Med 2 - Bronchoconstriction Flashcards
À l’auscultation,
quel ratio de temps expiratoire (TE) est considéré normal? anormal?
Normal = 3:1
Anormal = Tout ce qui est plus petit (3:2, 3:3, etc.)
Il est fréquent de voir l’utilisation des muscles accessoires à l’expiration.
Lors d’un bronchospasme,
quels sont les sons adventices qu’on peut entendre à l’auscultation?
Sibilance/wheezing
Signe d’une diminution du passage de l’air dans les VRI.
Lors d’un bronchospasme,
qu’arrive-t-il aux murmures vésiculaires? Si c’est un bronchospasme important (BSI), que peut-il arriver?
Ils sont diminués.
BSI: Aucun mouvement d’air = aucune sibilance. GRAVE
Quelles sont les conséquences d’une bronchoconstriction?
Baisse des échanges gazeux
Hypoxémie et hypoxie
Acidose respiratoire
Lors d’un bronchospasme causant une hypoxémie,
quels manifestations cliniques (MC) peut-on observer?
Semblable au tableau de dyspnée
Quels sont les éléments du tableau clinique de bronchoconstriction?
Sibilances/respiration sifflante
diminution/absence de murmure vésiculaire bilatéral
Phase expiratoire allongée
Prise de bronchodilatateur
*En plus des signes ci-haut, la présence de n’importe quel signe de détresse ou d’insuffisance respiratoire devrait amener le PSP à considérer la bronchoconstriction et administrer du SAL.
Quels sont les conditions d’administration du SAL?
Patient de 6 mois ou plus
ET
Tableau clinique de bronchoconstriction
Quels sont les contre-indications du SAL?
Allergie au salbutamol
DVR en cours
Quelle est la posologie du SAL?
Quel est la particularité de l’administration du SAL pour moins de 25kg?
Il faut mettre 2,5mg dans 5ml
Lors d’une bronchoconstriction,
que faut-il faire si le patient a un aérosol doseur?
Il faut prioriser l’utilisation de l’aérosol doseur + chambre d’espacement (si dispo).
-25kg: 4 inhalations
25kg+: 8 inhalations
Lors de l’administration de SAL,
qu’est-ce qu’on doit noter?
L’heure du début pour le RIP
L’heure de fin pour calculer la prochaine dose (10 min plus tard en détresse, max 3)
En insuffisance, en continue.
