Mechanika Oddychania Flashcards

1
Q

Wentylacja płuc - definicja

A

Wymiana gazowa pomiędzy otaczającą atmosferą a gazem pęcherzykowym zachodząca dzięki skurczom mięśni oddechowych

How well did you know this?
1
Not at all
2
3
4
5
Perfectly
2
Q

Ciśnienie wewnątrzopłucnowe - co je wytwarza, skład

A

subatmosferyczne (ujemne) ciśnienie wytworzone w szczelinie pomiędzy blaszkami opłucnej ściennej i płucnej (jama opłucnowa) zawierające 1-2ml płynu surowiczego z 1,5% białek, elektrolitów i komórek
Płyn jest produkowany przez obie blaszki i wchłania się przez blaszkę opłucnej ściennej.

How well did you know this?
1
Not at all
2
3
4
5
Perfectly
3
Q

Jak oddzielić blaszki opłucnej?

A

Wstrzykując powietrze i wywołując odmę opłucnową (pneumothorax) lub płyn (hydrothorax) do jamy opłucnowej

How well did you know this?
1
Not at all
2
3
4
5
Perfectly
4
Q

Jaką objętość gazów pobiera i wydala organizm w spoczynku podczas minuty?

A

250 ml tlenu

200 ml dwutlenku węgla

How well did you know this?
1
Not at all
2
3
4
5
Perfectly
5
Q

Reakcja mięśni na wdech (zmiany wymiarów klatki piersiowej)

A

Skurcz przepony - zwiększa wymiar pionowy
Przesunięcie 6 górnych żeber i mostka do przodu - zwiększa wymiar przednio-tylny (3,5 cm)
Skręt i uniesienie do boku łuków żebrowych i żeber 6-10, wywołane skurczami m. międzyżebrowych i mięśnia przepony przyczepionego do dolnych żeber - zwiększa wymiar poprzeczny. (3cm)

How well did you know this?
1
Not at all
2
3
4
5
Perfectly
6
Q

Tory oddychania - rodzaje

A
  1. BRZUSZNY/przeponowy - przeważa u mężczyzn, ruchy przepony i rozwija głównie partie przypodstawne płuc
  2. górnożebrowy/PIERSIOWY - skurcze mięśni międzyżebrowych zewnętrznych, bardziej równomierne rozwinięcie płuc, u kobiet, ciężarnych i otyłych ludzi.
How well did you know this?
1
Not at all
2
3
4
5
Perfectly
7
Q

Przepona w oddychaniu

A
  • wpływ na 70% objętości klatki piersiowej

- podczas znieczulenia ogólnego (tor brzuszny oddychania)

How well did you know this?
1
Not at all
2
3
4
5
Perfectly
8
Q

PRZEPONA
Wielkość ruchów
Powierzchnia
Jednostronne unieczynnienie

A

wielkość ruchów: 1,5-10 cm
podczas spokojnego oddychania: 1,5 cm

Pow. 270CM2

Wydolność po jednostronnym unieczynnieniu zmniejsza się o 20%

How well did you know this?
1
Not at all
2
3
4
5
Perfectly
9
Q

Na czym polegają RUCHY PARADOKSALNE przepony?

A

Po jednostronnym unieczynnieniu przepony (porażenie nerwu przeponowego), wydolność wentylacyjna zmniejsza się o 20%, ruchy PARADOKSALNE powodują obniżenie przepony podczas wydechu, a uniesienie podczas wdechu.

How well did you know this?
1
Not at all
2
3
4
5
Perfectly
10
Q

Co wywołuje obustronne porażenie przepony?

A

Uruchomione zostają dodatkowe mięśnie oddechowe. Podobnie jak w rozedmie płuc, gdy przepona stale jest na niskim poziomie, a jej skurcz, nieznacznie zwiększa objętość kl. piers.

