié à dégradation cellule)= équilibre repos/ effort
    -myélosuppresion (diminution prod MOR)
    -inflammation des muqueuses = importance hygiène buccale
    -nausée/vomissement = antiémétique
    -alopécie
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23
Q

c’est quoi un lymphome

A

c’est un cancer des lymphocyte dans les tissus lymphatiques

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24
Q

c’est quoi un lymphome non hodgkiniens

A

c’est l’arrêt de la production de lymphocytes normaux

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25
Q

Le score de Framingham c’est quoi?

A

c’est un score qui définit le risque de maladie cardiovasculaire dans les 10 prochaines années

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26
Q

quelle est la complication d’une crise d’angine

A

lésion myocardique

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27
Q

pourquoi faut-il faire l’ECG avant de donner de la nitro dans un cas de DRS

A

,car la nitro pourrait modifier le tracer et masquer une lésion

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28
Q

c’est quoi une coronaropathie

A

c’est une maladie qui touche les artères coronaire

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29
Q

c’est quoi les facteurs de risque non modifiable de la coronaropathie (4)

A

-homme
-plus que 50 ans
- ATCD familiaux de dyslipidémie ou de maladie cardiovasculaire
-ethnicité

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30
Q

c’est quoi les facteurs de risque modifiable de la coronaropathie (nommer minimum 4)

A

-diabète
-hypertension
-tabagisme
-toxicomanie
-obésité
-dyslipidémie
-personnalité (refouler colère/ perfectionnisme)

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31
Q

c’est quoi de l’angine stable

A

c’est des DRS intermittente, déclenché par l’effort, traitable par le repos

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32
Q

c’est quoi de l’angine instable

A

c’est une nouvelle DRS, déclenché au repos qui s’aggrave

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33
Q

Que comporte l’évaluation d’une DRS

A

-PQRSTU complet
-SV
-inspection (couleur, veine)
-palpation (chaleur, oedème, pouls, retour capillaire)
-auscultation

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34
Q

c’est quoi le B1 et le B2

A

B1: fermeture de la valves mitrale et tricuspide
B2: fermeture de la valve pulmonaire et aortique

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35
Q

quel élément sanguin sont à surveiller suite à un possible infarctus

A

-troponine
-CK-MB
-myoglobine

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36
Q

quelles sont les symptômes lié à l’infarctus (6)

A

-DLR provoqué par effort/repos non soulagée par nitro/repos
-diaphorèse
-peau pale/froide
-diminution débit urinaire (si diminution PA)
-nausée
-fièvre (inflammation causée par mort cellule )

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37
Q

quelles sont les complications d’un infarctus (5)

A

-arythmie (fibrillation ventriculaire)
-insuffisance cardiaque
-choc cardiogénique (diminution apport O2 et nutriment)
-dysfonction muscles papillaire (entraine problème fermeture valve )
-anévrisme ventriculaire

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38
Q

Lors d’un ECG en contexte d’infarctus que peut-on voir (2)

A

-STEMI: élévation du ST. indique occlusion totale d’une artère coronaire
-NSTEMI: inversion onde T ou décalage ST
indique occlusion partielle d’une artère coronaire

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39
Q

c’est quoi une bradycardie sinusale

A

c’est la diminution de la fréquence cardiaque = diminue le débit cardiaque = hypoxie

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40
Q

quelles sont les soins infirmiers lié à la bradycardie sinusale (4)

A

-monitorer (PA, saturation)
-évaluer
-oxygénothérapie si hypoxie
-ecg

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41
Q

à quelle étape correspond l’onde P

A

à la dépolarisation des oreillettes

42
Q

à quelle étape correspond l’intervalle QRS

A

à la dépolarisation des ventricules

43
Q

à quelle étape correspond l’onde T

A

à la repolarisation des ventricules

44
Q

quels sont les soins infirmiers lié à l’ECG (3)

A

-placer les électrodes sur la peau et nettoyer la peau avant et après
-expliquer que même si ECG normal il peut tout de même avoir une maladie cardiaque
-vérifier si atcd cardiaque

45
Q

quels sont les soins infirmiers lié à la scintigraphie cardiaque (6)

A

-encourager hydratation ++ (éliminer produit)
-surveiller réaction allergique
-il faut être à jeun
-éviter les stimulants pour 24h
-éviter tabac 6h
-surveiller le site d’injection

46
Q

Que permet une scintigraphie cardiaque

A

cela permet d’étudier l’irrigation cardiaque en simulant un effort par l’utilisation d’un isotope et d’un médicament

47
Q

Quels sont les soins infirmiers lié à la coronarographie (7)

A

-vérifier si allergie iode
-être à jeun
-surveiller signe neuro et neurovasculaire
-surveiller l’apparition d’arythmie, d’embolie, de saignement
-surveiller le signe de ponction et appliquer pansement compressif
-encourager repos pour 48h
-encourager hydratation
-surveiller la diurèse

