MECANISMOS DE PATOGENICIDAD

Question 1

S. pneumoniae

Answer 1

1. Ácidos teicoicos y lipoteicoicos (adherencia)
2. Fimbrias
3. Proteasas de IgA
4. Cápsula
5. Pared
6. Autolisis
7. Neumolisina
8. H2O2
9. Transformación genética

Question 2

S. pyogenes

Answer 2

Adhesión:

1. Ácido lipoteicoico
2. Fimbrias
3. Proteína de unión a fibronectina
4. Proteína M

Inhibición de opsonización y fagocitosis

5. Cápsula de ácido hialurónico.
6. Proteínas fijadoras de Ig
7. Proteasas
8. Estreptolisinas (S y O)

Invasión
9. Hialuronidasa
10. Estreptoquinasa
11. Exotoxinas pirógenas eritrógenas (exotoxina F)
+ cápsula (a mayor grosor mayor invasión)

Question 3

Proteína M S. pyogenes

Answer 3

1. Principal factor e imprescindible de virulencia
2. RI se basa en Ac contra esta proteína
3. Proteína de membrana que varía en composición (>80 serotipos)
4. Interviene en la adhesión
5. Condiciona que haya cepas faríngeas y cepas cutáneas
6. Ayuda a internalización en circunstancias hostiles
7. Bloquea al complemento
8. Sufre variaciones antigénicas durante la infección

Question 4

S. agalactiae

Answer 4

1. Cápsula polisacarídica (>10s) con ácido siálico parecido al humano
2. B-hemolisina (95%)

Question 5

S. aureus

Answer 5

1. Adhesión: fimbrias, proteínas de unión a elastina, colágeno y 
   fibronectina
2. Peptidoglucano
3. Toxina alfa
4. Hialuronidasa
5. Estafiloquinasa
6. Leucocidina  --> Toxina de Panton Valentine
7. Proteína A
8. Microcápsulas
9. Toxina exfoliativa
10. Toxinas pirógenas
   - Enterotoxinas
   - Toxina 1
11. Coagulasa

Question 6

C. difficile

Answer 6

1. Flagelos peritricos
2. Cápsula
3. Fimbrias
4. Toxinas
   - B: citotoxina –> alteración citoesqueleto, pérdida uniones intercelulares.
   Apoptosis enterocitos.
   - A: enterotoxina (10% no la producen) –> alteración uniones
   intercelulares, quimiotáctica, proinflamatoria
   Se introduce en el enterocito. Impide polimerización actina. Protusiones microtúbulos, > superficie para unirse.

Question 7

C. perfringens

Answer 7

• Toxinas extracelulares:
  1. Toxina alfa: desestructura la membrana plasmática de hematíes, plaquetas, células endoteliales y epiteliales
  2. Toxina zeta: porina, destruye PMN, b-hemólisis
  3. Enterotoxinas: alteración estructura epitelio y uniones intercelulares

-Colagenasas, hialuronidasas, proteasas

Question 8

Listeria

Answer 8

1. Internalina
2. Licteriolisisna O
3. Catalasa
4. ActA

Question 9

C. diphteriae

Answer 9

• Fimbrias
• Toxinas
  
  1. Toxina dimérica: inhibe factor de elongación 2
     - -> A: dominio catalítico
     - -> B: dominio de anclaje

Question 10

B. anthracis

Answer 10

Toxina con 3 proteínas independientes

1. Ag protector
2. Fator edema
3. Factor letal

Question 11

Pseudomonas aeruginosa

Answer 11

• Colonización
  
  1. Flagelo
  2. Fimbrias
  3. Alginato (algunas) –> biofilms: intercambio genético
• Invasión
  
  4. Enzimas extracelulares
  5. Piocianina
  6. Pioverdina
  7. Quorum sensing
  8. Resistencia a antibióticos
• Diseminación
  
  9. Resistencia a la fagocitosis
  10. Movilidad
  11. LPS
  12. Exotoxina A (no todas) –> altera el factor de elongación II

Question 12

Burkholderia cepacia complex, Stenotrophomas, Acinetobacter

Answer 12

Resistencia a antibióticos y desinfectantes

Question 13

Patogenia Rickettsia

Answer 13

Vasculitis generalizada y parcheada

1. Se introduce por la picadura del vector y llega a los vasos
2. Se introduce en las células endoteliales por endo. R. / fagocitosis
3. Escapa al fagosoma y se replica por fisión binaria
4. Se libera al exterior por:
   
   • lisis (fiebres tíficas) o
   • proyecciones del citoplasma polimerización de la actina (fiebres
     manchadas)
     Mec. pat.: proteínas rOmps y SEP

Question 14

Treponema pallidum

Answer 14

• Tiempo de generación elevado –> enf. crónica
• Adhesión (prot. unión a fibronectina)
• Móvil por flagelos intracelulares
• Membrana con pocas proteínas de superficie
• Refugio en lugares anatómicos poco inmunogénicos
• Capta hierro