How well did you know this?
1
Not at all
2
3
4
5
Perfectly
11
Q

Ruchy żeber podczas głębokich oddechów

A
  1. ruch ramienia pompy studziennej
    - górne żebra
    - m. pochyłe i MOS
  2. unoszenie rączki wiadra
    - dolne żebra
    - mm. międzyżebrowe zewnętrzne
How well did you know this?
1
Not at all
2
3
4
5
Perfectly
12
Q

Wentylacja w spoczynku - mięśnie

A

przepona głównie,
w mniejszym stopniu mm. międzyżebrowe
- zewnętrzne podnoszą dolne żebra w stosunku do górnych
- wewnętrzne obniżają górne żebra w stosunku do dolnych

How well did you know this?
1
Not at all
2
3
4
5
Perfectly
13
Q

Zwiększona wentylacja - dodatkowe mięśnie oddechowe

A
  • MOS
  • m. piersiowy mniejszy
  • m. najszerszy grzbietu
  • mm. pochyłe
  • m. zębate brzuszne
  • mm. dźwigacze łopatki
  • mm. czworoboczny
  • mm. równoległoboczny duży i mały
  • mm. prostowniki kręgosłupa
  • mm. rozszerzające górne drogi oddechowe

Uaktywniają się, gdy objętośćprzepływającego powietrza przekracza 50-100 L/min.
Maksymalne ciśnienie thorakalne które może zostać wywołane skurczem tych mięśni jest 100 mm Hg poniżej ciśnienia atm. - najgłębszy wdech.

How well did you know this?
1
Not at all
2
3
4
5
Perfectly
14
Q

Jakie siły trzeba pokonać wykonując wdech? (Fa)

A
  • siły retrakcji płuc i klatki piersiowej (elastancji) (Fe)
  • opory tarcia płuc i klatki piersiowej (Ffr)
  • bezwładność (inercja) struktur kl piersiowej i płuc oraz zawartego w nich powietrza (Fi)

Wdech jest możliwy gdy Fa > Fe + Ffr + Fi

How well did you know this?
1
Not at all
2
3
4
5
Perfectly
15
Q

Przejście wdechu w wydech.

A

Utrzymujący się w początkowej fazie wydechu skurcz przepony zwalnia fazę wydechu i przeciwdziała zbytniej retrakcji płuc zapewniając łagodne przejście z fazy wdechu w fazę wydechu.

How well did you know this?
1
Not at all
2
3
4
5
Perfectly
16
Q

Pierwsza faza wdechu - bierna

A

Jest konsekwencją działania energii potencjalnej zgromadzonej w czasie wdechu w strukturach sprężystych płuc i klatki piersiowej.

How well did you know this?
1
Not at all
2
3
4
5
Perfectly
17
Q

Druga faza wydechu - aktywna

A

Przy wzmożonym wydechu odbywającym się z pokonaniem oporów oddechowych:
- mm. międzyżebrowe wewnętrzne
- m. skośne
Ich skurcz przy kaszlu zapobiega uwypukleniu przestrzeni międzyżebrowych

How well did you know this?
1
Not at all
2
3
4
5
Perfectly
18
Q

Druga faza wydechu - aktywna

A

Przy wzmożonym wydechu odbywającym się z pokonaniem oporów oddechowych:
- mm. międzyżebrowe wewnętrzne
- m. skośne
Ich skurcz przy kaszlu zapobiega uwypukleniu przestrzeni międzyżebrowych

How well did you know this?
1
Not at all
2
3
4
5
Perfectly
19
Q

Dodatkowe mięśnie wydechowe - jakie i kiedy są czynne

A

m. czworoboczny lędźwi
m. biodrowo-żebrowy
m. zębaty dolny
mm. tłoczni brzusznej

Te mieśnie, obniżają dolne żebra i zmniejszają poprzeczny wymiar i pionowy podnosząc przeponę.

Są czynne podczas: kaszlu, kichania, wymiotów, parcia na pęcherz, macicę, kiszkę stolcową.