48
Q

quelles sont les manifestations associées à une arythmie

A

-palpitation
-douleur thoracique
-étourdissement
-dyspnée
-faiblesse

49
Q

quel examen doit être fait avant une cardioversion électrique et pourquoi

A

une échographie transoesophagienne pour vérifier qu’il n’y a pas de caillot dans les structures du coeur

50
Q

quelle analyse permet d’observer l’étirement des fibres musculaires du coeur

A

le taux de PNB

51
Q

quel acronyme est utile pour déceler une exacerbation de l’insuffisance cardiaque

A

FACES
fatigue
limitation des Activité
Congestion
Enflure/oedème
Souffle court

52
Q

quel régime est à adopter en cas d’insuffisance cardiaque

A

régime hyposodé
réduit le sodium et donc la rétention d’eau

53
Q

c’est quoi une angioplastie

A

C’est l’installation d’un ballonnet pour dilater l’artère

54
Q

c’est quoi une coronarographie

A

c’est l’insertion d’un cathéter dans les artères coronaire.
Permet de localiser le vaisseau bloqué/ évaluer la gravité/ visualiser circulation collatérale à l’aide d’un produit de contraste

55
Q

quels sont les soins infirmiers lié à une échographie cardiaque/échogardiographie (1)

A

aucune préparation ni surveillance

56
Q

quels sont les soins infirmiers lié à une échographie transoesophagienne (4)

A
  • être à jeun
    -expliquer que peut causer léger inconfort
    -surveiller les SV, l’état respiratoire et la sédation
    -ne pas boire ni manger tant que le réflexe pharyngé n’est pas revenu
57
Q

quel type d’insuffisance cardiaque entraine de l’oedème pulmonaire

A

insuffisance cardiaque gauche

58
Q

quelles sont les complications possibles de l’insuffisance cardiaque

A

-thrombus
-Insuffisance rénale
-arythmie

59
Q

quelles sont les traitements non pharmacologiques/ moyens de composer de l’insuffisance cardiaque (5)

A

-limite liquidienne
-régime hyposodé
-peser tout les jours
-équilibre repos/activité
-encourager activité physique

60
Q

quelles sont les surveillances infirmières à faire lié à l’insuffisance cardiaque

A

-peser tout les jours
-surveiller l’état respiratoire

61
Q

quelles sont les interventions infirmières lié à une arythmie (3)

A

-ouvrir accès veineux
-ECG
-s’assurer des fonctions respiratoires et de l’état de conscience

62
Q

c’est quoi une surveillance Hotler

A

c’est l’enregistrement des activités cardiaques durant 48h pour déceler toute anomalie

63
Q

C’est quoi une cardioversion chimique

A

Par l’administration d’un antiarythmique, cela permet de convertir la FA en rythme sinusal

64
Q

Quelles sont les signes qui indiquent qu’une cardioversion fonctionne ?

A

régularité du rythme
diminution de la fréquence cardiaque

65
Q

Que peut-on entendre à l’auscultation lors d’une insuffisance cardiaque

A

des crépitant aux bases ou même partout

66
Q

Quand peut-on entendre des ronchis

A

Lorsqu’il y a une obstruction aérienne causée par des sécrétions à l’expiration

67
Q

Quelle position est à favoriser lors d’une insuffisance cardiaque

A

position Fowler haute, les jambes pendantes

68
Q

Quelles sont les manifestations d’une insuffisance cardiaque en décompensation

A

-souffle cardiaque
-altération de l’état mentale
-nycturie

69
Q

Nomme 3 conseils pour favoriser la prise de fer

A

-prendre à jeun
-qu’il peut causer de la constipation
-que la vitamine c favorise l’absorption

70
Q

C’est quoi un frottis sanguin

A

c’est l’analyse de la morphologie des cellules sanguines

71
Q

quelles sont les causes d’une neutropénie

A

-infection
-médicament
-trouble auto-immuns
-trouble hématologiques

72
Q

Quelles sont les précautions à prendre lors d’une injection sous-cutanés chez un patient thrombopénique? (3)

A

-prendre une aiguille de plus petit calibre
-faire une pression 5-10 secondes
-mettre de la glace au besoin

73
Q

Quelles sont les facteurs de risque de la leucémie? (4)

A

-exposition au radio
-avoir déjà reçu de la chimiothérapie ou radiothérapie
-génétique
-environnement

74
Q

C’est quoi un lymphome de Hodgkin

A

C’est la prolifération incontrôlée de cellule Reed-sternberg (variation lymphocyte B) dans les ganglions lymphatiques

75
Q

Quelles sont les symptômes d’un lymphome de Hodgkin (4)