How well did you know this?
1
Not at all
2
3
4
5
Perfectly
20
Q

Kiedy są czynne dodatkowe mięśnie oddechowe ?

A

Gdy wentylacja przekroczy 40 L/min

How well did you know this?
1
Not at all
2
3
4
5
Perfectly
21
Q

Zdolność wentylacyjna płuc

A

Maleje przy unieruchomieniu i zniekształceniu klatki piersiowej lub w wyniku porażeniu mięśni oddechowych.

How well did you know this?
1
Not at all
2
3
4
5
Perfectly
22
Q

Jaka siła jest odpowiedzialna za rozciąganie płuc podczas wdechu?

A

Wdech - skurcz mięśni wdechowych - wzrost ciśnienia transpulmonalnego (różnica między ciśnieniem w opłucnej a ciśn. pęcherzykowym)

How well did you know this?
1
Not at all
2
3
4
5
Perfectly
23
Q

Płuca noworodka, zachowanie płuc po urodzeniu

A

Płuca noworodka mają wielkość klatki piersiowej.
Pierwszy wdech powoduje gwałtowne zmniejszenie rozmiarów klatki piersiowej.
Dalszy wzrost: szybciej klatki, niż płuc. - UJEMNE CIŚNIENIE WEWNĄTRZOPŁUCNOWE.
W opłucnej 2ml płynu.

How well did you know this?
1
Not at all
2
3
4
5
Perfectly
24
Q

Wartości ciśnienia wewnątrzopłucnowego podczas oddychania

A

Zawsze jest ujemne, podczas wdechu i wydechu, z wyjątkiem natężonego wydechu, przy zamkniętej głośni - staje się dodatnie.

How well did you know this?
1
Not at all
2
3
4
5
Perfectly
25
Q

Wartości ciśnienia wewnątrzopłucnowego na różnej wysokości ciała

A

Siły retrakcji są mniejsze w dolnych partiach płuc w pozycji pionowej. I wewnątrzopłucnowe ciśnienie jest tam mniej ujemne.

Z każdym 1cm ciśnienie wewnątrzopłucnowe staje się mniej ujemne o 0,2 cm H2O.

Uśrednione ciśnienie wewnątrzopłucnowe ma wartości takie jak ciśnienie w dolnej części przełyku.

How well did you know this?
1
Not at all
2
3
4
5
Perfectly
26
Q

Funkcja ciśnienia wewnątrzopłucnowego

A

Zapewnienie prawidłowej wymiany gazowej i zapobieganie niedodmie niższych części płuc

How well did you know this?
1
Not at all
2
3
4
5
Perfectly
27
Q

Płucna noworodka

A

Duże siły retrakcji. Płuca nie mają powietrza. Pęcherzyki są pozlepiane. Duże ciśnienie transpulmonalne umożliwia pierwszy wdech. Przepona jest obniżana. Ciśnienie wewnątrzopłucnowe osiąga -60 mmHg. W miare szybkiego wzrostu, staje się coraz bardziej ujemne.

How well did you know this?
1
Not at all
2
3
4
5
Perfectly
28
Q

Dlaczego płyn ani gaz, pomimo ujemnego ciśnienia nie gromadzi się w jamie opłucnej?

A

Płyn jest filtrowany do jamy opłucnej (10 mmHg) ale jest też reabsorbowany z tego płynu przez blaszki opłucnej (której ukrwienie kapilarne należy do systemowego - oskrzelowego), ale krew opróżnia się do niskociśnieniowego krążenia płucnego (9 mmHg) przez otworki naczyń limfatycznych do układu limfatycznego.

How well did you know this?
1
Not at all
2
3
4
5
Perfectly
29
Q

Ciśnienie gazów w kapilarach opłucnej ściennej

A

Całkowite ciśnienie gazu we krwi żylnej w kapilarach opłucnej ściennej jest 72 cm H2O niższe od atmosferycznego, bo spadek po oddaniu tlenu nie zostaje wyrównany przez przyrost prężności CO2, wynoszący zaledwie 6 mm H2O. To powoduje że do jamy opłucnej szybko wchaniają się gazy które tam się dostają w wyniku uszkodzenia klatki lub pęknięcia płuc.

How well did you know this?
1
Not at all
2
3
4
5
Perfectly
30
Q

Jakie jest po spokojnym wydechu przed następnym wdechem:

  • stan mięśni
  • ciśnienie wewnątrzpęcherzykowe
  • ciśnienie wewnątrzopłucnowe
A

Po zwykłym wydechu:

  • mięśnie są rozluźnione
  • ciśnienie wewnątrzpęcherzykowe jest równe atmosferycznemu
  • poniżej atmosferycznego (-5 cm H2O)
How well did you know this?
1
Not at all
2
3
4
5
Perfectly
31
Q

Co się dzieje w płucach w konsekwencji wdechu?

A

skurcz przepony i mięśni międzyżebrowych zewnętrznych
zwiększenie objętości klatki piersiowej
obniżka ciśnienia wewnątrzopłucnowego do -8 cm H2O
wzorst ciśnienia transpulmonalnego
rozciąganie płuc
spadek ciśnienia wewnątrzpęcheryzykowego do -1 cm H2O
przepływ powietrza z zewnątrz do pęcherzyków

How well did you know this?
1
Not at all
2
3
4
5
Perfectly
32
Q

Stosunek przepływu do oporu i ciśnienia napędowego

A

Przepływ powietrza w drogach oddechowych jest proporcjonalny do gradientu ciśnień, czyli do ciśnienia napędowego, a odwrotnie proporcjonalny do oporu przepływowego.

33
Q

Opór (prawo Poiseuille’a)

A

wprost proporcjonalny do długości dróg oddechowych i odwrotnie proporcjonalny do czwartej potęgi ich promienia

Jako że długość dróg oddechowych jest stała, o oporze świadczy tylko średnica.

W warunkach prawidłowych opór jest znikomy i zmniejsza się z kolejnym rozgałęzieniem.

34
Q

Doświadczenie Mullera

Próba Valsavy

A

Doświadczenie Mullera
Natężony wdech wykonany przy zamkniętej głośni, powodujący spadek ciśnienia wewnątrzopłucnowego do -100 mmH2O

Próba Valsavy
Natężony wydech wykonany przy zamkniętej głośni, powodujący spadek ciśnienia wewnątrzopłucnowego do -100 mmH2O. Jedyny przypadek u zdrowego człowieka, gdy ciśnienie śródopłucnowe jest wyższe od atmosferycznego.

35
Q

Głęboki wdech

- zmiany w klatce piersiowej i naczyniach żylnych

A

Głęboki wdech

  • ciśnienie w klatce piersiowej ROŚNIE
  • duże żyły i prawe serce PODDANE WYSOKIEMU CIŚNIENIU TRANSMURALNEGO I ULEGAJĄ ROZCIĄGNIĘCIU, SPADEK CIŚNIENIA

ROŚNIE GRADIENT CIŚNIEŃ W KR. ŻYLNYM, CO UŁATWIA POWRÓT KRWI DO SERCA

Wzrost objętości wyrzutowej lewej komory.

36
Q

Głęboki wydech (zwłaszcza przy zamkniętej głośni)

- zmiany w klatce piersiowej i naczyniach żylnych

A
Wzrost ciśnienia wewnątrzopłucnowego
Wstrzymany dopływ krwi żylnej do serca
Wzrost ciśnienia w naczyniach żylnych
Wypełnienie żył
Spadek objętości wyrzutowej serca
Chwilowy spadek ciśnienia tętniczego
37
Q

WDECH

A
  • objętość ROŚNIE
  • ciśnienie wewnątrzopłucnowe (maleje)
  • przepływ powietrza (maleje - rośnie (U))
  • ciśnienie pęcherzykowe (maleje - rośnie (U))
38
Q

WYDECH

A
  • objętość MALEJE
  • ciśnienie wewnątrzopłucnowe rośnie
  • przepływ powietrza (rośnie - maleje (U))
  • ciśnienie pęcherzykowe (rośnie - maleje (U))
39
Q

Retrakcja

A

Skłonność do biernego zapadania się płuc. Normalnie w klatce piersiowej przeciwdziała temu ciśnienie transpulmonalne.
Należą do oporów sprężystych.