A

-enflure des ganglions lymphatiques indolores
-fièvre
-sueur nocturne
-perte de poids

76
Q

quels sont les traitement d’un lymphome

A

-greffe de cellule souche
-radiothérapie
-chimiothérapie

77
Q

Pourquoi l’anémie entraine une peau pale

A

car il y a une diminution de l’apport sanguin au tissu cutané

78
Q

pourquoi l’anémie entraine des conjonctive ictérique

A

car la concentration de la bilirubine est augmenté due à l’hémolyse des érythrocytes

79
Q

Pourquoi l’anémie entraine une augmentation du pouls et de la respiration

A

Le cœur et les poumons doivent fournir plus d’efforts pour procurer des quantités suffisantes d’oxygène aux tissus,

80
Q

Que peut-on conseiller pour mieux vivre avec la fatigue

A

-établir une ordre des priorités des activités
-prendre des pauses entre les activités
-

81
Q

quelles sont les symptômes associées à une DRS (4)

A

-diaphorèse,
-dyspnée
-paleur
-nausée

82
Q

Quelles sont les 6 étapes du protocole de DRS

A
  1. mettre le patient au repos
  2. évaluer (PQRSTU+SV)
  3. Faire un ECG
  4. Administrer nitro
  5. installer un accès veineux
  6. installer 02
83
Q

Quand faut-il aviser le médecin lors d’une DRS (2)

A

-Si douleur persiste après 3 doses de nitro
-si TA systolique est plus basse que 100 avant la nitro

84
Q

C’est quoi un pontage aortocoronarien par greffe

A

installation de nouveau vaisseau pour rétablir la circulation coronarienne

85
Q

quels sont les soins infirmiers suite à un pontage aortocoronarien par greffe (4)

A

-PQRSTU de la douleur
-auscultation cardiaque et pulmonaire
-surveiller le pansement
-repos pour 24h

86
Q

Nomme 5 causes courantes d’arythmie

A

-déséquilibre acido-basique
-infarctus
-cardiomyopathie
-Insuffisance cardiaque
-alcool/cafféine/tabac
-hypoxie
-hyperthyroidie

87
Q

quelles sont les complications d’une fibrillation auriculaire (2)

A

-AVC embolie
-embolie pulmonaire

88
Q

quelles sont les soins infirmiers lié à la FA (4)

A

-évaluer (SV+AMPLE+PQRSTU)
-ouvrir un accès veineux
-faire un ECG
-surveiller les complications

89
Q

quel est le risque d’une bradycardie sinusale

A

diminution du débit cardiaque= diminution de la perfusion = hypoxie

90
Q

C’est quoi une extrasystole auriculaire (ESA) et les symptômes

A

C’est un battement supplémentaire prématuré
normalement asymptomatique, parfois palpitation

91
Q

c’est quoi une extrasystole ventriculaire

A

C’est in battement supplémentaire du ventricule du à un foyer ectopique dans le ventricule

92
Q

C’est quoi la tachycardie ventriculaire

A

C’est la présence d’un courant dans la ventricule qui entraine le battement rapides des ventricules = empêche le remplissage des ventricules

93
Q

Nomme 2 exemples de questions à poser à un patient qui se présente pour une arythmie

A

-ressentez-vous une douleur actuellement
-avez-vous deja ressenti cela
-

94
Q

Comment est le pouls d’un patient ayant une fibrillation auriculaire

A

fréquence variable et rythme irrégulier

95
Q

C’est quoi une dysfonction systolique

A

anomalie de la fonction de pomper = diminution de la fraction d’éjection

96
Q

c’est quoi une dysfonctionnelle diastolique

A

c’est une incapacité des ventricules à se relâcher pour se remplir

97
Q

quelles sont les facteurs de risque de l’insuffisance cardiaque (7)

A

-age
-coronaropathie
-HTA
-Diabète
-dyslipidémie
-obésité
-tabagisme

98
Q

Quelles sont les symptômes spécifiques à l’insuffisance cardiaque droite (3)

A

-distention des veines jugulaires
-oedème
-gain pondéral

99
Q

Quelles sont les symptômes spécifiques à l’insuffisance cardiaque gauche

A

-dyspnée
-crépitant et ronchi
-hypotension
-expectoration spumeuse

100
Q

Quelles sont les complications de l’insuffisance cardiaque

A

-épanchement pleural
-arythmie
-thrombus
-hépatomégalie
-Insuffisance rénale

101
Q

Quand faut-il consulter lors d’une infection respiratoire (4)

A

-si les symptômes empêche de dormir ou de s’alimenter
-si la respiration est rapide ou difficile
-dégradation des symptômes
-signes de détresse respiratoire

102
Q

Quelle sont les buts du traitement de la FA

A

-régularise et contrôle la fréquence
-régulariser rythme
-prévenir thrombus

ped/med (2 decks)

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