40
Q

Opory sprężyste (retrakcja)

A
  • napięcie powierzchniowe pęcherzyków płucnych (70%)

- sprężyste napięcie zrębu łącznotkanowego płuc (30%)

41
Q

Opór sprężysty w trakcie rozciągania

A

Ogór sprężysty jest niewielki przy małej objętości płuc. Znacznie wzrasta w miarę rozciągania płuc.

42
Q

Napięcie powierzchniowe pęcherzyków płucnych.

A

Powstaje na granicy fazy powietrze-płyn i dąży do zajęcia przez pęcherzyki jak najmniejszej powierzchni oraz do zapadania się pęcherzyków. Siły kohezji cząsteczek płynu zwilżającego pęcherzyki jest bardzo wysoka.

43
Q

Prawo Laplace’a

A

Ciśnienie wytworzone w pęcherzyku jest tym wyższe im mniejszy promień pęcherzyka.

P= 2T/R

P- ciśnienie wewnątrzpęcherzykowe
T- napięcie powierzchniowe płynu
R- promień pęcherzyka płucnego

44
Q

Komunikacja międzypęcherzykowa.

A

Pęcherzyki płucne są połączone ze sobą za pośrednictwem kanałów Kohna i Lamberta - kanały oskrzelikowo- pęcherzykowe.

Pęcherzyki mają różną wielkość. Mogą bo surfaktant, który zmniejsza napięcie powierzchniowe.

45
Q

Surfaktant (czynnik powierzchniowy) - budowa, miejsce wytwarzania, działanie

A
  • warstwa fosfolipidów dipalmitynolecytyny lub dipalimitynofosfatydylocholiny
  • wytwarzany w ciałkach lamelarnych pneumocytów II na drodze egzocytozy do światła pęcherzyków tworząc MIELINĘ TUBULARNĄ
  • komponenty białkowe (SP) A,B,C,D. regulują zwrotny wychwyt i degradację oraz resyntezę i recyrkulację surfaktantu
  • działa jak typowy detergent (str hydrofobowa i hydrofilna)
  • zmniejsza 20-30 razy napięcie powierzchniowe!
  • zmniejsza siłę dośrodkową!
  • zwiększa podatność płuc na rozciąganie!
  • zmniejsza wysiłek mięśni oddechowych!
46
Q

Czas półtrwania surfaktantu

A

14 godzin

47
Q

Substraty w pneumocytach do surfaktantu:

A

glukoza, cholina, glicerol, kwasy tłumszczowe i aminokwasy

48
Q

Co pobudza tworzenie surfaktantu

A

acetylocholina i receptory M

noradrenalina i rec. B-adrenergiczne

49
Q

IRDS

A

Infant Respiratory Distress Syndrome - zespół ostrej niewydolności oddechowej niemowląt:
- niedobór lecytyny do sfingomieliny w płynie owodniowym (2:1)

Wytwarzanie surfaktantu u płodu rozpoczyna się około 28-32 tygodnia.

50
Q

Co upośledza działanie surfaktantu?

A
  • długotrwałe wytwarzanie czystym O2
  • gazy bojowe (chlor, fosgen)
  • promieniowanie jonizujące
  • zaczopowanie oskrzela, zatkanie t. płucnej, operacje na otwartym sercu
51
Q

Zmiana grubości warstwy surfaktantu w cyklu oddechowym

A

Grubość warstwy surfaktantu zmienia się w cyklu oddechowym pozostając w stosunku odwrotnie proporcjonalnym do średnicy pęcherzyków.

WDECH - warstwa surfaktantu zostaje rozciągnięta, zwłaszcza w dużych pęcherzykach, zapobiegając dalszemu rozciąganiu i pękaniu

WYDECH - zagęszcza się warstwa surfaktantu na powierzchni pęcherzyków, obniża napięcie powierzchniowe, zapobiega zapadaniu się, zwłaszcza pęcherzyków o małej średnicy

52
Q

Hiperwentylacja

A

zwiększa produkcję surfaktantu!

53
Q

Rola surfaktantu

A
  • pozwala na współistnienie pęcherzyków o zróżnicowanej średnicy
  • obniża napięcie powierzchniowe pęcherzyków, ułatwia wypełnianie gazem i zmniejsza pracę mięśni oddechowych
  • utrzymanie suchości pęcherzyków, zmniejsza działanie napięcia powierzchniowego na osocze w kapilarach płucnych i zapobiega jego filtrowaniu do pęcherzyków płucnych
54
Q

Opór sprężysty zrębu łącznotkankowego płuc

A

trójwymiarowa sieć włókien sprężystych, kolagenowych, włókien mięśni gładkich, naczyń krwionośnych, limfatycznych i włókien nerwowych, rozpięta w płucach i stale rozciągana przez ośrodkowo działające siły ciśnienia transpulmonalnego

55
Q

Podatność płuc i ściany klatki piersiowej - compliance (C)

A
  • stosunek przyrostu objętości do odpowiadającego mu wzrostu ciśnienia rozciągającego płuc (dV/dP) - wynika z prawa Hooke’a
  • określa sprężystość lub elastyczność płuc
56
Q

Elastancja (E) - sztywność

A
  • jest odwrotnością podatności

- wysoka elastancja = niska podatność na rozciąganie

57
Q

Prawo Hooke’a

A

zależność między siłą odkształcającą, a odkształceniem ciała sprężystego, bezpośrednio z niego wynika wzór na podatność

58
Q

Podział podatności

A

DYNAMICZNA - jednoczesny pomiar objętości i ciśnienia wewnątrzopłucnowego (wewnątrzprzełykowego) w cyklu oddechowym

STATYCZNA - kolejne pomiary powietrza wdychanego do płuc i odpowiadające im wartości ciśnienia wewnątrzotrzewnowego po zatrzymanym wdechu.

59
Q

Pętla podatności płuc

A

Objętość od ciśnienia wewnątrzopłucnowego

Łuk wklęsły to wdech do góry
Łuk wypukły i góry to wydech

60
Q

Wzrost podatności płuc

A
  • młody wiek
  • pionowa postawa
  • głęboki, wolny oddech
  • ziewanie
  • choroby: rozedma
61
Q

Obniżenie podatności

A
  • u starszych
  • u otyłych
  • leżąc
  • wzmożone napięcie m. brzucha
  • szybki, płytki oddech
  • znieczulenie ogólne, brak przytomności
  • ograniczenie ruchomości kl pier., zniekształcenia, krzywy kręgosłup
  • choroby: zwłóknienie, niedodma, obrzęk, nacieki zapalne i nowotworowe
62
Q

Podatność całkowita

A
  • łącznie podatność płuc i klatki piersiowej
  • wyłącznie przy zwiotczeniu mięśni oddechowych, np. głębokie znieczulenie ogólne

U człowieka z porażonymi mięśniami oddechowymi wtłacza się znane objętości powietrza, mierząc zmiany ciśnienia w pęcherzykach i w przełyku.

63
Q

Elastancja całkowita

A

elastancja płuc + elastancja klatki piersiowej

64
Q

Opory niesprężyste

A

Włączają się przy rozpoczęciu akcji serca. Zależą od przesuwania si® powietrza w drzewie oskrzelowym, oporów tarcia przesuwających sięstruktur klatki piersiowej i innych tkanek pozapłucnych i samych płuc, oraz bezwładności zależnej od przyspieszenia masy przesuwanego w drogach oddechowych powietrza.

Przypisuje się im 30% ruchów oddechowych. (15% przy bardzo powolnym oddychaniu i 60% przy dużej częstości oddechów ok 40/min)

65
Q

Opory sprężyste

A

istnieją niezależnie od akcji oddechowej, także przy zatrzymaniu oddychania

66
Q

Opór dróg oddechowych

A
  • wprost prop. do różnicy ciśnień

- odwrotnie prop. do ilości przepływającego powietrza

67
Q

Prawo Poiseuille’a

A

Opór dla przepływu gazu w drogach oddechowych w czasie spokojnego oddychania zwiększa się wprost proporcjonalnie do gęstości gazu (n), długości przewodzących dróg oddechowych (L), a maleje odwrotnie proporcjonalnie do czwartej potęgi promienia tych dróg (r^4).

R=8nL/r^4*pi

Uwzględnia czynniki określające przepływ warstwowy przez proste, nierozgałęzione rury, o określonych wymiarach.

68
Q

Ciśnienie napędowe na kolejnych etapach drzewa oskrzelowego

A

Na kolejnych etapach oskrzeli spada odpowiednio ciśnienie napędowe (dP) niezbędne do pokonania oporu (R) przepływu powietrza zgodnie z równaniem:
dP = V x R
V - objętość powietrza przepływającego w jednostce czasu

69
Q

Właściwości drzewa oskrzelowego zmniejszające ciśnienie napędowe konieczne do przesuwania powietrza w drogach oddechowych:

A
  1. każde oskrzele po podziale ma tylko nieznacznie mniejszą średnicę niż oskrzele przed podziałem
  2. oskrzela skracają się w miarę podziału
  3. z każdym podziiałem oskrzeli przepływ zmniejsza się o połowę

Najszybszy i najbardziej turbulentny przepływ jest w tchawicy i głównych oskrzelach

70
Q

Całkowity opór w drogach oddechowych

A

W 85% to opór przepływu przezgórne drogi oddechowe. do 10 generacji oskrzeli

71
Q

Przepływ powietrza przez poszczególne odcinki dróg oddechowych

A

Pomiędzy przepływem burzliwym, a warstwowym jest przepływ przejćiowy który obliczamy:
dP= V x K1 + V^2 x K2
K1 i K2 to opór przepływowy warstwowy i burzliwy

72
Q

Obniżenie oporu przepływu burzliwego

A

powodują gazy o niższej gęstości od tlenu np. hel

u nurków pod wodą

73
Q

Wzrost oporu przepływu

A

przy oddychaniu przez nos

74
Q

Wpływ zwiększonej wentylacji minutowej (wysiłek fizyczny) na opór odddechowy

A

W wysiłku fiz. rośnie opór oddechowy

75
Q

Duszność

A

opory oddechowe są zauważalne i odczuwane w postaci duszności gdy wzrastają 3-4 krotnie powyżej 8 cm H2O/L/a

76
Q

Poszerzenie dróg oddechowych i zmniejszenie oporu przepływu

A
  1. wzmożone rozciąganie oskrzeli przez zrąb łącznotkankowy płuc w wyniku pociągania okołooskrzelowego
  2. spadek ciśnienia wewnątrzopłucnego i wzrostu ciśnienia transoskrzelowego
  3. aktywne rozszerzenie oskrzeli w wyniku zmniejszenia aktywności n. błędnych w fazie wdechu
77
Q

Praca oddychania

A

zmiana ciśnienia opłucnowego x zmiana objętości

Koszt tlenowy tej pracy wynosi ok 1,5 % zapotrzebowania na tlen w spoczynku.

78
Q

Na co zostaje spożytkowana praca oddechowa?

A

70% pokonanie oporów sprężystych
30% pokonanie oporów niesprężystych
- pokonanie oporów w drogach oddechowych
- przezwyciężenie oporu biernego płuc i klatki piersiowej